Ápolási feladatok

1. Ápolási feladatok

2. Beteg ágya, ágyazási formák • Betegággyal szembeni követelmények (beteg szempontjából): • Kényelmes • Ágyban végzendő ápolási és gyógyítási műveletek elvégzésére legyen alkalmas, anélkül, hogy feleslegesen terhelnénk a beteget • Könnyen tisztítható, fertőtleníthető

3. Ápoló szempontjából: • Könnyen mozgatható, gördíthető • Minden oldalról könnyen hozzáférhető • Állítható magasságú, egyszerűen, könnyen különböző helyzetbe hozható

4. A kórteremben az ágyak 80-120 cm-re legyenek egymástól, így a betegek egymást nem zavarják ápolási munka közben, könnyen hozzáférhető, kisebb a fertőződés veszélye • Minden új beteg számára tiszta ágyat biztosítunk • A hosszabb ideig ápolt beteg ágyán rendszeres időközönkét cseréljük a huzatot • A betegágy napi rendbetételéhez tartozik az ágyazás, valamint az ágy mosható részének fertőtlenítő oldatos áttörlése

5. A gondozottság fontos követelménye a műszaki karbantartás is, például a festés, javítás • Az ágyak rendje, tisztasága, gondozottsága már első percben képet ad arról, milyen az osztályon folyó ápolási munka • Az osztály dolgozóinak, a betegeknek és a hozzátartozóknak is ügyelniük kell az ágyak tisztaságára

6. A betegágy felszereltsége • Matrac – könnyen kezelhető és fertőtleníthető, kényelmes, puha, ne süppedjen be, védőhuzattal védjük • Speciális matracok: hosszú fekvés következményeként a nyomásnak kitett helyek védelmét szolgálják • Párnák • Paplan • Szükség esetén pléd

7. Ágyneműkészlet • Alsólepedő – közvetlenül a matracra kerül • Harántlepedő – akkor van rá szükség, ha a beteg a vizeletét, székletét nem tudja visszatartani, illetve nem mozgatható • Paplanhuzat – minden oldalról teljesen fedi a takarót, így megakadályozza annak szennyeződését, valamint azt, hogy közvetlenül a beteghez érjen, zárórésze visszahajtott, fedett záró széllel vagy kötővel záródhat • Párnahuzat – mérete a párnáéval megegyező, zárása fedett záró széles megoldás • Egyéb fehérnemű – beteging, elöl vagy hátul záródó rövid vagy hosszú fazonú, pizsama, köntös, betegköpeny, törölköző, mosdókesztyű

8. Fehérneműkészlet • A fehérnemű nagy érték • A szakadt fehérneműt leselejtezzük • Az ágyneműt mindig arra a célra használjuk, amire készült! Fehérnemű tárolása: • A tiszta fehérnemű zárt szekrényben tároljuk, minden ágyneműnek legyen meg a helye, és ott szabályosan oszlopokba rakjuk • Ügyeljünk arra, hogy csak teljesen száraz fehérneműt rakjunk a szekrénybe, mert a nyirkosan elrakott fehérnemű bepenészedik • Könnyebb leltározni

9. A szennyes fehérnemű kezelése: • A tele zsákokat összekötve vagy lezárva ún. szennyes ledobón keresztül a gyűjtőhelyre dobjuk, ahonnan a mosodába szállítják • Fertőzött szennyes ágyneműt külön dupla zsákba kell tenni és FERTŐZÖTT felirattal el kell látni • A szennyes fehérneműt a legnagyobb elővigyázatossággal kell kezelni a kórházi fertőzések elkerülése érdekében

10. könnyen leszerelhető zsákokkal ellátott szennyesledobóba kell gyűjteni (SZENNYEST SOHA NEM TESZÜNK A FÖLDRE), • lehetőség szerint fajtánként szétválogatva külön zsákokba tároljuk, • az erősen szennyezett (váladékos, véres) fehérneműt célszerű elkülöníteni, • a szennyest tartalmazó zsákokat raktárban vagy alagsori gyűjtőhelyiségben kell tárolni (egyes intézetekben az alagsori gyűjtőhelységbe a szennyes ágyneműt gyűjtőcsövön keresztül lehet lejuttatni), • lehetőség szerint a szennyest naponta adjuk le a mosodába, • a szennyes kezelése során ügyelni kell a kórházi fertőzések elkerülésére! (védőruha és védőeszközök használta kötelező!)

