1 / 17

Spermden Doğuma Üreme Sağlığı

Spermden Doğuma Üreme Sağlığı. TESE Başarısını Etkileyen Yeni Yöntemler RADYOLOJİK YÖNTEMLER. Prof.Dr. Kaan AYDOS. ....mikroTESE NOA’de hücre bulma şansı vermiştir!. NOA. %22-74. Aydos K: Eur J Repro Gyn Obst, 2004. .....spermatogenez odaklarının sıklığı sonucu etkiler!.

wayne-paul
Télécharger la présentation

Spermden Doğuma Üreme Sağlığı

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Spermden Doğuma Üreme Sağlığı TESE Başarısını Etkileyen Yeni Yöntemler RADYOLOJİK YÖNTEMLER Prof.Dr. Kaan AYDOS

  2. ....mikroTESE NOA’de hücre bulma şansı vermiştir! NOA %22-74 Aydos K: Eur J Repro Gyn Obst, 2004

  3. .....spermatogenez odaklarının sıklığı sonucu etkiler!... Sık dağılmış odaklar Seyrek dağılmış odaklar Tek biyopsi ile %100 TESE + Tek biyopsi ile %65 TESE +

  4. Doku volümü Biyopsideçıkarılan doku volümü yada sayısı arttıkça, spermatozoa içeren ST’ye rastlama olasılığı da artacaktır!

  5. FNA haritalama & Hücre bulma NOA ...önce sz odaklarının haritasını çıkaralım, %47 (+) ...sonra bu noktalardan TESE yapalım. X4 hpf ~3 bp %95 (+) X25 hpf FNA haritalama yöntemine göre TESE Turek PJ. Fertil Steril 71: 552, 1999 Aydos K 2006

  6. FNA haritalama & Hücre bulma %48 %46 GC spermatozoa SCO Lewin. Hum Reprod 14: 1785, 1999 Meng, Turek. 15: 1973, 2000

  7. FNA haritalama & Hücre bulma Biyopsi (-) bir olguda FNA FNA Hücre + yerler FNA noktaları Hasta sayısına göre Turek. Urology 49: 743, 1997

  8. FNA haritalama uzun dönemde zarar verici olabilir! FNA Kontrol 2 hafta TESE ile HÜCRE BULMA ŞANSINI NASIL ARTIRABİLİRİZ? 4 hafta Shufaro Y: Hum Reprod 17: 1795, 2002

  9. Frontal (1) Sagital (3) Transvers (3) toplam 7 kesit 32 hacim (0.45 cm3) TESTİKÜLER VASKÜLER İNDEKS Her yüzeydeki arter kesitleri Kırmızı alan TVI=1/N Σ S/A Yüzeyin toplam alanı Yüzey sayısı Eytan, 2001 Joseph Har-Toov, 2003

  10. Biyopsi çevresindeki her alanda TVI hesaplanır 0.45 cm3 Alınan biyopsiler 0.125 cm3 Alınan biyopsiler

  11. Journal of Assisted Reproduction and Genetics, 21, 2004 testicular perfusion mapping using high resolution Color Doppler Ultrasound Laser Doppler scanner Sperm Kalitesi Sperm elde etme oranları

  12. Tissue perfusion-controlled guided biopsies are essential for the outcome of testicular sperm extraction Fertil Steril 87; 2007 PERFÜZYON ARTIŞI NORMAL SPERM SAYISI PERFÜZYON ARTIŞI

  13. POWER DOPPLER ULTRASOUND MAPPING IN NONOBSTRUCTIVE AZOOSPERMIC PATIENTS PRIOR TO TESTICULAR SPERM EXTRACTION L. Tunç  T. Alkibay  B. Küpeli H. Tokgöz Bozkırlı İ C. Aygün Systems Biology in Reproductive Medicine 51; 2005 • Doppler-USG’nin faydası • TESE ile sperm bulma oranlarını artırması Sperm elde etme oranı • Testis tümörü yakalanması

  14. 1443 İnfertil Erkek %10 Azoospermi %40 SCOS %60 Non SCOS %2 Nodül %1.4 Germ h Tm Leydig h Tm %26 Nodül %10 Seminom Embriyonel Ca Leydig h Tm Colpi 2006; Carmignani 2004; Fahmy 2005

  15. POWER DOPPLER ULTRASON PERFÜZYON HARİTASI Doğan M, 2008

  16. TESE ile spermatozoa bulmada en etkin yöntem mikroTESE

  17. …TESE, azoospermide mükemmel bir dönem başlatmıştır. Ama kanser ve genetik sonuçları hakkında son derece dikkatli olunması gerekir!...

More Related