embriología

1. embriología Formación del disco embrionario

2. disco embrionario 2da semana: Blastocito dos capas ectoblasto endoblasto 3ra semana: tres capas: mesoblasto

3. Diferenciación de las hojas embrionarias//tejidos y órganos Mesoblasto: 1-mesoblasto paraaxial: esclerotomo fibroblasto condroblasto osteoblasto 2-mesoblasto inter ½: nefrotomas 3-láminas laterales: somatopleura pared lateral y ventral esplacnopleura tapiza el tubo digestivo

4. Celulas mesenquimales • Nacen del mesodermo • Multiplican y Migran a todas las zonas del embrión • Se transforman en células del tejido conectivo • Algunas persisten como primitivas listas para la especialización

5. Ectoblasto • Durante el enrollamiento del embrión, el ectoblasto forma: 1-junto al mesoblasto: sistema nervioso. Que se expandirá hacia el meso y el endoblasto 2-recubrirá el mesoblasto y formará la epidermis • Da origen al sistema nervioso central • Epitelio sensorial y órganos sensoriales • Epidermis y anexos • Hipófisis

6. Endoblasto • Da origen a: Epitelios de revestimiento del aparato respiratorio, tubo digestivo, vejiga, uretra. Parénquima de la amígdala, tiroides y paratiroides, timo Esófago, estómago, hígado, vesícula, páncreas, intestino Aparato traqueobronquial Membrana faríngea, cloaca, alantoides

7. Fenómenos Biocinéticos y Biodinámicos • Campos de corrosión • Campos de contusión • Campos de retención • Campos laxos paraepiteliales • Campos de densificación • Campos de compresión • Campos de estiramiento • Campos de fricción

8. TEJIDO CONJUNTIVO FORMADO POR • Macromoléculas: fibras de elastina, colágeno, proteoglicanos y glucoproteínas estructurales • Células fijas y libres • Sustancia intercelular

9. Células • Células fijas -fibrocitos/fibroblastos -mesenquimales -reticulares -con pigmentos -adipocitos • Células libres -histiocitos -mastocitos+ -linfocitos -plasmocitos -granulocitos

10. Sustancia intercelular/Fibras • Fibras reticuladas: similares a las colágenas • Fibras colágenas: fibrillas unidas. Poco extensibles. Tendones y fascias (aponeurosis) • Fibras elásticas: ciertos ligamentos

11. Sustancia fundamental • Producida por las células • Función de intercambio entre células y sangre

12. Tipos de tejidos conjuntivos • Tejido embrionario: en forma de mesénquima • Tejido reticulado: ganglios linfáticos/ médula ósea • Tejido intersticial: laxo y amorfo. Llenar los espacios. Forma una capa de deslizamiento. Contiene: Fibras de colágeno/Fibras elásticas/Fibras Reticuladas/Sustancia fundamental/Células -Tejido adiposo

13. Tejido cartilaginoso • Células • Sustancia intercelular -cartílago hialino (fibrillas de colágeno) -cartílago elástico (fibras de elastina) -cartílago fibroso (fascículos de colágeno) Discos IV: articulación y continuidad facial entre un tejido óseo cartilaginoso y fibroso (disco/cartílago hialino/lig. Long. Posterior)

14. Tejido óseo • Células: osteocitos/osteoblastos/mesénquimales • Sustancia fundamental*(osteoide y fibras de colágeno) • Fibras de colágeno*/orgánicos • Sustancia cementante • Sales/minerales Tejido óseo como una fascia máximamente densificada. Solidez: depende de los componentes orgánicos Elasticidad/plasticidad/solidez

15. Periostio • Membrana fibroelástica que rodea al hueso • Continuidad con la miofascia/piel (cara externa) • Adherencia al hueso (cara interna) -inserción de la miofascia al hueso: fija al periostio -penetración en el hueso: fibras de Charpey (fibras conjuntivas) -células vasculares, nerviosas y medulares propias del hueso.

