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요추 추간판 탈출증에 대한 내시경적 추간판 제거술과 미세현미경적 추간판 제거술간의 VAS, MacNab , 합병증 발생 수 비교 : 메타분석

요추 추간판 탈출증에 대한 내시경적 추간판 제거술과 미세현미경적 추간판 제거술간의 VAS, MacNab , 합병증 발생 수 비교 : 메타분석. 특성화 7 조 김다현 , 김영문 , 김인겸 , 이동렬 , 이준원 , 임창진 , 정상훈. 연구 배경. 왜 HNP 인가. 전체 인구의 80% 가 일생 중 한번 이상 허리통증을 경험 국민건강보험공단의 2009 년 주요수술통계에 따르면 주요수술 진료비용 중 일반척추수술이 4,465 억원으로 전체 수술 중 1 위

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요추 추간판 탈출증에 대한 내시경적 추간판 제거술과 미세현미경적 추간판 제거술간의 VAS, MacNab , 합병증 발생 수 비교 : 메타분석

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Presentation Transcript

  1. 요추 추간판탈출증에 대한 내시경적 추간판제거술과미세현미경적 추간판제거술간의 VAS, MacNab, 합병증 발생 수 비교: 메타분석 특성화 7조 김다현, 김영문, 김인겸, 이동렬, 이준원, 임창진, 정상훈

  2. 연구 배경

  3. 왜 HNP 인가 • 전체 인구의 80%가 일생 중 한번 이상 허리통증을 경험 • 국민건강보험공단의 2009년 주요수술통계에 따르면 주요수술 진료비용 중 일반척추수술이 4,465억원으로전체 수술 중 1위 • 허리 통증 중 가장 흔한 것 -염좌와추간판탈출증(디스크) • 추간판탈출증의62%가 요추와 관련

  4. 왜 MD와 MED를 비교하는가 • 추간판 절제술(lumbar discectomy) • 추간판탈출증 환자에서 6주 이상 보존적 치료에 반응이 없거나, 이르거나 진행성의 신경학적 증상을 보이는 경우 • 미세현미경적 추간판제거술 (microsurgical discectomy, MD)내시경적 추간판제거술 (endoscopic discectomy, ED)

  5. 연구 과정

  6. 메타분석의 개념 • 여러 독립적인 연구의 결과를 종합해서 전반적인 치료효과를 평가하거나 새로운 연구를 계획하는데 필요한 결론을 얻는 통계적 분석법

  7. 논문 선정 방법 • 문헌포함기준 • 요추 추간판탈출증에 대한 MD 또는 MED 의 수술결과를 다룬 모든 논문 • 문헌검색전략 • 영문논문, PubMed, MEDLINE, EMBASE, OVID 를 데이터베이스로 사용,발행일 기준 2000년 1월~ 2010년 9월로 제한 • 문헌선택기준

  8. 문헌 질 평가및자료 추출 • 연구방식 • prospective study, clinical trial – 1점, retrospective study + cohort – 0.8점, retrospective study – 0.6점 • 저널등급 • JAMA, NEJM, Lancet – 1점, 일반적인 SCI – 0.8점, 국내, 기타 – 0.6점 • VAS(Visual Analogue Scale), MacNab

  9. 분석 과정 • 분석방법 자료입력 :Excel 2007 자료분석 : MacNab과 합병증 발생 환자 수는 교차분석, VAS 에서는 평균차 검정. (교차분석 - PASW statistics 18, 평균차 검정 – MedCalc)

  10. 결 과

  11. 고 찰

  12. 뭐가 더 좋다!

  13. 본 연구의 단점과 장점 • 단점 • 검색 언어 한정 • 원자료의 질적 상태 확인 불가 • 출판 바이어스(publication bias) • 장점 • 많은 논문 • 적절한 기준을 통한 타당성 확보

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