1 / 31

Léčba nikotinismu

Léčba nikotinismu. Kateřina Langrová Česká koalice proti tabáku www.dokurte.cz. Závislost na tabáku. Tabáková epidemie (WHO) Ročně zemře 5.000.000 lidí v důsledku kouření V r. 2020 odhad 10.000.000 ČR: Ročně umírá 18.000 lidí v důsledku kouření ... ...tedy 50 každý den

trula
Télécharger la présentation

Léčba nikotinismu

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Léčba nikotinismu Kateřina Langrová Česká koalice proti tabáku www.dokurte.cz

  2. Závislost na tabáku • Tabáková epidemie (WHO) • Ročně zemře 5.000.000 lidí v důsledku kouření • V r. 2020 odhad 10.000.000 • ČR: • Ročně umírá 18.000 lidí v důsledku kouření ... • ...tedy 50 každý den • Každé 6. úmrtí je způsobeno kouřením

  3. je nemoc - diagnóza F 17 (MKN-10) Závislost na tabáku

  4. a) Psychosociální - rituály, automatismy, typické kuřácké situace, zvládání stresu, relaxace,.... b) Fyzická = drogová -cca 70% kuřáků Závislost na tabáku

  5. Fyzická = drogová - diagnostika Fagerströmův test nikotinové závislosti -6 otázek, 0-10 bodů Orientačně: Kolik cigaret za den vykouříte? (10 a více -> +) Jak brzo po probuzení si zapalujete svou první cigaretu? (do půl hodiny -> +) Závislost na tabáku

  6. • silné nutkání kouřit („craving“) • špatná nálada/deprese • nespavost • podrážděnost/frustrace/zlost • úzkost • neschopnost soustředění • neschopnost odpočívat • zvýšená chuť k jídlu Abstinenční příznaky z nedostatku nikotinu

  7. Závislost na tabáku 100% 70% 40% 1-3%

  8. Odvykání kouření  Samoléčba  Léčba na doporučení / pod vedením lékaře Léčba na specializovaném pracovišti V každém případě info + doporučení + pomoc lékaře! Závislost na tabáku

  9. Krátká intervence Intenzivní intervence specialisty Farmakoterapie 3 efektivní typy intervence

  10. Metoda 5 „P” (5 „A”) 3-5 min. ASK – Ptát se ADVICE – Poradit ASSESS – Posoudit ASSIST – Pomoci ARRANGE FOLLOW UP – Plánovat kontroly Krátká intervence

  11. Význam krátké intervence 50 h k dispozici na intervence: 5 min. 8% účinnost 48 vyléčených 3 h 25% účinnost 4 vyléčení 1 h 15% účinnost 8 vyléčených

  12. Metoda 5 „P” (5 „A”) ASK – Ptát se ADVICE – Poradit ASSESS – Posoudit ASSIST – Pomoci ARRANGE FOLLOW UP – Plánovat kontroly Krátká intervence

  13. Farmakoterapie Náhradní nikotinová léčba (NRT) Bupropion (Zyban) Vareniclin (Champix) Psychobihaviorální podpora Léčba závislosti na tabáku

  14. Náhradní nikotinová léčba Náplasti Žvýkačky Inhalátory Sublingvální tablety Pastilky Nicorette, Niquitin CQ Léčba závislosti na tabáku

  15. Vstřebávání nikotinu: Orální formy - rychlé, krátkodobé, je třeba se naučit používat: Transdermální - pomalé, ale dlouhodobé, jednoduchá aplikace Léčba závislosti na tabáku

  16. Vstřebaný nikotin dle lékové formy: Náplast: platí, co je napsáno na obalu Žvýkačka: < ½ (0,9 mg z 2 mg, 1,8 mg z 4 mg) Podjazyková tableta: ½ (1 mg z 2 mg) Inhalátor: 1/5(2 mg z 10 mg) Léčba závislosti na tabáku

  17. Vstřebaný nikotin z 1 cigarety

  18. Vstřebaný nikotin z 1 cigarety Z 1 cigarety absorbuje kuřák odvykle 1,2 – 2,9 mg nikotinu …ale i 3 – 4 mg Typický kuřák 1 karb. Cig./den: →absorbuje 20 – 40 mg nikotinu/den →dosáhne 23-35 ng/ml nikotinu (odp.)

  19. „Nové” indikace NRT Dětský věk Těhotné KVO Kombinace forem Dlouhodobé užívání Redukce kouření Léčba závislosti na tabáku

  20. Vareniclin (Champix) Parciální agonista α4β2 acetylcholin-nikotinových receptorů Antagonistická aktivita Léčba závislosti na tabáku

  21. Vareniclin Doporučená dávka je 1 mg vareniclinu 2x denně v návaznosti na jednotýdenní titraci: 1.–3. den: 0,5 mg 1x denně; 4.–7. den: 0,5 mg 2x denně; 8. den – konec léčby: 1 mg 2x denně - možné dočasně nebo trvale snížit dávku na 0,5 mg 2x denně (<- NÚ, dostatečný terapeutický efekt) Léčba závislosti na tabáku

  22. Vareniclin Pacient si stanoví datum, kdy chce přestat kouřit. Užívání vareniclinu by mělo začít 1–2 týdny před tímto datem. Tablety vareniclinu se polykají celé a zapíjejí se vodou, s jídlem i bez jídla. Léčba závislosti na tabáku

  23. Farmakologická léčba Doporučené průměrné trvání: 12 týdnů (v případě potřeby déle) Minimálně 8 týdnů Léčba závislosti na tabáku

  24. Centra léčby závislosti na tabáku Specializovaná pomoc Komplexní léčba Aktuální seznam na www.slzt.cz, www.dokurte.cz Léčba závislosti na tabáku

  25. Centra léčby závislosti na tabáku

  26. podorována

  27. Místní hovorné z celé ČR

  28. Pracovní dny 12:00-20:00

  29. D ě k u j i z a p o z o r n o s t

  30. Kontakt: MUDr. Kateřina Langrová katerina.langrova@dokurte.cz T.: 604 836 354

  31. Otázky ?~ Odpovědi !

More Related