320 likes | 526 Vues
Во врачебном искусстве нет врачей, окончивших свою науку. М.Я. Мудров. Роль межрайонных медицинских центров в послевузовской профессиональной подготовке интернов и ординаторов. Декан ФПК и ППС,
E N D
Во врачебном искусстве нет врачей, окончивших свою науку. М.Я. Мудров Роль межрайонных медицинских центров в послевузовской профессиональной подготовке интерновиординаторов Декан ФПК и ППС, Главный внештатный специалист по последипломному образованию Министерства здравоохранения Архангельской области Дьячкова М.Г.
Цели совместной работы с практическим здравоохранением • формирование единого образовательного пространства в системе непрерывного профессионального образования «ВУЗ — ЛПУ»; • эффективное использование ресурсов СГМУ - ЛПУ в разделе последипломного профессионального образования в целях совершенствования оказания медицинской помощи населению Архангельской области
Совместные задачи • Разработка и внедрение новых образовательных технологий • Повышение уровня квалификации медицинских кадров путем совершенствования системы, подготовки молодых специалистов • Внедрение новых организационных, лечебно-диагностических, профилактических технологий • Проведение научно-исследовательской деятельности
«ЧЕРЕЗ ЗНАНИЯ К ПРАКТИКЕ» • Практическая подготовка интернов/ординаторов является частью профессиональной подготовки по основной образовательной программе послевузовского медицинского образования (интернатура/ординатура). • Целью практической подготовки обучающихся является обеспечение готовности интерна/ординатора к осуществлению профессиональной деятельности. • Организация практической подготовки интернов /ординаторов должна обеспечивать непрерывность и последовательность овладения обучающимся навыками профессиональной деятельности.
Трудоемкость освоения образовательной программы послевузовского профессионального образования (по ее разделам):
Практика • Практика Составляет 62,5% учебного времени интернатура: 30 недель = 7 месяцев • ординатура: 60 недель = 14 месяцев • К практике допускаются обучающиеся, успешно освоившие обязательные дисциплины и завершившие обучающий симуляционный курс • Практическая подготовка может быть организована на клинических базах, являющихся структурными подразделениями обучающей организации • Целевые интерны и ординаторы, а также, имеющие будущее место работы (договор о трудоустройстве) – проходят практику по месту предоставленному работодателем (по месту работы)
Куда направлять на практику интернов и ординаторов?
Межрайонный медицинский центр • Согласно закону межрайонный центр оказывает первичную медико-санитарную и специализированную (консультативную, диагностическую и лечебную) медицинскую помощь жителям, проживающим на территории муниципальных образований, определенных распоряжением уполномоченного исполнительного органа. Межрайонный центр оснащается лечебно-диагностическим оборудованием для диагностики и лечения заболеваний в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи. Организация деятельности межрайонных центров осуществляется в порядке, установленном уполномоченным исполнительным органом в сфере охраны здоровья
В рамках программы модернизации здравоохранения созданы пять межрайонных центров: в Котласской центральной городской больнице, Вельской, Карпогорской и Няндомской ЦРБ, Северодвинской городской больнице № 1. Главная цель создания таких центров — повышение качества и доступности медицинской помощи жителям Архангельской области. Вторая не менее важная цель создания таких центров (на наш взгляд) – это работа центров, как клинических баз, на которых должна осуществляться практическая подготовка интернов и ординаторов в Архангельской области.
Федеральный закон Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. N 273-ФЗ « Об образовании» • Практическая подготовка лиц, получающих послевузовское и дополнительное профессиональное образование, обеспечивается путем их участия в осуществлении медицинской деятельности или фармацевтической деятельности в соответствии с образовательными программами и организуется: • 1) в образовательных и научных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность или фармацевтическую деятельность (клиники); • 2) в медицинских организациях, в том числе медицинских организациях, в которых располагаются структурные подразделения образовательных и научных организаций (клиническая база);
ПОЛОЖЕНИЕ О КЛИНИЧЕСКОМ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМ УЧРЕЖДЕНИИ (проект ) • Основными задачами клинического ЛПУ являются: • 2.1.1. Оказание высококвалифицированной медицинской помощи населению с учетом современных научных достижений. • 2.1.2. Создание условий для организации и проведения с учетом современных требований образовательного процесса по подготовке медицинских и фармацевтических кадров высшей квалификации. • 2.1.3. Обеспечение условий для проведения научно - исследовательской деятельности, разработок и внедрения высокоэффективных современных медицинских технологий.
