1 / 18

SARKOİDOZ

BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ ANKARA VE ADANA HASTANELERİNDE İZLENEN SARKOİDOZ OLGULARININ KARŞILAŞTIRILMASI. Dr. Mustafa Ilgaz Doğrul , Dr. Elif Küpeli, Dr. Mehmet Ali Habeşoğlu , Dr. Aylin Özsancak Uğurlu, Dr. Nazan Şen, Dr. Füsun Öner Eyüboğlu. SARKOİDOZ.

tan
Télécharger la présentation

SARKOİDOZ

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ ANKARA VE ADANA HASTANELERİNDE İZLENEN SARKOİDOZ OLGULARININ KARŞILAŞTIRILMASI Dr. Mustafa Ilgaz Doğrul, Dr. Elif Küpeli, Dr. Mehmet Ali Habeşoğlu, Dr. Aylin Özsancak Uğurlu, Dr. Nazan Şen, Dr. Füsun Öner Eyüboğlu

  2. SARKOİDOZ • Nedeni bilinmeyen, sistemik granülomatöz bir hastalık • Solunum ve lenfatik sistem başta olmak üzere tüm doku ve organları tutabilir • Ülkemizdeki yıllık insidansı 4/100.000* • 20-40 yaş arası genç erişkinlerde sık • Kadınlar ortalama iki kat daha fazla etkilenir *Musellim, B., et al. "Epidemiological features of Turkish patients with sarcoidosis." Respiratory medicine 103.6 (2009): 907-912.

  3. SARKOİDOZ • Hastaların dağılımı etnik ve coğrafi farklılıklar gösterir* • Afrika kökenli Amerikalılarda daha sık • Soğuk ve nemli İskandinav ülkelerinde sıklığı fazla • Siyah ırkta ağır ve kronik bir seyir • Japonlarda kalp ve göz tutulumu belirgin • Avrupalılarda eritemanodozum ön planda • Olguların yarısından fazlası tesadüfen çekilen akciğer grafisi ile saptanır • Semptomlar tutulum yerine göre değişiklik gösterir *Bresnitz EA, Strom BL. Epidemiology of sarcoidosis. EpidemiolRev 1983;5:124-56. *Sartwell PE, Edwards LB. Epidemiology of sarcoidosis in the US Navy. Am J Epidemiol 1974, 99:250-7.

  4. SARKOİDOZ • Tanı; • Uyumlu klinik, laboratuar ve radyolojik bulgular • Non-kazeifiyegranülomların gösterilmesi • Diğer granülomatöz hastalıkların dışlanması • Tedavisiz izlem ile %60 olguda düzelme gözlenir • Kortikosteroidler başta olmak üzere immünsüpresif tedavi, semptomatik ve organ fonksiyonları bozulmuş olgularda önerilmekte

  5. AMAÇ • Farklı coğrafi bölgelerde yaşayan sarkoidoz olgularının; • Klinik özellikleri • Laboratuar bulguları • SFT bulguları • Radyolojik evrelerinin dağılımı • Akciğer dışı tutulum oranları açısından karşılaştırılması

  6. GEREÇ VE YÖNTEM • Üniversitemiz Ankara ve Adana araştırma merkezlerinde 2005-2013 yılları arasında sarkoidoz tanısı ile izlenen olgular dosya kayıtları üzerinden retrospektif olarak incelendi

  7. BULGULAR • Çalışmaya toplam 103 sarkoidoz olgusu dahil edildi • Ankara; 26, Adana; 77 • 20-75 yaş arası • 71 kadın, 32 erkek • Yaş ortalaması 46.5±12.0

  8. BULGULAR P=0.039 P=0.023

  9. BULGULAR P=0.00 P=0.25

  10. BULGULAR P=0.007

  11. BULGULAR p>0.05

  12. BULGULAR

  13. SONUÇ • Olgularımızın yaş ortalaması, daha önce Türkiye’den yapılan çalışmalara benzer şekilde literatürden daha ileri olarak saptandı1 • Benan müsellim ve arkadaşlarının çalışması2 ile karşılaştırıldığında; • Benzer şekilde, kadın olguların yaş ortalaması daha fazla bulundu (p=0.004) • Farklı olarak, denize yakın sarkoidoz olgularımız daha yaşlı değildi (p>0.05) 1,2Musellim, B., et al. "Epidemiological features of Turkish patients with sarcoidosis." Respiratory medicine 103.6 (2009): 907-912. 1Erbaycu AE, Uçar ZZ, Çakan A, ve ark. Seasonalclustering of sarcoidosis in spring in Turkey. TurkishRespiratoryJournal, 2004 1Yalnız E, Kömürcüoğlu A ve ark. Sarkoidozda klinik, radyolojik, laboratuarla ilgili parametreler ve tanı yöntemleri. Toraks Dergisi 2003

