1 / 40

营养与保健

营养与保健. 上海交通大学医学院 营养系教授 上海市营养学会名誉理事长 史奎雄. 随着社会经济和医学保健事业的发展，人的寿命越来越长，长寿必须健康已成为人生永恒的主题。. 按 2002 年的统计，全国 60 岁以上的老年人已达 10% ， 65 年以上的老年人在 7% 以上，进入老龄化社会。 2005 年上海平均期望寿命为 80.13 岁 , 男性为 77.87 岁 , 女性为 82.76 岁 大于 60 岁的人口有 266.37 万 , 占 19.58% 生活不能自理的占 2.4% 100 岁以上的老人有 600 人. 历年来百岁老人数的变化.

winka
Télécharger la présentation

营养与保健

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. 营养与保健 上海交通大学医学院 营养系教授 上海市营养学会名誉理事长 史奎雄

  2. 随着社会经济和医学保健事业的发展，人的寿命越来越长，长寿必须健康已成为人生永恒的主题。随着社会经济和医学保健事业的发展，人的寿命越来越长，长寿必须健康已成为人生永恒的主题。 • 按2002年的统计，全国60岁以上的老年人已达10%，65年以上的老年人在7%以上，进入老龄化社会。 • 2005年上海平均期望寿命为80.13岁, 男性为77.87岁,女性为 82.76 岁 • 大于60岁的人口有266.37万,占19.58% 生活不能自理的占2.4% • 100岁以上的老人有600人.

  3. 历年来百岁老人数的变化 1950年 1 1982年 20 1990年 79 1996年 170 1998年 246 2001年 372 2005年 600人

  4. 健康的概念 世界卫生组织对健康的概念定为“不仅是没有疾病，而且是身体上、心理上和社会适应上的完好状态”。

  5. 健康的三大重要因素 • 合理营养。与外界环境保持能量代谢和物质代谢的平衡。 • 适当的锻炼。有利于能量代谢的平衡，改善心功能，调节脑功能，提高抗氧化能力和免疫功能。 • 良好的心态。有利于提高精神状态，免疫功能。

  6. 亚健康状态 “亚健康状态“是近几年来医学界提出的一种新的社会医学概念，它指的是介于健康与疾病之间，人体存在着的一种临床状态，是健康向疾病转化的一种过渡状态，只有功能性的变化，没有器质性的变化，亦有人称谓第三状态。

  7. 亚健康状态的表现 • 头晕，视力减退，注意力分散，工作效率差。 • 食欲不振，大便秘结或溏薄。 • 手足冰凉，睡眠多梦，走楼梯心悸、气急，腰酸背痛。 • 抗氧化能力低，皮肤色素沉着。 • 免疫功能低，易感冒。

  8. 出现上述症状的原因 • 工作劳累，精神紧张。 • 膳食不平衡，营养不合理。 • 体内激素水平的变化。 • 抗氧化能力的下降。 • 免疫功能的下降。 • 缺少锻练。

  9. 亚健康状态的防治 • 合理营养，平衡膳食。 • 增加抗氧化营养素。 • 钙不足可补钙。 • 用中医中药调理亚健康状态。 • 适当锻炼。 • 情绪乐观，有良好的心态。

  10. 合理营养 • 预防营养缺乏症的需要：满足膳食参考摄入量： 年龄（岁）能量（RNA）Kcal 蛋白质（g）脂肪占能量的% 18- 男 2400 75 20-30 女 2100 65 50- 男 2300 75 20-30 女 1900 65 60- 男 1900 75 20-30 女 1800 65 70- 男 1900 75 20-30 女 1700 65

  11. 矿物质的膳食参考摄入量 • 铁：AI 男15mg女20mg UL 50mg • 钙：AI 800mg UL 2000mg • 碘：RNI 150µg UL 1000g • 锌：RNI 男15.5mg UL 45mg • 女11.5mg UL 37mg • 硒: RNI 50µg UL 400g

  12. 维生素的膳食参考摄入量 • 维生素A: RNI 男 800µg, 女 700 µg UL 3000g • 维生素D: RNI 10g UL 20g • 维生素E： AI 14mg UL 300mg • 维生素B1: RNI 1.3mg UL 50mg • 维生素B2: RNI 1.4mg • 维生素B6: AI 1.5mg • 维生素B12: AI 2.4mg • 维生素C: RNI 100mg UL 1000mg • 烟酸: RNI 13mg UL 35mg • 叶酸: RNI 400g UL 1000mg • 泛酸: AI 5mg

