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CRISIS CELIACA HOSPITAL MATERNO INFANTIL UTI-CEP DR. CARLOS A. PONCE

CRISIS CELIACA HOSPITAL MATERNO INFANTIL UTI-CEP DR. CARLOS A. PONCE. CRISIS CELIACA: Este termino se aplica a la descompensación de una enfermedad celiaca. Se manifiesta con: Diarrea severa Hiperémesis Deshidratación Acidosis Perdida de peso

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CRISIS CELIACA HOSPITAL MATERNO INFANTIL UTI-CEP DR. CARLOS A. PONCE

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Presentation Transcript

  1. CRISIS CELIACA HOSPITAL MATERNO INFANTIL UTI-CEP DR. CARLOS A. PONCE

  2. CRISIS CELIACA: Este termino se aplica a la descompensación de una enfermedad celiaca. Se manifiesta con: • Diarrea severa • Hiperémesis • Deshidratación • Acidosis • Perdida de peso • Rápida progresión a la Insuficiencia Circulatoria • En ptes con hipoproteinemia severa + y < de K+, Ca++ y Mg+

  3. Factores Desencadenantes: • Transgresión masiva subrepticia o involuntaria del régimen sin Gluten • Infección Enteral o Parenteral Fisiopatogenia : requisitos: • Consumo irrestricto de Gluten • Hipoproteinemia • Infección Intestinal o extra intestinal • Pobre condición social

  4. Paciente con escasez de potasio, la menor motilidad intestinal ,pudiese favorecer la pululación bacteriana en el lumen. • La presencia de una flora cualitativa y cuantitativamente anormal en intestino delgado, provoca dos fenómenos de particular importancia: • La absorción de endotoxinas a través de una pared desvitalizada con permeabilidad aumentada . • la producción de enterotoxinas con acción secretora. que contribuirían a amplificar las perdidas de agua y electrolitos a través de una mucosa que ya se halla en un estado secretor basal

  5. La hipoalbuminemia, resultante de una pobre ingestión de alimentos, de mal absorción de proteínas y de la perdida intestinal de ellas por exudación, se agrava ante la presencia de infección, por el hipercatabolismo. • La hipoproteinemia severa favorece la aparición de edema asociado con una relativa reducción del volumen plasmático. • Factores que disminuyan aun mas la volemia. como un estado hipersecretor del intestino, desestabiliza aceleradamente la homeostasis hidroelectrolítica del paciente.

  6. TRATAMIENTO: • Uso de expansores de volumen (plasma y soluciones hidroelectrolíticas) • Corticoides • La realimentación con formulas sin disacáridos por una importante reducción de la actividad de las disacaridasas. • Es necesario aportar vitaminas, potasio, calcio y magnesio, para compensar la severa escasez de ellos • Superada la crisis celiaca , seguimiento estricto por Medico de cabecera, Nutricionista y Asistencia Social

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