16. Músculos • Estructuras que mueven y estabilizan el cuerpo (músculo esquelético) • El movimiento coordinado y sincronizado depende de la integración estructural: la forma/interacción determinan la eficiencia de la función • El esqueleto como en sistema integrado formando una estructura de tensegridad: integridad tensional.

17. Tejido muscular estriado esquelético: • Derivan del mesénquima. • Poseen capacidad de contracción • Compuesto por fibrillas relacionadas por el endomisio • Dispuestas en fascículos rodeados por el perimisio • Constituyen el músculo rodeado por el epimisio • El epimisio se continúa y relaciona con tejidos • Las inserciones esqueléticas: por medio de aponeurosis y tendones unidas por fibras a las los extremos de la celula

18. Tejido nervioso: • Formados por estructuras conductoras y un aparato mesenquimal de sostén, protección y nutrición • Neuroglia: de origen ectodérmico • Fibras de colágeno (vaina endoneural), y fibras elásticas: otorgan resistencia al nervio. Los fascículos, envueltos en epineuro: TC laxo y Tejido adiposo y vasos • Rodeado por el neurilema: SOPORTE FASCIAL

19. La Piel • Epidermis: retináculo superficial • Dermis: fibras colágenas. +Eficiencia mecánica • Hipodermis: forma la capa de deslizamiento. Descansa sobre la fascia superficial Órgano sensorial: presión, temperatura y dolor Mediante los cilindros de Heine: comunicación mecánica fascial.

20. Histología del TC. Constituyentes del TC • Sustancia fundamental: Solución en estado gel Mucopolisacáridos Red hidratada alrededor de proteínas fibrosas Tamiz orgánico de intercambio entre capilar y células La salud depende del estado del tejido • Fibras: Colágeno: proteínas: 65% de la masa del TC: flexibilidad resistencia Elastina: proteína que da la elasticidad al tejido Reticulina: fibras colágenas pequeñas. Forman redes.

21. proteoglicanos: Forman el medio extracelular (sustancia fundamental) Otorgan propiedades viscoelásticas de estructuras sometidas a deformación mecánica Mediadores de la comunicación con la sustancia fundamental • Glucoproteínas Puentes intermoleculares Hay relación regular entre las fibras de colágeno y las glucoproteínas

22. Células del TC • Mesenquimales: Se originan en el tejido embrionario mesodermo Precursoras de fibroblastos, macrófagos, células parenquimales • Fibroblastos: Producen sustancia fundamental intercelular y fibras del TC Actúan en cicatrización inflamación Sintetizan glucosaaminoglicanos Se activan mediante mecanotransducción*** Pag. 148

23. Células del TC • Células reticulares • Mastocitos: reacción inmunitaria • Leucocitos: defensa. Inflamación. • Macrófagos: fagocitos. defensa • Plasmocitos: producción de anticuerpos • Adipocitos: energía y aislante térmico. Protección mecánica • Células pigmentarias: pigmentos de color

24. Tipos de TC • Mesénquima: embrionario. Sin fibras y SF acuosa • TC mucoso: cordón umbilical • TC reticulado: red celular reticular • TC laxo: entramado de fibras colágenas, elásticas y reticulares, en SF poco viscosa. Papel nutritivo: intercambio. Propiedades plásticas y elásticas. • Tejido adiposo: adipocitos y vasos sanguíneos. Papel de amortiguación y reserva.

25. TC denso: TC mecánicos. Numerosas fibras de colágeno y elastina. Dos tipos: No orientado: mas firme y resistente. En dermis, cápsulas, duramadre, fascias profundas, periostio, cápsulas, cartílago, hueso. Orientado: tendones, aponeurosis, ligamentos y estroma de la córnea.