  13. 目前的营养缺乏情况 • 根据2004年10月12日卫生部发布的材料，中国城市居民平均营养素的摄入量不足的营养素有： 维生素A 552.8μg(RNI为800）占69%； 维生素B11.0mg(RNI为1.4mg)占71%； 维生素B20.9mg(RNI为1.4mg)占64%； 维生素C 83.1mg(RNI为100mg)占83.1% 钙 439.3mg(AI为800mg)仅占53%。

  14. 上海市营养学会4+1膳食结构方案

  15. 上海市营养学会4+1膳食结构方案调整目标是： 稳定粮食，保证蔬菜， 增加乳豆，调整肉食。

  16. 抗氧化能力的下降 原因： • 衰老。自身的抗氧化酶的活力下降。 • 摄入抗氧化营养素不足，清除氧自由基的能力下降，脂质过氧化物在体内的积聚，引起疾病。 • 蔬菜和水果是抗 氧化营养素的很好来源。

  17. 自由基的学说 人体的疾病的发生都和 氧自由基有一定的关系。

  18. 氧自由基 自由基是指独立存在的带有不成对电子的原子、分子、离子或基团。比如，氢自由基（H），就是原子核外的外层电子只有一个的氢原子，其电子数是奇数，不成对；又比如，羟自由基（OH），就是其氧原子上的外层电子数为7个的羟分子，其电子数也是奇数，不成对；再比如，超氧阴离子自由基和脂质过氧化自由基，其外层电子数都是奇数；不成对。氧自由基是指含有氧、且不成对电子位于氧原子上的自由基。

  19. 氧自由基 人体内，约95%以上的自由基为氧自由基。由于氧自由基的外层电子不成对，因此它的化学性质很活泼，很容易与其他物质发生氧化反应。

  20. 氧自由基有两面性 1.人体内细胞呼吸、氧化还原代谢反应，甲状腺素合成，吞噬细胞吞噬细胞后杀灭细菌等过程中，都需要有氧自由基的参与。因此，人体在新陈代谢过程中，氧自由基对人体是有益的。

  21. 氧自由基有两面性 2.过多的氧自由基会对人体造成危害。比如，它可以造成细胞膜或线粒体膜上的多不饱和脂肪酸脂质过氧化，损伤细胞的结构和功能，甚至影响DNA的结构而引起基因突变，这样容易引发癌变；它也可使动脉血管内皮细胞受损，引起动脉粥样硬化；它还可使粘多糖分子氧化断链，导致结缔组织基质和滑囊功能受损，引发关节疾病等等。

  22. 人体自身具有清除氧自由基的保护系统 • 清除氧自由基的酶有：能清除超氧阴离子自由基的超氧化物歧化酶（SOD），能清除过氧化氢的过氧化氢酶（CAT），能清除脂质过氧化自由基的谷胱甘肽过氧化酶（GSHPx）等。 • 具有清除氧自由基的非酶物质有：维生素C、维生素E、- 胡萝卜素、尿酸、铜兰蛋白和谷胱甘肽等。此外，食物中的茶多酚，类胡萝卜素、黄酮甙和原花青素等。

  23. 营养与美容 • 美容 的有关因素： 1.血中的血红蛋白的含量。缺铁性贫血可使人体面色苍白。 2.人体的抗氧化功能。抗氧化功能差，脂 质过氧化物在皮肤下沉积，形成黄褐斑、老年斑。 3.微循环功能。微循环功能差，亦可造成皮肤无血色。

  24. 营养与美容 缺铁性贫血应补铁、蛋白质、维生素C、B2等 。以血红素铁为佳。运铁蛋白有利于铁的吸收。 补充抗 氧化的营养素，如β-胡萝卜素、蕃茄红素、维生素E、C、微量元素硒、大豆异黄酮、鸡肽等。 可用中药改善微循环。当归有补血活血的作用。当归结合鸡精口服液有补血、抗氧化和改善微循 环的作用。 适当锻练，面部按摩，改善微循环。

  25. 从我国的疾病谱看疾病预防和保健的重点

  26. 预防慢性病的营养素补充 • 增加膳食纤维。 • 增加抗氧化营养素。 • 增加植物源食物中有生理功能的非营养素成分。-----大蒜素，异黄酮，茶多酚。 • 增加食物中的多糖类食物。如香菇多糖，枸杞多糖，灵芝多糖。 • 增加抗有害菌的食物。

  27. 肥胖的营养防治 • 肥胖的指标用体质指数（BMI） 体质指数（ＢＭＩ）＝体重（kg)/身高(m)2 BMI=18.5-23.9为正常, 24-27.9 为超重, 大于28 为肥胖。 中心性肥胖的标准：腰围：男性≧85cm.女性≧80cm. • 肥胖的防治关键在减少能量的摄入，增加能量的消耗。 • 减少能量摄入的重点是减少脂肪的摄入，同时保证维生素和矿物质的供给。 • 增加能量的消耗依靠体育锻炼。