11. Ágyazás formái és alapszabályai • Az ágyazás a beteg ágyának rendbe tétele • Az ágyazási formát mindig a beteg állapota határozza meg • Ágyazáshoz guruló kocsin készítjük elő a szükséges kellékeket

12. Fennjáró betegnél – naponta egyszer a reggeli takarítás előtt kell ágyazni, el kell érni azt, hogy napközben a felkelés után saját maguk is megigazítsák ágyukat • Így a kórterem a nap folyamán mindig rendben lesz, ami a betegek közérzetét is javítja

13. Fekvő betegnél naponta kétszer ágyazunk, reggel és este (ha szükséges, természetesen többször is) • Az este felfrissített ágy elősegíti a beteg éjszakai nyugalmát

14. Az ágyazási munka megszervezése • Súlyos betegeknél alapszabály: annyiszor ágyazzunk, ahányszor szükséges • Az ágyazást egy vagy két ápoló végezheti • Mind a beteg, mind az ápoló szempontjából jobb, ha az ágyazást két személy végzi, mert így gyorsabb és könnyebb a munka, a beteget sem fárasztja ki annyira • Az ágyazáshoz szükséges eszközök: • Támlás szék az ágy lábvégi részéhez illesztve • Az ágy lemosásához szükséges felszerelések

15. Fennjáró beteg ágyának elkészítése • Ágyazás egy személlyel: • Az ágy felbontása. Az éjjeliszekrénnyel ellentétes oldalon, a fejrésznél kezdjük. A sarkokat kibontjuk, a lepedőt a matrac alól kihúzva haladunk az ágy lábvége felé, közben visszahajtjuk a lepedőt, hogy ne lógjon le. Az ágy lábrészéhez érve a széket megfordítjuk, ülőlapjával kissé a sodrony alá toljuk, így nem borul majd fel a ráhelyezett ágynemű súlya alatt. Az ágy felbontását az ellenkező oldalon folytatjuk. Az ágy fejrészéhez érve az éjjeliszekrényt félretesszük, hogy további munkánkban ne akadályozzon.

16. Az ágynemű székre rakásának sorrendje: • A két párnát a székre helyezzük, ügyelve arra, hogy nyitott széleik rejtve legyenek • A takarót eligazítjuk huzatában, majd összehajtjuk úgy, hogy az ágy lábrésze felé eső kezünkkel megfogjuk a takaró felső sarkát és a lábvégi részre hajtjuk. Közben másik kezünkkel a takaró középvonalának szélét rögzítjük. A felébe hajtott takarót keresztben is összehajtjuk, majd a szék hátára helyezzük úgy, hogy zárt széle felénk nézzen

17. A harántlepedőt kissé összefogva leemeljük az ágyról, majd magunk előtt leeresztjük, így a rajta lévő morzsa lehullik (közben ügyelünk arra, hogy a lepedő ne érjen se a ruhánkhoz, se a padozathoz). Az ágyra visszahelyezve félbehajtjuk, és a széken lévő takaró fölé helyezzük. Ha van gumilepedő az ágyban, azt ugyanígy hajtjuk össze.

18. Utolsóként az alsólepedőt emeljük le az ágyról, a rajta lévő morzsát óvatosan lehullatjuk róla, majd a takaróhoz hasonló módon kétszeresen összehajtjuk, és a szék hátára helyezzük • A széken a beágyazásnak megfelelően kialakult sorrend felülről lefelé haladva: alsó lepedő, gumilepedő, harántlepedő, takaró, párnák.

19. Ágynemű szellőztetése, matrac megfordítása: egymás után több ágyat bontunk fel, és csak ezt követően kezdjük el az első ágynál az ágynemű beágyazását • Beágyazás: először az ágy egyik oldalán fejezzük be az ágyazást: az alsó lepedőt a székről két kézzel leemeljük, és zárt szélével az ágy lábvégi részének középvonalába helyezzük. Két mozdulattal a lepedőt teljes nagyságúra szétnyitjuk, majd az ágy két végén széleit visszahajtjuk, hogy hosszában is elegendő maradjon a beágyazáshoz.

