AINEVAHETUSE MUUTUSED

1. AINEVAHETUSE MUUTUSED Erika Kruup MSc RN erika@hoolin-osalen.ee erikakruup@hot.ee

2. Ainevahetusmuutuste mõju • Kõhupiirkonna rasvumus • Üldise rasvumus • Südamehaigusteriskifaktorite teke • Insuliinitundlikkuse vähenemine • Ainevahetussündroomiga inimesi ohustavad: 1.Ateroskleroosist põhjustatud südame-veresoonkonna haigused, 2.II tüüpi suhkurtõbi.

3. Rasva ladestumine Rasvumise tüübid: • kõhupiirkonna ehk õunakujuline rasvumine, • puusadele jareitele pirnikujuline rasvumine Õunakujulist rasvumine eriti ohtlik, kuna peetakse väga suureks südamehaigusteriskiteguriks Pirnikujulist rasvumist aga mõõdukaks

4. Vabade rasvhapete mõju • Siseelundite ümber paiknev rasvkude- seotud üldisevereringega. • Kõhupiirkonna rasvkoest vabanevad rasvhapped kantakse veenide kaudu maksa. • Vabad rasvhapped takistavad maksas insuliini töötlemist. • Insuliin jääb vabaltringlema, millega vähendab rakkude insuliinitundlikkus. • Vabade rasvhapeteringlemisest tekivad ka nihked vererasvade sisalduses. • Kõhupiirkonna rasvaladestus kõige enam seotud haigestumisega.

5. Ohtlikud näitajad • triglütseriidide sisaldus veres: >1,7 mmol/l; • Halva kolesterooli sisaldus: >2,8 mmol/l; • Hea kolesterooli sisaldus: meestel <1,0 mmol/l ja naistel <1,3 mmol/l; • Sellest kujunevad soodsad tingimusedateroskleroosi arenguks

6. Toime südamele • Esimesena avaldubkahjustus väikese ja keskmise läbimõõdugaarterites • Neis, mis varustavadsüdantvere ja hapnikuga • Oht infarkti tekkeks: - olukord, kus mingi südamepiirkondjääb verevarustuseta • Selle tagajärjel kahjustub südame lihaskude

7. Vööümbermõõdu mõju • Metaboolsete häirete risk on suureneb meestelvööümbermõõduga ≥102 cm, • Naistelvööümbermõõduga≥88 cm. • Kehakaalu suurenemine on suur riskitegur ateroskleroosi ja ainevahetussündroomi tekkes.

8. Ainevahetussündroom? Ainevahetussündroom esinebkolmest või enamast kriteeriumist: 1) vöö ümbermõõt ≥102 cm meestel ja ≥88 cm naistel; 2) vererõhk >130/>85 mm Hg; 3) tühja kõhu veresuhkur >6,1 mmol/l; 4) vererasvade hulka kuuluvate triglütseriidide sisaldus >1,7 mmol/l; 5) hea kolesterooli sisaldus meestel <1,0 mmol/l ja naistel <1,3 mmol/l.

9. Krooniliste haiguste riskifaktor • On leitud, et ainevahetussündroomon väga tõsine krooniliste haigusteriskifaktor • Enne seda on südamehaiguste riskifaktorina peetudoluliseks suurenenud kehamassi indeksit (KMI). • KMI normaalne vahemik on 19–25. KMI üle 25 on jubaülekaalu näitaja

10. Kuidas tekib ? • Ainevahetussündroomi üheks põhjuseks arvatakseolevat keharakkude vähenenud tundlikkus insuliinisuhtes • Insuliin on hormoon ja seda toodetaksekõhunäärmes • Insuliin aitab glükoosil sisenedarakkudesse, kus glükoosi kasutatakse energia allikana

11. Insuliini toime • Kui glükoos ei pääse rakku, siis veresuhkru sisaldussuureneb ja tekib risk haigestuda II tüüpi suhkurtõppe. • Normaalselt aitab insuliin ka toiduga saadud rasvhapped triglütseriididena rasvkoesse transportida. • Rasvkude tagab samuti organismi energiavaru. • Kui inimesel tekib vähenenud insuliinitundlikkus, siis häirub rasvhapete salvestamine rasvkoes ja • Rasvhapped pääsevad vabalt vereringesse ringlema.

12. IItüüpi suhkurtõbi • II tüüpi suhkurtõbi tekib insuliinitundlikkuse vähenemise tagajärjel: • kui veresuhkurei pääse rakkudesse ja jääb veres vabalt ringlema ehk esineb hüperglükeemia. • II tüüpi suhkurtõbi põhjustab väikeste veresoonte tüsistusi, nagu • silmaveresoonte kahjustus, • neeruveresoonte kahjustus, • närvikoe verevarustuse häire,

13. II tüübi suhkrutõve mõju Tekivad suurte veresoonte tüsistused: • Südame pärgarterite ateroskleroos -ajuveresoonte ateroskleroos -jalaarterite ateroskleroos • Pea ¾ II tüübi suhkurtõve haigetest surebsuurte veresoonte tüsistusesse (insult, infarkt)