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DIAPHRAGME THORACIQUE ET MUSCLES DU THORAX

DIAPHRAGME THORACIQUE ET MUSCLES DU THORAX. le diaphragme. 1- constitution: formé d’une zone centrale tendineuse,le centre phrénique,et d’une zone Périphérique charnue d’insertion. a) centre tendineux du diaphragme (centre phrénique)

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DIAPHRAGME THORACIQUE ET MUSCLES DU THORAX

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Presentation Transcript

  1. DIAPHRAGME THORACIQUE ET MUSCLES DU THORAX

  2. le diaphragme

  3. 1- constitution: formé d’une zone centrale tendineuse,le centre phrénique,et d’une zone Périphérique charnue d’insertion.

  4. a) centre tendineux du diaphragme (centre phrénique) aponévrose mince,résistante,d’aspect blanc et nacré située à la partie centrale du diaphragme. il a la forme d’un trèfle à trois folioles. le centre phrénique est formé par deux sortes de fibres: des fibres fondamentales et des fibres d’association (les bandelettes semi-circulaires)

  5. b) insertions périphériques Elles comprennent trois parties,sternales, costaleset lombaires 1) partie vertébrale (lombaire) : -le pilier principal .pilier droit:épais,se fixe sur la face latérale des corps vertébraux de l2 et l3et les disques intervertébraux correspondant. .pilier gauche:se fixe sur la face antéro-latérale des corps de l1et l2 - pilier accessoire: Latéro-vertébral,en dehors du précédent .

  6. -ligament arqué médial: arcade tendineuse unissant les deux piliers -ligament arqué médian:unit le corps vertébral de l1 a son processus costiforme

  7. 2)Partie costale -origine: les 6 derniers arcs costaux et 3 arcades aponévrotiques intercostales -trajet: se terminent sur les folioles latérales et antérieure du centre phrénique

  8. 3) partie sternale -origine: Naît à la face post de l’appendice xiphoide -trajet: Se porte en haut et en arrière -terminaison: Foliole antérieure du centre phrénique

  9. 2- orifices du diaphragme a- foramen de la veine cave inf: fibreux et inextensible situé dans le centre phrénique b- foramen aortique: fibreux et inextensible,situé en avant de la colonne vertébrale à hauteur de t12 c-le hiatus oesophagien musculaire,extensible et contractile,se projette au niveau de t10

  10. d- orifice des piliers: Les grands splanchniques droits et gauche e- entre les digitations costales: Le nerf intercostal correspondant et rameau de l’artère mammaire int f- dans la fente de larrey: filet du phrénique et branche abdo de l’artère mammaire int g- fente médiane rétroxiphoidienne h- orifices des phréniques: Le droit et le gauche

  11. innervation Les phréniques sont les seuls nerfs moteurs Le sympathique est uniquement vaso-moteur (intervient dans le tonus musculaire)

  12. physiologie Le diaphragme est le muscle essentiel de l’inspiration,en augmentant le diamètre de la cage thoracique

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