  14. SONUÇ Gürkan ÖU, Çelik G, Kumbasar Ö ve ark. Sarcoidosis in Turkey:1954-2000. AnnSaudiMed 2004 Tabak L, Kılıçarslan Z, Kıyan E ve ark. 147 sarkoidoz hastasının klinik özellikleri. Solunum 2001 Sağlam L, Kaynar H, Akgün M ve ark. Theretrospectiveanalysis of ourpatientswithsarcoidosis. 2001 Aytemur ZA, Erdinç M ve ark. Sarkoidozda evrelere göre klinik özellikler ve tanısal yaklaşım. Tüberküloz ve Toraks 2003 Yalnız E, Kömürcüoğlu A ve ark. Sarkoidozda klinik, radyolojik, laboratuarla ilgili parametreler ve tanı yöntemleri. Toraks Dergisi 2003 Erbaycu AE, Uçar ZZ, Çakan A, ve ark. Seasonalclustering of sarcoidosis in spring in Turkey. TurkishRespiratoryJournal, 2004 Baran A, Özşeker F, Güneylioğlu D, ve ark. Sarkoidoz: Yedi yıllık deneyim. Toraks Dergisi 2004 Demirkök SS, Başaranoğlu M et all. Analysis of 275 patientswithsarcoidosisover a 38 yearperiod; a single-instutitionexperience. RespiratoryMedicine 2006 Musellim, B., et al. "Epidemiological features of Turkish patients with sarcoidosis." Respiratory medicine 103.6 (2009): 907-912.

  15. SONUÇ • Gruplar arasında saptanan farklar; • Balgam • Ral • SFT’derestriksiyon • Serum ACE yüksekliği • Hiperkalsüri • Akciğer dışı tutulum oranları

  16. SONUÇ • Ülkemizde daha önce yapılan çalışmalardan farklı olarak bulgularımız coğrafi değişikliğin önemini vurgulamaktadır • Coğrafi konum, bölgedeki dominant etnik köken ve çevresel faktörler sarkoidozda akciğer dışı organ tutulum sıklığını ve hastalık seyrini etkileyen faktörlerdendir* *Haimovic A, et al. Sarcoidosis: a comprehensivereviewandupdateforthedermatologist: part I. Cutaneousdisease. J AmAcadDermatol 2012;66:699 *Hosoda Y, Sasagawa S, Yasuda N. Epidemiology of sarcoidosis: new frontiersto explore. CurrOpinPulm Med 2002;8:424-8. Haimovic A, Sanchez M, Judson MA, et al. Sarcoidosis: a comprehensive revi- Haimovic A, Sanchez M, Judson MA, et al. Sarcoidosis: a comprehensive revi- Haimovic A, Sanchez M, Judson MA, et al. Sarcoidosis: a comprehensive revi- Haimovic A, Sanchez M, Judson MA, et al. Sarcoidosis: a comprehensive revi- Haimovic A, Sanchez M, Judson MA, et al. Sarcoidosis: a comprehensive revi- ew and update for the dermatologist: part I. Cutaneous disease. J Am Acad ew and update for the dermatologist: part I. Cutaneous disease. J Am Acad ew and update for the dermatologist: part I. Cutaneous disease. J Am Acad ew and update for the dermatologist: part I. Cutaneous disease. J Am Acad ew and update for the dermatologist: part I. Cutaneous disease. J Am Acad Dermatol 2012;66:699 Dermatol 2012;66:699 Dermatol 2012;66:699 Dermatol 2012;66:699 Dermatol 2012;66:699

  17. SONUÇ • Çalışmamızda akciğer dışı organ tutulumu Ankara grubunda saptanmamışken, Adana grubunda belirgin olarak fazladır • Adana grubunda; restriksiyon, ACE düzeyi ve hiperkalsüri lehine saptanan anlamlı fark, evre II ve III olguların daha ağırlıkta olması ve granülom yükünün daha fazla olması ile ilişkilendirilebilir

  18. SONUÇ • Bu bulgular sarkoidoz kliniğinin coğrafi ve etnik değişkenlik gösterebileceğini vurgulamaktadır • Tüm bölgelerin yeterli sayıda olgu ile temsil edildiği geniş kapsamlı araştırmaların konuyu aydınlatabileceği görüşündeyiz

More Related