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Rupturiertes Aortenaneurysma

Rupturiertes Aortenaneurysma. Ein Fallbericht von Thomas Huber. AV: ggr.  , schwankt Hauttemp: allgem.  IKT: 36,3°C ASH, MSH: ggr. gerötet u. mgr. verwaschen, KFZ: 3-4“ NSH: rosarot, bds. mgr. kont. schaumiger Ausfluß mit Futter, Stridor nasalis

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Rupturiertes Aortenaneurysma

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Presentation Transcript

  1. Rupturiertes Aortenaneurysma Ein Fallbericht von Thomas Huber

  2. AV: ggr. , schwankt Hauttemp: allgem.  IKT: 36,3°C ASH, MSH: ggr. gerötet u. mgr. verwaschen, KFZ: 3-4“ NSH: rosarot, bds. mgr. kont. schaumiger Ausfluß mit Futter, Stridor nasalis Husten spontan, würgend, mit Futterauswurf Puls: 96, umkr, rgm, glm, A. mggf + mggsp, hüpfend Atmung: 38,c/a,mgr.gem.Dyspnoe Auskultation Herz:holosystol. HG,4/6,PMI:5.ICR li, holodiastol.HG,4/6,PMI:4.ICR li, kont. HG, 5/6, PMI: 4.ICR re, „bruit de cannons“ Auskultation Lunge:bds. mgr. verschärft vesiculär, klein-u.großbl. RG Peristaltik: bds. mgr. , mgr. spast. gehemmt Klinik links

  3. Besondere Untersuchung 3 • EKG: • Sinustachycardie mit unifokalen Ventrikulären Extrasystolen (VES) VES VES VES

  4. Verfrühte Septumeinwärts-bewegung nach VES Erguß zwischen Endo- u. Myokard Besondere Untersuchung 3 • rupturiertes Aneurysma des re Aortensinus mit Erguß zwischen Myo- u. Endocard des IVS u. Shunt in RV • mgr. AoV-, MV-, TV-insuffizienz mit linksventrikulärer Volumenüberlastung • Echocardiographie: • rupturiertes Aneurysma des re Aortensinus mit Erguß zwischen Myo- u. Endocard des IVS u. Shunt in RV • mgr. AoV-, MV-, TV-insuffizienz mit linksventrikulärer Volumenüberlastung M-Mode Linksventrikuläre Volumenüberladung

  5. Weiterer Verlauf • Therapie: 500 ml MgS04 2,4%igSinusrhythmus (80 bpm) • Tag 2: Ventrikuläre Tachykardie (180 bpm)

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