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Globalizacin y SaludExisten una serie de conexiones clave" entre globalizacin y salud:Directamente, sobre las polticas y sistemas sanitarios, los precios de los bienes y servicios, y en la circulacin de enfermedades y factores de riesgo.Indirectamente, a travs de las economas nacionales
E N D
1. Luis Gmez Lpez
Director General de Salud Pblica. Gobierno de Aragn
-Foro Salud y Desarrollo (2005-2008)-
3. En los pases en desarrollo es habitual que los entes pblicos no asuman toda la responsabilidad que debieran en la prestacin de servicios sanitarios bsicos.
La prestacin privada ha aumentado considerablemente en las ltimas dcadas, incluyendo prestaciones de salud pblica como los saneamientos
4. India: Un pas de contrastes Constituye un pas con una demografa muy elevada, multiculturalidad importante y estratificacin social muy marcada
Con gran diversidad (muy diferentes niveles econmicos, de educacin, estilos de vida diversos, distintos condicionantes geogrficos y exposicin a riesgos naturales...)
El sistema de salud indio es el ms privatizado del mundo y no hay una ley que regule la creacin de servicios sanitarios ni una planificacin de la atencin mdica privada
Del gasto acumulado en salud, el 83% se asigna al gasto privado
El sistema pblico asume la responsabilidad de la prevencin.
5. El gasto en salud pblica actualmente es del 0,9 % muy por debajo del 5% recomendado por la OMS
El 70% del total de la poblacin accede ala atencin sanitaria privada
El 20% ms pobre de la poblacin en India obtiene solo el 10% de las ayudas por parte del Gobierno, el 20% ms rico obtiene el 33%
Paradjicamente, por una parte los hospitales privados de cinco estrellas estn infrautilizados y por otra, los centros de atencin primaria sufren la ausencia de patrocinio por parte del Gobierno.
No existe garanta de equidad ni para la atencin sanitaria ni para la salud publica
6. En este contexto, los estudios ofrecen datos muy significativos de morbi-mortalidad:
Ms de 100 mil mujeres mueren de anemia cada ao
Casi 600 mil nios mueren anualmente por enfermedades diarricas
Se detectan al ao 2 millones de casos nuevos de malaria
India ocupa el segundo lugar en el mundo en pacientes con VIH-Sida
Un 25% dela poblacin vive por debajo del umbral de la pobreza
Los adivasis tienen la mayor incidencia de mortalidad en menores de 1 ao 84,2 cada 1000 nacidos vivos.Los dalits 83, el resto de castas menos privilegiadas 76 siendo el promedio nacional de 70.
8. Comparativa Orissa-Kerala ORISSA
Esperanza de vida: 57 aos
Mortalidad infantil: 98/1000 nacidos vivos
Mortalidad menores 5 aos: 104 KERALA
Esperanza de vida: 73 aos
Mortalidad infantil: 16/1000 nacidos vivos
Mortalidad menores 5 aos: 19
10. El contenido de la poltica nacional de salud en India necesitara ser ms diversa y acomodarse a las necesidades especficas de los diferentes estados y distritos
Los servicios de salud pblicos esenciales deberan mejorar la calidad y el acceso y adquirir carcter de universalidad
El sector privado debera regularse
Podra avanzarse en la gestin de la salud si los distritos y los estados en India pudieran asumir ms competencias
11. Conclusin En el comienzo del Siglo XXI con la atencin puesta en la globalizacin y el libre mercado, no podemos perder de vista la equidad, la gobernanza y la participacin de la comunidad como factores importantes en la gestin de salud.
