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Un bacino per………

La donazione di cellule staminali emopoietiche da donatore non correlato Cecilia Passeri Centro Reclutamento Donatori Centro Prelievo CSE Periferiche Dipartimento di Medicina Trasfusionale P.O. Pescara. Un bacino per………. Trapianto di Midollo Osseo Trapianto di Cellule Staminali Emopoietiche.

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Presentation Transcript

  1. La donazione di cellule staminali emopoietiche da donatore non correlatoCecilia PasseriCentro Reclutamento DonatoriCentro Prelievo CSE Periferiche Dipartimento di Medicina Trasfusionale P.O. Pescara Un bacino per………

  2. Trapianto di Midollo OsseoTrapianto di Cellule Staminali Emopoietiche Complessa procedura terapeutica attraverso la quale avviene la sostituzione delle cellule staminali emopoietiche del paziente con cellule staminali emopoietiche di un donatore sano (Trapianto Allogenico)

  3. EMOPATIE MALIGNE Leucemie Acute Leucemie Croniche Linfomi Mielomi Mielodisplasie Mielofibrosi INDICAZIONI AL TRAPIANTO DI CSE • EMOPATIE non MALIGNE • ACQUISITE Aplasia midollare EPN • CONGENITE Immunodeficit DIFETTI EMATOLOGICI Osteopetrosi Mucopolisaccaridosi Mucolipidosi Talassemia, Falcemia, Fanconi, S. Wiscott-Aldrich, Gaucher, Granulomatosi cronica infanzia • MALATTIE AUTOIMMUNITARIE Sclerosi multipla • TUMORI SOLIDI

  4. TRAPIANTO DI CELLULE STAMINALI EMOPOIETICHE

  5. Differenza fra TRAPIANTO di CSE e TRAPIANTO D’ORGANO • CONDIZIONAMENTO • DOPPIA BARRIERA IMMUNOLOGICA

  6. DOPPIA BARRIERA IMMUNOLOGICA NEL TRAPIANTO di CELLULE STAMINALI EMOPOIETICHE Malattia Trapianto contro l'Ospite (GvHD) Donatore Ricevente RIGETTO

  7. Giorno dal trapianto Ricovero -10 - 9 - 8 - 7 - 6 - 5 - 4 - 3 - 2 - 1 + 1 + 2 + 12 + 13 Busulfano Ciclofosfamide Ciclofosfamide Irradiazione T M O O Attecchimento • Rigetto • GvHD • Infezioni • Tossicità d’organo + 60

  8. Come avviene il trapianto ?

  9. TRAPIANTO DI MIDOLLO OSSEO ALLOGENICO: compatibilità HLA Gruppo di geni situati sul cromosoma 6

  10. Ereditarietà degli antigeni HLA Madre Padre A B C D A C A D C B D B A C

  11. TRAPIANTO DI CELLULE STAMINALI EMOPOIETICHE • CONDIZIONE IDEALE30% dei casi • Donatore familiare HLA identico • Donatore gemello identico • Donatore familiare con una incompatibilità • IN ALTERNATIVA 70% dei casi • Trapianto autologo • Donatore volontario non consanguineo • Trapianto da sangue di cordone ombelicale • Trapianto da donatore familiare non compatibile

  12. TRAPIANTO DI CELLULE STAMINALI EMOPOIETICHE DA DONATORE NON CONSANGUINEO

  13. BMDW Bone Marrow Donors Worldwide Il Bone Marrow Donors Worldwideè un progetto per la raccolta dei dati genetici pertinenti i potenziali donatori di midollo osseo e le unità di sangue cordonale criopreservate. Partecipano 54 Registri, situati in 39 nazioni, e 31 banche di sangue da cordone ombelicale. Probabilità di reperire un donatore compatibile 60 – 70 % Tempo medio di ricerca 3 – 4 mesi ITALIAN BONE MARROW DONOR REGISTRY Registro Italiano Donatori Midollo Osseo

  14. Statistiche IBMDR 2011

  15. Percorso del donatore di CSE

  16. Percorso del donatore di CSE …chi può donare?

  17. Percorso del donatore di CSE

  18. Sangue periferico Midollo osseo Cordone ombelicale Sorgenti di cellule staminali

  19. Raccolta di cellule staminali da midollo osseo Trattandosi di punture ossee, è necessario che il prelievo venga eseguito in anestesia, risultando altrimenti doloroso  Il prelievo dura, di norma, 30-45 minuti e non comporta danno o menomazioni al donatore

  20. Mobilizzazione e raccolta di cellule staminali periferiche Fattore di crescita CD 34 + GB • DOLORE OSSEO • CEFALEA • STANCHEZZA • MIALGIA • NAUSEA • ROTTURA DELLA MILZA • IMA • STROKE • CRISI FALCEMICA SANGUE PERIFERICO MIDOLLO OSSEO

  21. Mobilizzazione e raccolta di cellule staminali periferiche Durata: 4-5 ore per 1 o 2 giorni consecutivi Non necessita di ricovero

  22. Mobilizzazione e raccolta di cellule staminali periferiche G Force

  23. Raccolta di cellule staminali da cordone ombelicale

  24. Raccolta di cellule staminali da cordone ombelicale RACCOLTA SCO

  25. ……non c’è trapianto senza supporto trasfusionale…… Chemioterapia ad alte dosi Radioterapia total body Midollo osseo aplastico

  26. ……non c’è trapianto senza supporto trasfusionale…… COMPATIBILITA’ ABO + COMPATIBILITA’ HLA

  27. Tel: 085 4210884

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