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浅析物理诊断的科研工作

浅析物理诊断的科研工作. 吴东 北京协和医院消化内科 2010 年 1 月 22 日. 内容. 何谓物理诊断学研究 如何进行研究 怎样写作和投稿. 何谓物理诊断学研究. “The Doctor” by Sir Luke Fildes. 何谓物理诊断学研究. Stephen Hales, 1771 Jean LM Poiseuille, 1828. 何谓物理诊断学研究. 表 1. 关于脓毒症和全身炎症反应综合征的定义. The ICU Book, 3rd edition, 2007. 何谓物理诊断学研究.

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浅析物理诊断的科研工作

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Presentation Transcript

  1. 浅析物理诊断的科研工作 吴东 北京协和医院消化内科 2010年1月22日

  2. 内容 何谓物理诊断学研究 如何进行研究 怎样写作和投稿

  3. 何谓物理诊断学研究 “The Doctor” by Sir Luke Fildes

  4. 何谓物理诊断学研究 Stephen Hales, 1771 Jean LM Poiseuille, 1828

  5. 何谓物理诊断学研究 表1.关于脓毒症和全身炎症反应综合征的定义 The ICU Book, 3rd edition, 2007

  6. 何谓物理诊断学研究 表2.关于肠易激综合征的罗马III定义 N Engl J Med, 2008, 358: 1692

  7. 何谓物理诊断学研究 表3: 估计社区获得性肺炎的预后 ( CURB-65 ) Thorax,2003, 58:377

  8. 何谓物理诊断学研究 表4.病史、体检和辅助检查对诊断的贡献 West J Med, 1992, 156: 163

  9. 怎样进行研究 题目: Spontaneous talking time at start of consultation in outpatient clinic: cohort study 作者: Wolf Langewitz, Martin Denz, Anne Keller,et al 杂志: BMJ, 2002, 325: 682

  10. 怎样进行研究 背景1: 美国医生在出门诊时平均只让患者叙述22 秒，原因是医生担心患者过度叙述病情会浪费时间 背景2: 频繁打断患者对于医患沟通极为不利 问题: 不打断患者真的会耽搁很多时间吗？

  11. 怎样进行研究 研究设计: 医生出门诊时带一只秒表，让患者叙述 病情而不打断，秘密测定叙述时间，同时记录患 者年龄，性别，工作状况等其他信息 结果: 共14位医生和335例患者参与了本研究，患 者平均叙述时间仅为92秒

  12. 怎样进行研究 ① 平均叙述时间: 92 s ② 中位叙述时间: 56 s ③ 2min结束叙述: 78% ④ 5min仍未结束: 2% BMJ, 2002, 325: 682

  13. 怎样进行研究 题目: Usefulness of the External Jugular Vein Examination in Detecting Abnormal Central Venous Pressure in Critically Ill Patients 作者: Ajeet G. Vinayak, Joseph Levitt, Brian Gehlbach 杂志: Arch Intern Med, 2006, 166: 2132

  14. 怎样进行研究 背景1: 监测中心静脉压（CVP）对于判断危重患者 的容量状态很有意义，但中心静脉插管有创伤性 背景2: 长期以来医生通过测定颈外静脉（EJV）压 力来反映CVP，简单无创，但准确性未得到证实 问题: 能否应用EJV压力来代表CVP

  15. 怎样进行研究 图：颈外静脉压力测定示意图 Arch Intern Med, 2006, 166:2132

  16. 怎样进行研究 表5. EJV压力监测反映CVP的可靠性 Arch Intern Med,2006, 166:2132

  17. 怎样进行研究 找到一个好的研究问题 ① F：Feasible 可行性 ② R：Relevant 相关性 ③ E：Ethical 伦理性 ④ N：Novel 新颖性 ⑤ O：Original 原创性

  18. 怎样进行研究 复习文献 ① 这个领域有无其他人的研究？ ② 目前进展到了什么阶段？ ③ 哪些问题已经明确，哪些仍不明确？ ④ 我的研究试图回答什么问题？ ⑤ 我的研究方案是否可行？

  19. 怎样进行研究 提出研究问题，细化设计方案 ① P: Patient 什么样的患者人群？ ② I: Intervention 有无干预？ ③ C: Compare 干预之间有无比较？ ④ O: Outcome 感兴趣的终点是什么？

  20. 普通门诊患者 ICU需要监测 CVP的患者 PICO 对照措施C 结局O 干预措施I 患病人群 P 叙述所需时间 不打断叙述 无 测定EJV压力 CVP压力 与CVP的一致性

  21. 怎样写作和投稿 第一步：选择准备投稿的杂志 ① 不同的杂志有不同的读者群 ② 不同的杂志对文章有不同的要求 ③ 不同的杂志审稿周期相差很大 ④ 不同杂志发表的难易程度相差很大

  22. 怎样写作和投稿 第二步：文章的主体 ① 先写方法部分（详实介绍） ② 结果部分要有选择（不予评论） ③ 讨论部分要有深度（必须与结果对应）

  23. 怎样写作和投稿 第三步：文章的第一段 ① 为什么这个问题重要？ ② 目前研究现状如何？ ③ 我的研究准备回答什么问题？

  24. 怎样写作和投稿 第四步：文章的题目 ① 非常重要 ② 反映出研究的内容和性质 ③ 关系到文章的影响力

  25. 怎样写作和投稿 第四步：投稿注意事项 ① 严格遵照杂志的要求 ② 注意和编辑的沟通

  26. 怎样写作和投稿 第四步：如果被退稿怎么办？ ① 先不要难过，更不要埋怨 ② 仔细阅读退稿意见，分析退稿原因 ③ 可以申诉，但很难让文章再被接受 ④ 仔细修改，再投其他杂志

  27. 怎样写作和投稿 临床研究 病例分析 综述 个案报道 长期的锻炼是提高写作能力的必经之路

  28. 总结 物理诊断学的科研大有可为 选择一个好的课题最为重要 通过反复实践提高写作水平

  29. 谢 谢！

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