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PLAN. A. Dans le syndrome coronarien aiguSans lvation du segment STAvec lvation du segment STB. Dans l'insuffisance cardiaque aiguC. Intrt pronostique des marqueurs. LE SYNDROME CORONARIEN AIGU. I. Le syndrome coronarien aigu sans lvation du segment ST (SCA ST-):Dfinition: douleur
E N D
1. LES MARQUEURS CARDIAQUES POINT DE VUE DU CLINICIEN
Dr MENANGA A
HGY
2. PLAN A. Dans le syndrome coronarien aigu
Sans lvation du segment ST
Avec lvation du segment ST
B. Dans linsuffisance cardiaque aigu
C. Intrt pronostique des marqueurs
3. LE SYNDROME CORONARIEN AIGU I. Le syndrome coronarien aigu sans lvation du segment ST (SCA ST-):
Dfinition: douleur thoracique aigu prolonge sans lvation persistante du segment ST (sous dcalage du segment ST, inversion des ondes T, ondes T plates, ECG sans modification)
Les Troponine Ic et T permettent le diagnostic final: se positivent 2 6 h aprs le dbut des douleurs et restent leves jusqu 9 jours aprs lvnement. Si elles sont ngatives lors du 1er prlvement, les rpter 12 heures aprs avant dexclure tout SCA
Valeurs positives: 0.1 1.5 ng/ml
Les CK, CK-MB et la myoglobine nont pas dintrt dans le SCA ST-
4. LE SYNDROME CORONARIEN AIGU (2) II. Le syndrome coronarien aigu avec sus dcalage du segment ST (SCA ST+):
Dfinition: douleur thoracique aigu, prolonge avec lvation persistante du segment ST
LECG permet le diagnostic:
5. LE SYNDROME CORONARIEN AIGU (3)