  28. 饮食防癌 • 不食烟薰、油炸、腌制食品，不吸烟，不饮烈性酒，用盐每人每天小于6克。 • 新鲜蔬菜必须充足，每人每天500克。 • 增加牛奶及豆制品，大豆中含大豆异黄酮。 • 增加抗氧化营养素。硒、维生素E、ß-胡萝卜素。

  29. ß-胡萝卜素、维生素E和硒对肿瘤的预防作用 中国医学科学院肿瘤研究所与美国国立癌症研究所在河南林县对21584人进行6年的干预研究。D组每天给药：-胡罗卜素15mg，硒50g， -生育酚30mg，可降低总死亡率9%，降低总癌死亡率13%，降低胃癌死亡率20%，降低非贲门胃癌死亡率24%，降低总癌发病率8%，降低胃癌发病率16%。 中华肿瘤杂志1993，15（3）：165-181

  30. 叶酸、维生素B6、B12的防癌作用 • 朱舜时等报道测定了159例正常对照`良性胃病`胃癌患者血浆中的6种维生素、22例手术标本及30例萎缩性胃炎胃镜活检标本，发现胃癌患者血浆中、组织中的-胡萝卜素低，叶酸和维生素B12亦低于对照组。 中华消化杂志1994，14：28-30 • 叶酸对胃癌发生的干预作用：七年随访。 叶酸组44例未发生1例胃癌。对照组54例发现3例胃癌，结肠癌和食管癌各1例。 胃肠病学2002，7（2）：73-78

  31. 饮食防癌 • 增加提高免疫功能的食物：香菇，枸杞子，灵芝，甲鱼等。其中的香菇多糖，枸杞多糖，灵芝多糖，甲鱼血多糖，有提高人体免疫功能的作用。 • 增加抗菌防癌的食物：大蒜，韭菜等，有抑制幽门螺杆菌的生长。

  32. 营养对心脑血管疾病的防治 心血管疾病的危险因素中控制体重，控制血压，控制食盐，控制ＴＣ／ＨＤＬ等因素较为重要。 １．降低总能量和脂肪的摄入量，维持正常体重，体质指数（ＢＭＩ）＝体重（kg)/身高(m)2 BMI=18.5-23.9为正常, 24-27.9 为超重，大于28 为肥胖。

  33. 营养对心脑血管疾病的防治 2.减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，增加单不饱和脂肪酸。每日每人20克植物油，以橄榄油或茶子油为佳。 3.控制食盐摄入量，每日小于6克。 4.增加新鲜蔬菜摄入量，每日500克。 5.不吸烟，不饮烈性酒。 6.改善血粘度.每天黑木耳一碗(干10克)。

  34. 糖尿病的营养防治 • 饮食治疗是基础。 • 水溶性膳食纤维一定要充足，新鲜蔬菜每天500~750克。 • 应选择血糖指数低的食物（Glycemic Index ，GI）。 麦芽糖105%，葡萄糖100%，白糖73%， 蔗糖65%，乳糖46%，果糖23%。

  35. 血糖生成指数 • 大米饭80.2%,白面包70%,燕麦麸面包47%,荞麦馒头66.7%,意大利通心面45%. • 西瓜72%,菠萝 66%,猕猴桃52%,熟香蕉52%,苹果36%,梨36%，葡萄43%,生香蕉30%,柚子25%。 • 蚕豆79%，干黄碗豆32%，绿豆27.2%,大豆18%。

  36. 骨质疏松症的营养防治 • 骨质疏松症的病因有：内分泌的因素（雌激素分泌的减少；甲状腺功能的减退）；肢体的废用；疾病因素（关节炎）；营养因素（钙的摄入不足，钙磷比例，维生素D，蛋白质）。 • 防治：钙和维生素D的补充；植物雌激素-大豆异黄酮的补充；加强体育锻炼；中医食疗-补肾核桃，黑芝麻，海虾，淡菜。 • 适当锻炼。

  37. 适当锻炼 • 心肌功能的锻炼和循环的改善。 • 有氧运动，不负氧债，不使心肌劳损，以慢跑或快走的锻炼方式为佳，不求速度，只求时间。 • 结合太极拳，扩张血管，活络关节，精神内守。

  38. 良好的心理状态 关键是个乐字： 知足长乐，助人为乐，自得其乐。 对事物的认识，从不同的角度去看，得出乐的结果。 追求科学真理，苦也是乐。 失败是成功之母。 对疾病要认识疾病的规律，重视自我保健。

  39. 谢谢！

More Related