26. Propiedades mecánicas del TC • Elasticidad • Viscosidad • Plasticidad • Resistencia Presentes en todos los tejidos del cuerpo humano: Visceral Nervioso Vascular Osteomuscular

27. Colagenólisis/conectivopatías • La característica es la degeneración de la sustancia fundamental del Tejido Conjuntico.

28. Afecciones de la Fascia • Cicatrices: modifica estructuras, plasticidad y elasticidad: alteración mecánica fascial circundante. Hipomovilidad y fijación. • Adherencias y fijaciones: consecuencias de cicatrices, inflamación o infección, irritación o aumento de cargas. Puentes fibrosos inelásticos con el tejido subyacente. Otorga hipomovilidad y disfunción Perturban la mecánica articular, miofascial, visceral.

29. Fisiopatología de la lesión • Se inicia en la modificación de la sustancia fundamental. • Se propaga a las células parenquimales • Causas: toda situación que provoque estrés: despolarización de proteoglicanos/corregida por un esfuerzo de carga compensatorio/si continúan: la SF forma gel: transmisión de un mensaje alterado (mecanotransducción) a nivel humoral, tisular, celular, nervioso en un estado de pretensión. Los síntomas se extienden al inicio al dermatoma y miotoma segmentario. • Reacción del SNV se modifica la vasomotricidad • Ocurre la sensibilización del SNC

30. Fisiopatología de la Fascia • Desplazamiento del PH a la acidosis: lisis de los fibroblastos • El aumento de la concentración de ácido hialurónico y proteoglicanos conduce a la densificación de la SF y mayor fibras de colágeno: cristalización/calcificación. • La defensa del TC : se transforma en hueso.

31. Mecánica local de las Fascias • Suspensión: mediante aponeurosis y ligamentos, conforma la anatomía y soporte en la mecánica del movimiento. Mantiene la cohesión y función mediante sus anclajes biológicos. Adaptabilidad a la carga y capacidad de recuperar su estado original. • Protección: gracias a su capacidad de contracción, elasticidad y solidez. • La fascia puede cambiar de estado: volver la matriz mas densa y fibrosa: en sistema miofascial/o la sustancia fundamental menos viscosa y poseer mas fibras de reticulina y elastina: riñones (fluidez).

32. Amortiguación: su estructura permite la absorción de tensiones e impactos. Absorbe y dispersa la energía CINÉTICA=tejido graso 1-estructura bioquímica: Dependerá de la concentración local proteoglicanos y ácido hialurónico Con el tiempo o lesiones/sobrecarga: se modifica la estructura: sustancia fundamental densa y mayor refuerzo colágeno: rigidez miofascial/calcificación Proceso que puede ser reversible (Paoletti 2004)

33. 2-Componentes elásticos: Elasticidad: difícil de romperse/ le da resistencia a la miofascia para su función contráctil eficiente 3-tejido graso: Papel amortiguador 4-contrucción anatómica: capas superpuestas interdependientes, orientadas en varias direcciones

34. Los grandes puntos de amortiguación: • Cintura pelviana • Diafragma • Cintura escapular • Hueso hioides • Charnela occipitocervical

35. Segmento facilitado: pag 175/176

36. Conducción de sensibilidad • Teoría de l puerta de entrada (Melzach y Wall): Amplificación o filtro de los impulsos que ingresan por el asta posterior A beta y delta y circuitos descendentes). Al superar el nivel crítico: se activan regiones de dolor. T=control frenador T=dolor

37. Otro circuito • Mediante el sistema parasimpático/simpático (Yahia y Col.) receptores de Paccini y Ruffini. • Mecanorreceptores en zonas vasculares y de TC denso • Intervención en la mecánica y bioquímica fascial: PH Seguir con CHAITOW

38. Morfología del TC • Fibras de colágeno paralelo y en dirección a la carga • Las fascias que intervienen en la estática y la postura son mas gruesas

39. Postura • Fascias: glúteas, cervical, lumbosacra y tracto iliotibial (Cathie et al). Mas fibrosas y gruesas.