مرکز توسعه مدیریت و تحول اداری آذرماه 88

1. بیمارستان‌های هیأت امنایی رویکردی موثر برای ارتقاء خدمات سطح دوم(ویژه اجلاس رؤسای محترم دانشگاه‌های علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی) مرکز توسعه مدیریت و تحول اداری آذرماه 88

2. اهم سرفصل مطالب • تاریخچه اداره بیمارستان‌ها بصورت هیأت امنایی • جایگاه هیأت امنا در سیستم ارایه خدمات درمانی • گزینه‌های مختلف در اداره بیمارستان‌ و جایگاه اداره هیأت امنائی • اهداف و انتظارات از هیأت امنا • تعریف و نقش هیأت امنا در اداره کلان بیمارستان • وظایف و تعهدات هیأت امنا • الزامات و بسترسازی آیین‌نامه اجرایی بند 24 قانون بودجه 88، • دستورالعمل اجرایی آیین‌نامه و گزارش وضعیت اجرای آن • نکات مورد توجه جهت اجرای اثربخش‌ رویکرد هیأت امنایی اجلاس رؤسای محترم دانشگاه‌ها

3. تاریخچه مدیریت هیأت امنایی در دانشگاه‌های علوم پزشکی اجلاس رؤسای محترم دانشگاه‌ها

4. تاریخچه مدیریت هیأت امنایی در بیمارستان‌ها اجلاس رؤسای محترم دانشگاه‌ها

5. چارچوب تحلیل موضوعات پیش رو در نظام ارائه خدمات سطح دوم • نظام تأمین مالی • سازمان‌‌دهی کلان سیستم • تنظیم • ... • هدایت و سرپرستی سبدی از سازمان‌های با مأموریت مرتبط در یک منظومه منسجم • مدیریت استراتژیک سازمان • مدیریت عملیاتی سازمان اجلاس رؤسای محترم دانشگاه‌ها

6. گزینه‌های مختلف در اداره بیمارستان‌ و جایگاه اداره هیأت امنائی Public Private Partnership Governance Private Governance Autonomic Governance Budgetary Governance طیف تمرکززدایی اجلاس رؤسای محترم دانشگاه‌ها

7. اهداف و انتظارات از اداره بیمارستان‌ها به صورت هیأت امنایی • بهبود نظام مدیریت بیمارستانی • ارتقاء مستمر کیفیت خدمات بیمارستان • کاهش تصدی خدمات • تعالی عملکرد خدمات بالینی • افزایش بهره‎وری • افزایش رضایتمندی ذینفعان اجلاس رؤسای محترم دانشگاه‌ها

8. تعریف و جایگاه هیأت امنا در اداره کلان بیمارستان • بالاترین جایگاه از منظر نفوذ و اعمال قدرت و مسئولیت پذیری در سازمان؛ • هیأت امنا بایست اهمیت اداره سازمان را درک کرده و آن را با جدیت، اهتمام و هدفمندی پیگیری نماید. • هیأت امنا به عنون متولی امین، تولیت منابع و ظرفیت‌های سازمانی را به نمایندگی از ذی‌‌نفعان به‌عهده دارند. • هیأت امنا ظرفیت انجام امور جاری بیمارستان اعم از ارائه مراقبت درمانی و یا حتی مدیریت سازمان را ندارد، با این وجود هیأت امنا در خصوص هر دو حوزه مذکور بایست مسئول و پاسخگو باشد. اجلاس رؤسای محترم دانشگاه‌ها

9. هیأت امنا و کیفیت خدمات مراقبت از بیمار • هیأت امنای بیمارستان می‌توانند تاثیر بسزایی در ارتقای کیفیت خدمات درمان و مراقبت از بیمار داشته باشند درحالیکه تعهدات و نقش آن به طور عمده‌ای ناشناخته است. • پژوهشی که در سال 2009 بر روی هیأت امنای 1000 بیمارستان امریکا انجام شد تا تجربیات، چشم‌انداز و فعالیت‌های آنها در زمینه کیفیت خدمات بالینی بررسی شود، نشان داد که مهمترین عامل تمایز میان بیمارستان‌های با عملکرد پایین و عملکرد بالا در نقش اداره کلان هیأت امنای آنهاست. هیأت امنا می‌توانند نشان‌گاه‌های مناسبی برای مداخله سیاست‌گذاران جهت بهبود کیفیت خدمات مراقبت از بیمار بیمارستان باشند. اجلاس رؤسای محترم دانشگاه‌ها

10. نقش هیأت امنا در اداره کلان بیمارستان • یک هیأت امنای خوب بایست: • اهمیت مدیریت کلان را درک کرده و کار آن را جدی بگیرد. • فاکتورهایی که بیشترین اثر را روی کیفیت هیأت امنا و عملکرد آن دارد درک نماید. • زمان و تلاش کافی صرف مدیریت کلان نماید. • مبتنی بر اصول شفافی که روی آن توافق شده است مدیریت نماید. • تنظیم سیاست‌های مناسب در جهت تحقق انتظارات و دستورالعمل‌ها • پایش و ارزیابی فرآیندها و خروجی‌های کلیدی سازمان اجلاس رؤسای محترم دانشگاه‌ها

11. وظایف و تعهدات هیأت امنا • متعهد بودن نسبت به اهداف و نتایج غایی بیمارستان • تنظیم چشم‌انداز دقیق و تفصیلی • تصويب برنامه راهبردي هيات عامل بيمارستان جهت همسویی با اهداف و چشم‌انداز • تعهد داشتن در قبال عملکرد اجرایی بیمارستان • برنامه‌ریزی برای جانشین مدیرعامل • ارزيابي وكنترل نتايج عملكردي واسطه اي و نهايي و تحقق برنامه هاي راهبردي و بودجه • تصويب برنامه توسعه سيستمها • تصويب سياستهاي جذب و برنامه توسعه كمي وكيفي نيروي انساني (بارعايت سياست‌هاي حاكميتي و سرپستي) • شناخت فاکتورهایی که بیشترین تأثیر را بر روی کیفیت اداره بیمارستان می‌گذارد به منظور به کارگیری مجموعه اصولی یکپارچه برای مدیریت آن‌ها اجلاس رؤسای محترم دانشگاه‌ها

