Nyheter i NjuRen

1. Nyheter i NjuRen Februari 2014 E-hälsa och strategisk IT HSF

2. Nyheter • NjuRen knappen är ”aktiv” även för patienter med relativt eGFR >80 ml/min/1.73 m2 det vill säga normal njurfunktion (blå knapp). • Det går således efter klick på knappen att se samma vy med läkemedelslistan och rekommendationerna som tidigare enbart visats vid eGFR < 80 ml/min/1.73 m2 • Det innebär att om patienten har ett relativt eGFR som är >80 ml/min, men avviker från normal kroppkonstitution, så kan man med nå kalkylatorn i NjuRen och räkna ut patientens absoluta eGFR. • I och med att NjuRen är aktiv även för patienter med normal njurfunktion, så kan läkaren se vilka av patientens ordinerade läkemedel som har njurpåverkan. E-hälsa och strategisk IT

3. Denna bild visar hur det ser ut för patient med relativt eGFR på > 80 ml/min/1.73m2 Normal njurfunktion Ny nivå eGFR >80 ml/min ( normal njurfunktion) Korta dosrekommendationer visas inte då det inte är aktuellt för patient med normal njurfunktion. Läkemedel som är Njurtoxiska markeras, med symbol. E-hälsa och strategisk IT

4. Nyheter • Texten ”Additional information” byter namn till ”Fullständig rekommendation”. Detta som en förberedelse för den svenska översättning av denna text som snart kommer. • Således ändras också rekommendationen ”Se additional information” till ”Se fullständig rekommendation”. E-hälsa och strategisk IT

5. ”Se additional information” ändrats till ”Se fullständig rekommendation” Ny benämning på rubriken E-hälsa och strategisk IT

6. Nyheter • ”Njurtoxicitet” kolumnen byter benämning till ”Njurpåverkan”. • Njurpåverkan är en bättre term att beskriva all typ av njurpåverkan från lindrig reversibel till kraftig irreversibel som flaggningen står för. • I fullständiga rekommendationstexten finns som tidigare beskrivningen av vad ”njurpåverkan” betyder för den aktuella substansen. E-hälsa och strategisk IT

7. Repetition Kolumnen ”Njurtoxicitet” byter benämning till ”Njurpåverkan” E-hälsa och strategisk IT

8. RepetitionKroppsytans betydelse • För de flesta patienter ligger det relativa eGFR nära det absoluta eGFR (ml/min) som är intressant vid dosering av läkemedel med renal elimination. • Kortvuxna med låg vikt får i tjänsten ett relativt eGFR som högre än det absoluta värde patienten har. • Storvuxna med hög vikt får i tjänsten ett relativt eGFR som är lägre än det absoluta värde patienten har. • Riktvärden där dosanpassning till kroppsstorlek kan behövas är hos patienter med Body surface area (BSA) <1,5 m2 (barn och små vuxna) och patienter med BSA >2,0 m2 (stora vuxna). • Använd i dessa fall kalkylatorn i tjänsten för att räkna om det relativa eGFR till ett absolut eGFR. E-hälsa och strategisk IT

9. RepetitionKreatininets betydelse • Då tjänsten använder en kreatininbaseradfomel kan en del patienter få felaktiga värden. • Kraftigt avmagrade och/eller kakektiskapatienter BMI<20 får ett för högt eGFRpga låga P/S-Kreatinin. • Patienter med stor muskelmassa och/eller har ett stort intag av proteiner får ett för lågt eGFRpga höga P/S -Kreatinin. • I dessa fall kan istället ett Cystatin C beräknat eGFR vara av värde. E-hälsa och strategisk IT

10. Synpunkter eller frågor • Kontakta e-tjanster@sll.se om du vill lämna synpunkter eller har frågor • Från och med 5 mars flyttar vår hemsida från http://www.webbhotell.sll.se/etjansterlakemedel/ till vårdgivarguiden.se • På vår nya hemsida hittar du information om Janusfönster och våra tjänster, nyheter, eventuella servicefönster och annan viktig information. Birgitta Jacquet Samordnare/förvaltningsledare för Janusfönstret E-hälsa och strategisk IT