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第十八章 体液免疫球蛋白测定

第十八章 体液免疫球蛋白测定. 概 述. 免疫球蛋白（ Ig ）：抗体活性、化学结构与抗体相似 重链性质， Ig 分 5 类： IgG （ γ ）、 IgA （ α ）、 IgM （ μ ）、 IgD(δ ）、 IgE(ε ） 轻链性质， Ig 分 2 型： κ、λ Ig 占血浆蛋白总量： 20% 检测意义：反应机体的免疫功能、诊断疾病 Ig 含量：血清 IgG 、 IgA 、 IgM ： g/L 、 IgD 、 IgE ： mg/L 体液 IgG 、 IgA 、 IgM ： mg/L. 第一节 血清 IgG 、 IgA 、 IgM 测定.

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第十八章 体液免疫球蛋白测定

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Presentation Transcript

  1. 第十八章 体液免疫球蛋白测定

  2. 概 述 • 免疫球蛋白（Ig）：抗体活性、化学结构与抗体相似 • 重链性质，Ig分5类：IgG（γ）、IgA（α）、IgM（μ）、 IgD(δ）、IgE(ε） • 轻链性质，Ig分2型：κ、λ • Ig占血浆蛋白总量：20% • 检测意义：反应机体的免疫功能、诊断疾病 • Ig含量：血清 IgG、IgA、IgM：g/L、 IgD、IgE：mg/L 体液 IgG、IgA、IgM：mg/L

  3. 第一节 血清IgG、IgA、IgM测定 一、测定方法:单向环状免疫扩散法 • 误差主要原因 • 评价

  4. 第一节 血清IgG、IgA、IgM测定 一、测定方法：免疫浊度法 • 直接透射比浊法 • 速率散射比浊法 • 注意点 • 评价

  5. 第一节 血清IgG、IgA、IgM测定 二、临床意义 低Ig血症:先天性低Ig血症（免疫缺陷病）； 获得性低Ig血症(蛋白丢失). 高Ig血症:多克隆Ig增高（感染）； 单克隆Ig增高（免疫增殖病）.

  6. 第二节 血清IgD和IgE的测定 一、测定方法： • 放射免疫分析法 • 化学发光免疫分析法 • 免疫比浊法 • 酶联免疫吸附法

  7. 第二节 血清IgD和IgE的测定 二、临床意义 • IgE： 增高：变态反应性疾病、寄生虫感染、病毒感染、自 身免疫性疾病。 降低：意义不大 • IgD：生物功能不祥 增高：类风湿性关节炎、变态反应性疾病、败血症、 新生儿溶血病。 降低：意义不大

  8. 第三节尿液及脑脊液Ig测定 一、尿液： 肾小球滤膜受损程度：选择性蛋白尿指数 增高有临床意义：肾病、免疫增殖病 二、脑脊液： 血脑屏障受损程度：白蛋白商值、CSF-IgG指数 增高有临床意义：多发性硬化症、中枢神经系统感染

  9. 第四节血清IgG亚类测定及临床意义 • Ig亚类：IgG1、IgG2、IgG3、IgG4，其含量依次下降 • 测定方法： 单向免疫扩散法 免疫比浊法（常用） 放射免疫分析法 酶联免疫吸附法 • 临床意义：免疫缺陷病降低明显

  10. 第五节M蛋白测定及临床意义 • 蛋白区带电泳： 经典方法 计算蛋白含量和百分比 • 免疫比浊法： 免疫球蛋白定量 准确性高、快速 • 免疫电泳： M蛋白分型 • 免疫固定电泳：M蛋白分型及鉴定，分辨率高

  11. 免疫固定电泳模式图 κ G A M λ Marker IgG-κ型M蛋白

  12. 第六节 轻链测定及临床意义 轻链的测定与应用 • 本周蛋白的检测 样本：尿液 方法：免疫电泳、加热沉淀（简便易行） • κ–Ig和λ-Ig定量检测 样本：尿液、血液 方法：单向免疫扩散法、免疫比浊法（常用，准确、快速） • 应用：M蛋白血症的分型及鉴定

  13. 第七节冷球蛋白的检测 • 冷球蛋白的类型及临床意义 Ⅰ型：为单克隆冷球蛋白型，占25%～40% 多见于免疫增生性疾病 Ⅱ型：单克隆和多克隆混合型冷球蛋白，占15%～25% 多见于自身免疫性疾病 Ⅲ型：多克隆混合型冷球蛋白，约占50% 多见于自身免疫性疾病以及感染性疾病

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