20. Hajtott sarok készítése: arccal az ágy fejrésze felé fordulunk és az ágyhoz közelebb eső kezünkkel kissé megemeljük a matrac sarkát, másik kezünkkel a visszahajtott lepedőszélt a matrac alá simítjuk. Ezután a lepedő oldalának a beágyazása következik. A lelógó lepedőszélt a saroktól kb. 50 cm-re merőlegesen megemeljük, így a matrac alsó és felső szélénél egy háromszög képződik a lepedőből. Az ágytól távolabb eső kezünkkel az alsó háromszöget a matrac alá hajtjuk, miközben a felső háromszöget a matracra fektetve másik kezünkkel rögzítjük. Ezt követően a lepedőt matracszélességben megtámasztva a felső háromszöget erre ráborítjuk és beágyazzuk. Ugyanígy készítjük el az ágy lábrészénél lévő sarkot, majd a lepedő oldalsó szélét végig simán a matrac alá hajtjuk.

22. A hajtott sarok előnye, hogy az ágy szabályos tégla alakú, nem rongálódik a matrac, sem a lepedő. Hátránya, hogy amennyiben a lepedő nem elég nagy, hamar összegyűrődik, kicsúszik a matrac alól.

23. Sarokkészítés csomózással: a lepedősarokra egyszer átbújtatott csomót készítünk, és az így keletkezett tasakba illesztjük a matrac sarkát. A csomók nagyságát mindig a lepedő nagysága határozza meg. A csomózással beágyazott lepedő tartósan feszes marad, nem gyűrődik össze a beteg alatt, azonban a matracot deformálja és a lepedő élettartamát megrövidíti.

24. Gumilepedő felhelyezése: az összehajtott gumilepedőt zárt szélével az ágy hosszanti középvonalára helyezzük úgy, hogy felső széle a párna alá kerüljön (így nem csúszik el a lepedő alatt és feszesen beágyazható). Az ágyra felhelyezett gumilepedőnek szétnyitás után a felénk eső oldalon a szélét feszesen a matrac alá hajtjuk.

25. Harántlepedő felhelyezése: a gumilepedőre helyezzük fel vigyázva, hogy az fedje a gumilepedőt, mert a bőrrel közvetlenül érintkező gumi bőrizgalmat okozhat. Amennyiben a harántlepedőként félbehajtott alsó lepedőt használunk, vigyázzunk arra is, hogy annak szegett szélei a párna alá kerüljenek, mert ellenkező esetben a beteg bőrét nyomja, ami igen kellemetlen. A harántlepedő beágyazása a gumilepedőével azonos.

26. A takaró felhelyezése: az összehajtott takarót az ágy lábrészéhez, a velünk ellentétes oldalra helyezzük oly módon, hogy a takaró középvonala egybeessék az ágy középvonalával. Szétnyitása két mozdulattal történik. Ezt követően a felénk eső szélt matracszélességig aláhajtjuk. • Ezzel az egyik oldalon az ágyazás befejeződött. Miután az éjjeliszekrényt is a helyére tettük, átmegyünk az ágy másik oldalára. Itt a paplant, majd a haránt- és a gumilepedőt az ágy hosszanti középvonaláig visszahajtjuk.

27. Az alsó lepedő oldalát tág fogással két kézzel megfogjuk, jól meghúzzuk majd a tanult módon beágyazzuk. A gumi és harántlepedőt ugyancsak feszesre húzva ágyazzuk be. Ezt követően a takarót a matrac szélességében visszahajtjuk, majd ugyanezt tesszük az ágy lábvégi részénél is. Utoljára a párnákat tesszük vissza, végül a széket tesszük a helyére.

28. Ágyazás két személlyel • Egyikük az éjjeliszekrényt teszi félre, másikuk a széket fordítja meg • Az ágy két oldalán egymással szemben helyezkednek el • Az ágyazás folyamata megegyezik az egyszemélyes ágyazással, azzal a különbséggel, hogy az ágy két oldalát egyszerre ágyazzák • Munkájukat összehangoltan, gyorsan, azonos időben végzik

29. Ágyazás fekvő betegnél • Formáját az határozza meg, hogy a beteg milyen állapotban van és mennyit mozoghat az ágyban. Minden esetben az orvos utasítása az irányadó • Fekvő beteg esetén a leggyakrabban alkalmazott ágyazási formák: • Oldalra fordítható beteg ágyának elkészítése • Mozdulatlan beteg ágyának elkészítése Mozdulataink legyenek gyorsak, határozottak, de ne bántóan erőteljesek. Fontos az összehangolt munka.

