1 / 11

Le voyageur et les antibiotiques

Le voyageur et les antibiotiques. Jeudi 3 juillet 2014 Miren URTIZBEREA. Indications. De moins en moins r ecommandé Si accès à un médecin > 2 jours Pathologies ciblées: diarrhée E. Coli entéro -invasive/ entérotoxinogène Salmonelles Shigelles. Critères à évaluer.

tucker
Télécharger la présentation

Le voyageur et les antibiotiques

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Le voyageur et les antibiotiques Jeudi 3 juillet 2014 Miren URTIZBEREA

  2. Indications • De moins en moins recommandé • Si accès à un médecin > 2 jours • Pathologies ciblées: diarrhée • E. Coli entéro-invasive/entérotoxinogène • Salmonelles • Shigelles

  3. Critères à évaluer • Accès limité aux soins • Lieu et durée du voyage • ATCD personnels du patient

  4. Traitement curatif • Formes sévères • > 6 selles/j • Selles glairo-sanglantes • Fièvre • Déshydratation • Terrain fragile

  5. Quels antibiotiques? • Large spectre • Ofloxacine • 200 mg x2/j pendant 1 à 5 jours (10-15 mg/kg/j) • Ciprofloxacine • 500 mg x2/j pendant 1 à 5 jours (10-15 mg/kg/j) • Azythromycine (hors AMM) • 500 mg x1/j pendant 3 jours (20 mg/kg/j) • FQ en première intention sauf Asie

  6. Précautions • Fluoroquinolones: • contre-indiquées pendant la grossesse et allaitement • Arthropathies graves chez l’enfant et l’adolescent (préférer ciprofloxacine) • Contre-indiquées après ATCD de tendinopathie aux FQ • Azythromycine: • À éviter lors du T1 de grossesse (manque de données) • Risque d’allongement du QT

  7. Autres pathologies? • Cystites : Trométamol-Fosfomycine • Pneumopathies: Amoxicilline • Infections cutanées: Mupirocine pommade; Pristinamycine

  8. Traitement préventif • Voyage professionnel • Durée brève • Patients fragiles

  9. Quels antibiotiques? • Fluoroquinolones (le plus efficace): • CIFLOX 500 mg 1 cp/j • Trimethoprime-Sulfamethoxazole: • BACTRIM FORTE 1cp/j • Doxycycline: • VIBRAMYCINE 100 mg 1 cp/j

  10. Effets indésirables • Nausées • Photosensibilisation • Allergie • Diarrhée • Risque de résistance: nécessité de réserver les ATB pour situations exceptionnelles

  11. Bibliographie • Recommandations sanitaires pour les voyageurs, BEH 2014 • Guide de la thérapeutique 2013, Elsevier-Masson, page 538 « Diarrhée du voyageur »

More Related