Проводит клинические и патологоанатомические конференции, семинары, симпозиумы, научно-практические конференции и другие мероприятия, способствующие повышению эффективности лечебно-диагностического процесса и внедрению новых медицинских технологий. 2.2.4. Обеспечивает разработку и проведение в установленном порядке клинических испытаний, экспертной оценки новых эффективных методов диагностики, лечения, реабилитации пациентов, профилактики заболеваний и осложнений, публикацию научных трудов и научно-медицинских разработок. 2.2.5. Осуществляет подготовку медицинского, научного и педагогического персонала к аттестации на присвоение и подтверждение квалификационных категорий по специальностям, соответствующим профилю их лечебной работы.
Инновационная модель развития факультета последипломного образования предусматривает тесное взаимодействие системы здравоохранения и медицинской науки, через задачи планирование научных медицинских исследований в зависимости от потребностей здравоохранения, 1 задача активное внедрение научных результатов в медицинскую практику 2 задача целенаправленная подготовка специалистов, способных обеспечить внедрение научных достижений. 3 задача
Как формируется ученый сегодня (какова роль практического здравоохранения?) Должна быть обязательно мотивация к науке – главенствующая роль кафедр и только помощь деканата • Научные исследования –выход статьи (формирование кредитной системы) • научное исследование –выход диссертационная работа Врач Врач • Двухлетняя курсовая работа по проблеме Ординатор Ординатор • доклад на конференции интернов Интерн Интерн • НИР в кружке студент студент
Интеграция с практическим здравоохранениемМобильные выездные бригады как источник знаний молодого специалиста. • бригады, сформированные на уровне межрайонного центра совместно со специалистами Совместные бригады (специалисты-интерны/ординаторы, сформированные на уровне областной клинической больницы
Задачами практики являются: • Подготовить интернов и ординаторов к предстоящей трудовой деятельности, путем формирования профессиональных умений и навыков, охватывающих всю профессиональную деятельность врача профильной специальности. • Сформировать у интернов и ординаторов способность использовать приобретенные теоретические знания в условиях трудовой деятельности. • Развить у интернов и ординаторов проблемное мышление: способность видеть, осознавать проблему и находить нестандартные решения, пользуясь широким кругом теоретических знаний, полученных в процессе обучения, а также умение самостоятельно отыскивать, приобретать, добывать необходимую информацию и использовать ее в практической профессиональной деятельности. • Выработать у интернов и ординаторов умение планировать и организовывать рабочий процесс в соответствии с требованиями руководящих документов и в определенный срок. • Выработать у интернов и ординаторов умение анализировать, оценивать ситуацию и на основе этого принимать решение. • Выработать у интернов и ординаторов потребность постоянного использования специальной литературы, периодики, а также нормативной и справочной литературы в процессе практической деятельности.
Практика – основные требования • Медицинский профиль осуществляемой этими клиническими базами медицинской (или фармацевтической) деятельности должен соответствовать направлению практической подготовки обучающихся • При определении сроков практики по месту будущей работы необходим дифференцированный подход, в зависимости от возможностей лечебного учреждения (медицинской или фармацевтической организации) • При прохождении практики по месту будущей работы необходимо заключить договор между МО и Университетом
Практика – основные требования • Практическая подготовка интернов Университета может быть организована: • на базе структурных подразделений образовательных и научных организаций, осуществляющих медицинскую деятельность (далее - клиника); • на базе медицинских организаций и иных организаций, осуществляющих деятельность в сфере охраны здоровья, в которых располагаются структурные подразделения СГМУ (далее - клиническая база); • на базе медицинских организаций, судебно-экспертных учреждений и иных организаций, осуществляющих деятельность в сфере охраны здоровья (далее - база практической подготовки).