30. Oldalra fordítható beteg ágyának elkészítése • Két ápoló végzi • Egyikük az éjjeliszekrényt teszi félre, másikuk a széket fordítja meg • Az ágyat fejtől kezdve közösen felbontják, ügyelve arra, hogy a lepedő szélei ne lógjanak le és a munkával párhuzamosan haladjanak, különben a beteget kellemetlen mozgásnak teszik ki. A takaró fejrész felé eső két sarkát kissé megemelik, és az egyik ápoló a rajta lévő morzsákat letörli a középrészig, majd itt megemelve az alsó széléig letisztítja.

31. A betegen a takarót derékig visszahajtják, hogy könnyebben hozzáférhessenek, majd a beteget hónaljfogással egy kissé megemelik. Az egyik ápoló szabad kezével a felső párnát a maga oldalára húzza, a másik ápoló szabad kezével az alsó párnát kiveszi a beteg feje alól. Ezután a beteget visszafektetik, a kiemelt párnát az ápoló a székre helyezi, majd a paplant kissé a maga oldalára húzza. A beteget közösen átfordítják arra az oldalra, ahova a párnát kihelyezték. Ilyen helyzetben rögzíti az egyik ápoló, közben segít is társának, amennyire tud.

32. A szabadon maradt ágyfélen a másik ápoló a takarót a beteg teste mellé visszahajtja, majd ugyanazt teszi a megtisztított harántlepedővel és gumilepedővel is. Ezt követi az alsólepedő, majd a tanult módon feszesre húzva beágyazza. A gumi- és harántlepedő beágyazása ugyanígy történik. • Miután az ágyazás az egyik oldalon elkészült, az ápolók a beteget a hátára fordítják, fejét kissé megemelik, hogy párnáját áthúzhassák a már megágyazott oldalra. Ezt követően a beteget most az ellenkező oldalra fordítják, és a szabadon maradt ágyfélen az előbb ismertetett módon a másik ápoló is elvégzi a lepedők rendbetételét, beágyazását.

33. Ennek megtörténte után a beteget visszafordítják középre. Az egyik ápoló félig ülőhelyzetben tartja, a másik a párnákat kissé felrázva visszahelyezi az ágyba úgy, hogy a betegnek kényelmes legyen. Az ágyazás közben kissé lecsúszott beteget feljebb segítik, majd a takarót kétoldalt matracszélességig, az ágy lábvégi részén a szükséges mértékig visszahajtják. Végül helyére teszik az éjjeliszekrényt és a széket.

34. Mozdulatlan beteg ágyának elkészítése • A beteget hordágyra helyezzük addig, míg az ágyát elkészítjük • Az oldalra fordítható betegnél a szokásos ágyazást alkalmazzuk, de nem fordítjuk el a beteget, hanem átemeljük az ágy egyik oldalára, így a szabadon maradt ágyfélen az ágyazás elvégezhető (a másik ágyfelet ugyanígy tesszük rendbe)

35. Ágyneműcsere • Minden betegnél hetente legalább egyszer • Minden távozó beteg után • Mindannyiszor ahányszor szennyeződik • Lehet teljes vagy részleges. Az ágyneműcsere megkezdése előtt a kórterembe toljuk az ágyazókocsin a megfelelő tiszta ágyneműt, valamint a rekeszes szennyesledobót.

36. Ágyneműcsere fennjáró betegnél • Az ágy felbontásakor a párnákról, takaróról lehúzzuk a szennyes huzatot, a ledobóba helyezzük, majd a párnákat és a takarót a székre tesszük. • A szennyes lepedők is a megfelelő szennyesrekeszbe kerülnek. • A matrac eligazítása után a tiszta lepedőt a tanult módon beágyazzuk. A takaró két sarkát beillesztjük a tiszta huzat sarkaiba, így rögzítjük, majd egy mozdulattal ráhúzzuk az egész takaróra. A takaró sarkait a nyitott zárórésznél is eligazítjuk, és zárjuk a nyílást. A takarót a tanult módon az ágyon elhelyezzük.

37. A párnákat úgy húzzuk át, hogy a párna két sarkát kissé összefogva a huzatba helyezzük, a sarkokba jól beillesztjük és zárjuk.

