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GESTION D’UN EPISODE DE DIARRHEE A CLOSTRIDIUM DIFFICILE

Muriel SILVIE, Nadine VAUTIER Hôpital Marin de Hendaye Jeudi 20 mars 2008 C-CLIN Sud - Ouest. GESTION D’UN EPISODE DE DIARRHEE A CLOSTRIDIUM DIFFICILE. Nombre de cas = 5 Cas index : 14/11/2006 Les autres cas ont été diagnostiqués dans la semaine allant du 11/12 au 15/12/2006.

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GESTION D’UN EPISODE DE DIARRHEE A CLOSTRIDIUM DIFFICILE

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Presentation Transcript

  1. Muriel SILVIE, Nadine VAUTIER Hôpital Marin de Hendaye Jeudi 20 mars 2008 C-CLIN Sud - Ouest GESTION D’UN EPISODE DE DIARRHEEA CLOSTRIDIUM DIFFICILE

  2. Nombre de cas = 5 Cas index : 14/11/2006 Les autres cas ont été diagnostiqués dans la semaine allant du 11/12 au 15/12/2006. Fiche de signalement transmise à la DDASS des Pyrénées Atlantiques, au C – Clin Paris Nord, Sud-Ouest et à l’EOH – AP/HP le 15/12/2006

  3. Courbe épidémique :

  4. Tableau synoptique des cas : Date de diagnostic de l’infection Durée de l’hospitalisation

  5. Côté sud Côté Nord Répartition spatiale des cas : : 1 cas.

  6. Cas n°1 : HP - 8 J Date de naissance : 30/07/1962 Encéphalopathie d’origine indéterminée, gastrostomie. Durée d’hospitalisation : 09/10/2006 au 15/12/2006. Provenance : centre hospitalier de la Côte Basque (motif d’hospitalisation : pneumopathie). Antibiothérapie : AUGMENTIN 500mg cp : 2-2-2 du 09/10 au 20/10/2006 TIENAM 500mg injectable : 4/jour du 02/11 au 09/11/2006 PYOSTACINE 500 mg  cp  : 2-2-2 du 22 /11 au 02/12/2006. Traitement : FLAGYL Po du 17/11 au 26/11/2006. Coproculture :

  7. Cas n°2 : SC – 5B Date de naissance : 12/08/1950 Myopathie de Steinert Durée d’hospitalisation : 14/11/2006 au 29/12/2006 Provenance : domicile Antibiothérapie : AUGMENTIN 1g sachets : 1-1-1 du 27/11 au 29/11/2006 AMOXICILLINE 500 mg gélules : 2-2-2 du 29/11 au 05/12/2006 CIFLOX 500mg comprimés : 1-0-1 du 08/12 au 13/12/2006 Traitement FLAGYL Po du 08/12 au 19/12/2006 Coproculture :

  8. Cas n°3 : BP -10B Date de naissance : 17/11/1953 Accident vasculaire médullaire, trachéotomie. Durée d’hospitalisation : 29/07/2006 au 13/12/2007. Antibiothérapie : TIENAM 500 mg injectable : 4/ jour du 22/11 au 30/11/ 2006 CIFLOX 500 mg comprimés : 1-0-1 du 05/01 au 26/01/2007 AMIKLIN 500 mg injectable : 2/ jour du 05 au 11/01/2007 Traitement : FLAGYL Po du 11/12 au 21/12/2006 Coproculture :

  9. Cas n°4 : RS -8R Date de naissance : 17/03/1968 Anoxie cérébrale sur un état de mal épileptique, jéjunostomie. Provenance Hôpital de DAX Durée d’hospitalisation : 23/11/2006 au 28/05/2007 Antibiothérapie : Néant. A l’entrée, ce patient est arrivé avec une prescription systématique d’IMODIUM que nous avons arrêté. Traitement : FLAGYL Po du 13/12 au 23/12/2006 Coproculture :

  10. Cas n°5 : AJ- 7J Date de naissance : 05/06/1962 Traumatisé crânien végétatif, gastrostomie Provenance : HEGP – AP/HP Durée d’hospitalisation : 26/09/2006 au 21/01/2007 Antibiothérapie : CEFTRIAXONE 1g/ j : du 05/01 au 13/01/2007 Traitement : FLAGYL Po du 15/12/2006 au 11/01/2007 Coproculture :

  11. ACTIONS MISES EN PLACE Information du personnel soignant et de bionettoyage Isolement des patients Nettoyage – désinfection de l’ensemble de l’unité de soins. Rédaction de la fiche technique « Prévention du risque infectieux chez un patient porteur de Clostridium difficile » Diffusion de la plaquette du C-CLIN Paris Nord concernant les infections à Clostridium difficile.

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