12. وظایف و تعهدات هیأت امنا (ادامه) • مدیریت مالی و استقرار نظام های مالی کارامد: • اطمینان از بودجه بندی اثربخش مدیریت بیمارستان جهت نیل به اهداف برنامه ریزی شده • تاييد صورتهاي مالي و حساب سود زيان • ارزیابی عملکرد مالی و نتایج حاصل از آن • اعمال کنترل های مناسب مالی • جلب كمك هاي بخش دولتي و غيردولتي • ارتقای کیفیت خدمات بیمارستان: • اعتباربخشی کارکنان پزشکی برای انتصابات، تغییرات پست و دادن امتیازات • بهبود کیفیت بکارگیری سیستم‌های مدیریتی • ارزیابی کیفیت خدمات ارایه شده به بیماران اجلاس رؤسای محترم دانشگاه‌ها

13. وظایف و تعهدات هیأت امنا (ادامه) • هیأت امنا بایست ساختار مناسبی داشته باشد: • کمیته‌های مناسبی از حیث تعداد و تنوع داشته باشد تا اجرای امور مربوطه را تسهیل نماید؛ • نفوذ و قدرت خود را جهت اداره کلان به طور شفاف در تعامل با کمیته ها مشخص نماید؛ • به صورت دوره‌ای ساختار اداره کلان سازمان را ارزیابی کرده و در مواقع نیاز با توجه به اقتضائات اصلاحات لازم را انجام دهد. • هیأت امنا بایست زیرساخت لازم را حائز باشد: • اطمینان حاصل نماید که جلسات هیأت امنا به نحوی هدایت می‌شوند که اثربخشی و خلاقیت در آن حداکثری باشد. • تنظیم اهداف سالانه مدیریت کلان مجموعه؛ • تعیین انتظارات از هر یک از اعضا • ارزیابی عملکرد و مشارکت هر یک از اعضاء اجلاس رؤسای محترم دانشگاه‌ها

14. الزامات ماده واحده قانون بودجه سال 88- بند 24 • در تهران به ازای هر دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی حداقل یک بیمارستان آموزشی و در سایر استانها نیز حداقل یک بیمارستان آموزشی که حائز حداکثر امتیاز هستند به صورت هیات امنایی طبق مفاد این بند اداره شوند؛ • تفویض تمام اختیارات قانونی هیات امنای دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی به هیات امنای فوق‌الذکر؛ • پرداخت مبتنی بر عملکرد؛ • تمام وقتی اعضای هیأت علمی در بیمارستان‌های مذکور؛ • تکلیف به تدوین آیین‌نامه مشترک وزارت‌های بهداشت و رفاه و معاونت برنامه‌ریزی و نظارت راهبردی ریاست جمهوری اجلاس رؤسای محترم دانشگاه‌ها

15. بسترسازی اجرای آیین نامه اجرایی بند 24 • تدوین دستورالعمل اجرایی آیین نامه مذکور با 14 گام و زمان‌بندی اجرای تدریجی • ارایه و تشریح آیین‌نامه اجرایی بند 24 در همایشی با حضور روسای محترم دانشگاه‌ها و بیمارستان‌ها‌ در تهران • ارایه تفصیلی بندهای آیین‌نامه و پاسخگویی به سوالات و ابهامات موجود در جلسه آبان‌ماه با حضور روسا، معاونین و مدیران بیمارستان‌ها اجلاس رؤسای محترم دانشگاه‌ها

16. دستورالعمل اجرای آیین نامه اجرایی بند 24 اجلاس رؤسای محترم دانشگاه‌ها

17. گزارش آخرین وضعیت اجرای آیین نامه تا کنون 10 نفر تایید و 9 نفر رد شده‌اند اجلاس رؤسای محترم دانشگاه‌ها

18. نکات مورد توجه جهت اجرای اثربخش‌ رویکرد هیأت امنایی • درک کامل از اختیارات تفویض شده و تحول صورت گرفته در نظام اداره کلان بیمارستان‌ها از سوی مدیران ذی‌ربط؛ • تعامل و همکاری نزدیک دانشگاه با مراکز بیمارستانی و پشتیبانی جهت تحقق تمام وقتی اعضاء هیأت علمی؛ • ایفای نقش فعال و مؤثر از سوی هیأت امنا؛ • شفافیت در سازوکارها و رویه‌ها. اجلاس رؤسای محترم دانشگاه‌ها

19. پایگاه اطلاع رسانی روند اجرایی آیین نامه بند 24 • این پایگاه به منظور تسهیل در برقراری ارتباط با ستاد وزارت‌خانه و تبادل اطلاعات و تجربیات در راستای استقرار نظام مدیریت هیأت امنایی بیمارستان‌ها طراحی شده که شامل بخش‌های مختلفی به شرح زیر می‌باشد: • نمایش آخرین وضعیت بیمارستان‌ها در اجرای آیین‌نامه مذکور از منظر شاخص‌های مختلف • اطلاع‌رسانی از آخرین اخبار و مصوبات مرتبط • پرسش و پاسخ به منظور رفع ابهامات پیش‌رو در اجرای آیین‌نامه http://mdar.behdasht.gov.ir اجلاس رؤسای محترم دانشگاه‌ها

20. با تشکر و آروزی توفیق