38. Ágyneműcsere fekvő betegnél • Oldalra fordítható betegnél: az ágyneműt 2 ápoló cseréli, az ágyat felbontják, az egyik párnát kiemelés után áthúzzák, és tisztán a székre helyezik. A beteget a tanult módon oldalra fordítják. A szabad oldalon az egyik ápoló a takarót visszahajtja a beteg törzséig, majd a szennyes lepedőket együtt göngyölik fel a beteg testéig. A tiszta alsó lepedőt felhelyezik az ágyra és szétbontják. Ezt követően a beteget tartó társa a szétbontott lepedőnek a betegre kerülő részét rögzíti, miközben ügyel arra, hogy annak arca fedetlen maradjon. Az így rögzített lepedő szabad részét az ápoló beágyazza a tanult módon. Miután ez megtörtént, felhelyezi a gumi-, majd a harántlepedőt, és beágyazza ezeket is. A lepedőnek a beteg mellett rögzített, be nem ágyazott részét közösen felgöngyölik, majd a szennyes göngyöleg mellé igazítják.

39. A tiszta párnát az áthúzott ágyfélre teszik, és a beteget a tanult módon átfordítják erre az oldalára. A szabadon maradt ágyfélről az ápoló leveszi a szennyes párnát, áthúzza és a székre teszi. A beteg teste mellől az összecsavart szennyes lepedőket kivéve, azokat a megfelelő szennyesledobóba teszik. Ezt követően a tiszta lepedőgöngyöleget kisimítja a matracon, majd a haránt-, és a gumilepedőt visszahajtva, az alsólepedőt a tanult módon beágyazza. Ugyanezt teszi a gumi- és harántlepedővel is. Ezt követően a beteget visszafordítják középre. Áthúzzák a takarót (ne takarjuk ki közben a beteget). Nyitott szél a lábhoz kerüljön. Az ágyazás befejezése a már tanult módon történik. • Részleges csere: szennyeződött ágyneműt kell kicserélni.

40. Mozdulatlan beteg ágyneműjének cseréje… • Ágyazás módját befolyásolja: beteg állapota, a rendelkezésre álló ápolási feltételek, az ágy, a matrac minősége, az ágy felszerelésének a milyensége, az ápolószemélyzet száma, az igénybe vehető segítség, stb. • Közös alapelv: szakszerű, gyors, begyakorlott mozdulatok, beteg állapotának megfelelő fekvőhely • Alapvető szempont: a beteget minél kevesebbet mozgassuk, az ágyazás minél kevesebb időt és testi erőt igényeljen, a megvetett ágy szép, tartós, a beteg számára kényelmes legyen.

42. Az ágy rendbetétele távozó beteg vagy halott után • Központi ágyszolgálat…??? • Az ágyneműt lehúzzuk, a szennyesledobóba tesszük, a matracokat, a párnákat pedig lefertőtleníttetjük • Az ágyat, az éjjeliszekrényt, a széket, az ágyasztalt fertőtlenítő oldattal lemossuk • Az ágyat felhúzzuk – azonnal??

43. A beteg kényelmét szolgáló eszközök • A kényelmet elsősorban a korszerű ágy biztosítja (magasság állítható, hát- és lábrésze dönthető. Decubitus megelőzésére speciális matrac és egyéb kiegészítők használata nagyon fontos, ilyen például a sarok- és könyökgyűrű stb. • Lábtámasz: megakadályozza, hogy a félig ülő vagy ülő helyzetben fekvő beteg lecsússzék. A beteg talpa és a lábtámasz közé védőhuzatot kell tenni.

44. Kapaszkodó: az ágy lábrészéhez rögzíthető segédeszköz, ennek segítségével a beteg könnyebben fel tud ülni. • Ágyasztal: több fajtája ismeretes

45. Takarótartó: egyes betegségek vagy balesetek (égés) esetén használjuk, amikor még a takaró érintése is fájdalmas, vagy nem érhet a beteg testéhez a takaró

46. Karosszék: korszerű formája megkönnyíti munkánkat, mert karfájuk leemelhető és közvetlenül az ágy mellé helyezhető, a rögzített székre a beteg kis segítséggel átcsúsztatható, a beteg mobilizálható!

47. Szoba WC: stabil vagy gördíthető karosszékhez hasonló. A szék ülőlapja felemelhető, alatta műanyag vödör van, ami a széklet, vizelet felfogására használható. Mindezen eszközök a beteg otthonában is alkalmazhatóak.

48. Betegemelő: kényelmi eszköz és mentesíti az ápolót a nehéz fizikai munkától. A mozgásukban korlátozott betegeknél alkalmazható a szállítás és az ágyazás megkönnyítésére.

49. Betegcsúsztató:

50. Spanyolfal: egy- vagy háromrészes állítható keret, mosható huzattal ellátva. Ágyban végzett kezeléseknél, ápolási műveleteknél alkalmazható