Практика – основные требования • Ответственными, за организацию и проведение практической подготовки обучающихся в клинической интернатуре (ординатуре) назначаются наиболее опытные сотрудники из числа профессорско-преподавательского состава Университета, а так же наиболее опытные врачи практического здравоохранения, имеющие ученые степени и /или высшую и первую квалификационную категорию.
Практика – основные требования • В рамках договоров о совместной деятельности Университет и представители клинической базы , на которой проходит практическая подготовка интернов и ординаторов совместно организуют проведение практической подготовки лиц, получающих послевузовское медицинское образование, путем их участия в осуществлении медицинской деятельности. • Практика на базе государственных и муниципальных организаций, осуществляющих деятельность в сфере охраны здоровья, организуется на безвозмездной основе.
Практика – основные требования • По согласованию с заказчиком (ЛПУ) обучающиеся вне рамок целевой подготовки, но имеющие договор о последующем трудоустройстве с данным ЛПУ могут быть направлены СГМУ для прохождения практической подготовки на базе данной медицинской организации, осуществляющей деятельность в сфере охраны здоровья.
Порядок прохождения практики • К практике могут быть допущены лица, успешно освоившие дисциплины образовательной программы. • Кафедры, осуществляющие подготовку интернов, для допуска к практике проводят промежуточную аттестацию, результаты которой оформляют в виде выписки из протокола заседания кафедры. • В случае, если интерн не прошел аттестацию и не допущен к практике, кафедра определяет сроки для ликвидации задолженности. • Формой отчетности интернов о прохождении практической подготовки является дневник интерна . • По результатам прохождения практики проводится аттестация интернов на кафедрах. • Успешная аттестация интерна/ординатора по практике является необходимым условием для допуска интерна/ординатора к квалификационному экзамену.
Практика – основные требования • По окончании практики все интерны и ординаторы предоставляют: • Отчет о прохождении практики, который подписывают при прохождении практики по месту будущей работы: главный врач, зав. отделением и обучающийся. • Ставится печать ЛПУ при прохождении практики на клинической базе: зав. кафедрой, клинический руководитель и обучающийся. • Характеристика на врача-интерна (ординатора).
Итоговая государственная аттестация • К итоговой государственной аттестации допускаются врачи-интерны (ординаторы), успешно освоившие обязательные дисциплины, прошедшие обучающий симуляционный курс и прошедшие практику. Предоставившие дневник, отчет о практике и характеристику
«Симуляционный курс» на базе межрайонного центра ?
Новые образовательные методики Симуляционный тренинг стал важной частью процесса подготовки врача В рамках образовательных учреждений появились новые подразделения – симуляционные центры
КЛАССИФИКАЦИЯ Семь слоев реалистичности при наложении друг на друга усиливают реалистичность Визуальный Тактильный Реактивный Автоматизированный Аппаратный Интерактивный Интегрированный
Географические отличия • «Столичные» симуляционные центры • Федеральные, областные и районные центры • Малые города (ЗАТО, нефтяники и пр.)
Связь с практикой • На базе лечебного учреждения • Имеет свой виварий (экспериментальную операционную) • На базе Бюро СМЭ и патологической анатомии • Не имеет клинического подразделения
Совершенствования механизмов взаимодействия ВУЗа с ЛПУ Основные задачи, стоящие перед нами: формирования потенциального контингента студентов путем развития ранней профессиональной ориентации в системе вузовского образования (программы совместного контроля своих студентов начиная с первого курса); расширения целевой контрактной подготовки специалистов (увеличение удельного веса студентов, целевиков до 50%, с последующей целевой интернатурой или ординатурой); совершенствования системы первичной специализации выпускников факультетов (прием в интернатуру и интернатуру на бюджетной основе только при наличии договора с ЛПУ); Организация подготовки кадров на базах учреждений Министерства здравоохранения Архангельской области
Только совместные усилия образования и практического помогут давать здравоохранению высококвалифицированных специалистов готовых работать и в городе и на селе СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