1 / 40

UPORABNOST EPIDEMIOLOGIJE

UPORABNOST EPIDEMIOLOGIJE. Opredeljevanje in spremljanje velikih javnozdravstvenih problemov Opredeljevanje in spremljanje determinant zdravja Vrednotenje ukrepov Vrednotenje javnozdravstvenih ukrepov.

yorick
Télécharger la présentation

UPORABNOST EPIDEMIOLOGIJE

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. UPORABNOST EPIDEMIOLOGIJE

  2. Opredeljevanje in spremljanje velikih javnozdravstvenih problemov • Opredeljevanje in spremljanje determinant zdravja • Vrednotenje ukrepov • Vrednotenje javnozdravstvenih ukrepov

  3. Vse epidemiološke aktivnosti uporabljajo kot orodje kazalnike zdravstvenega stanja prebivalstva

  4. KAZALNIKI ZDRAVSTVENEGA STANJA PREBIVALSTVA

  5. Pomen Kaj so kazalniki zdravstvenega stanja prebivalstva absolutna in relativna števila, ki posredujejo zgoščeno informacijo o porazdelitvi in pogostosti zdravstvenih pojavov in bolezni znotraj določenega prebivalstva za kvalitetno načrtovanje zdravstvenega varstva

  6. Kazalniki pomagajo • ugotavljati trenutno stanje komponent zdravstvenega stanja znotraj prebivalstva • spremljati njihovo spreminjanje in trende v času znotraj prebivalstva • primerjati dve ali več prebivalstev med seboj longitudinalno v času, ali transverzalno v določenem trenutku

  7. Glavni skupini mer • Incidenčne mere merijo število novih primerov, epizod ali dogodkov, ki se dogodijo znotraj opredeljenega časovnega obdobja • Prevalenčne mere merijo celotno število primerov, epizod ali dogodkov v določenem trenutku ali časovnem obdobju Obe skupini mer lahko izrazimo v absolutnih ali relativnih številih

  8. Prednosti in pomanjkljivosti obeh načinov prikazovanja • absolutna števila podatki so hitro dostopni, kar je pomembno pri spremljanju akutnih stanj (nalezljive bolezni) pri prebivalstvu, ki je časovno in krajevno stabilno; niso uporabna za spremljanje pojava v času ali primerjavo med dvema ali več prebivalstev • relativna števila (stopnje) absolutno število oseb, pri katerih se je pojavil opazovani problem, postavijo v razmerje do celotnega, za opazovani problem ogroženega prebivalstva; stopnjo ponavadi izražamo v odstotkih, promilah, na deset tisoč ali na sto tisoč prebivalcev

  9. Enačbi za stopnji incidence in prevalence število novih primerov v določenem obdobju stopnja incidence = *10n število vseh ogroženih v določenem obdobju število vseh primerov v določenem trenutku/obdobju stopnja prevalence =*10n število vseh ogroženih v določenem trenutku/obdobju

  10. Zgodovinski razvoj • prvo obdobje Začetek:16. - 19. stoletje Konec:začetek 2. svetovne vojne Značilnosti:kazalniki splošne umrljivost kazalniki umrljivosti dojenčkov Pomembni dogodki: 1922 - Brownlee uporabil stopnjo umrljivosti kot kazalnik higienskega stanja

  11. Zgodovinski razvoj • drugo obdobje Začetek:konec 2. svetovne vojne Konec:pozna 60. leta Značilnosti:pričakovana življenjska doba kazalniki zbolevnosti kazalniki trajne ali začasne dela (ne)zmožnosti kazalniki “negativnega zdravja” Pomembni dogodki: 1953 - New York (SZO, ILO, UNESCO, FAO) - 11 meril življenjske ravni prebivalstva 1955 - izdelava klasifikacije kazalnikov zdravja (Davidson)

  12. Zgodovinski razvoj Začetek:zgodnja 70. leta Konec:zgodnja 80. leta Značilnosti:pojav kazalnikov, ki skušajo opredeliti biološke, psihološke in socialne posledice “negativnega zdravja” kazalnik fizične kakovosti življenja kazalnik prioritete določene bolezni pri načrtovanju javnozdravstvenih programov Pomembni dogodki: 1977 - 30. skupščina SZO, Alma-Ata - vizija strategije “Zdravje za vse” (Health For All) • tretje obdobje

  13. Zgodovinski razvoj Začetek:zgodnja 80. leta Konec:sredina 90. let Značilnosti:standardiziranje kazalnikov zdravstvenega stanja prebivalstva Pomembni dogodki: 1980 - 30. zasedanje Regionalnega urada SZO za Evropo potrjena prva skupna zdravstvena politika članic - “Evropska strategija zdravja za vse ” 1984 - 34. zasedanje Regionalnega urada SZO za Evropo sprejetih 38 specifičnih ciljev uresničevanje strategije “Zdravje za vse do leta 2000” • četrto obdobje

  14. Zgodovinski razvoj • peto obdobje Začetek:druga polovica 90. let Konec:še traja Značilnosti:podobne kot v prejšnjem obdobju Pomembni dogodki: 1998 - “Zdravje za vse v 21. stoletju”

  15. Razvrščanje kazalnikov • glede na vsebino demografski kazalniki število prebivalstva, struktura prebivalstva po spolu, gostota naseljenosti ... kazalniki socioekonomskega stanja zaposlenost prebivalstva, pismenost, bruto nacionalni in domači proizvod...

  16. Razvrščanje kazalnikov kazalniki zdravja umrljivost in zbolevnost zaradi različnih bolezni kazalniki preskrbe z zdravstvenim varstvom število zdravnikov, medicinskih sester, zdravstvenih ustanov ... kazalniki okolja toksikoinfekcije, poškodbe pri delu, oskrba z vodo...

  17. Razvrščanje kazalnikov kazalniki zdravstvene politike delež izdatkov za zdravstvo v bruto domačem proizvodu • glede na namen in cilje splošni kazalniki specifični kazalniki

  18. Kazalniki zdravstvenega stanja prebivalstva po priporočilih SZO 30. skupščina SZO, Alma Ata 1977 resolucija WHA30.43: v naslednjih desetletjih naj bi bil glavni socialni cilj vlad posameznih držav in SZO, da bi vsak državljan lahko dosegel nivo zdravja, ki bi mu dovoljeval socialno in ekonomsko produktivno življenje

  19. Kazalniki zdravstvenega stanja prebivalstva po priporočilih SZO:STRATEGIJA ZDRAVJE ZA VSE(Health for All - HFA)

  20. 1. RAZLIČICA STRATEGIJE HFA “Zdravje za vse do leta 2000” 38 ciljev • temeljni zdravstveni cilji (1 -12) • nujne spremembe (13 - 31) • podpora razvoju zdravstva (32 - 38)

  21. Cilji strategije “Zdravje za vse do leta 2000” Temeljni zdravstveni cilji 1 - 12 Nujne spremembe cilji 13 - 31 Zdravo življenjsko okolje cilji 18 - 25 Ustrezno zdravstveno varstvo cilji 26 - 31 Zdrav način življenja cilji 13 - 17 Podpora razvoju zdravstva cilji 32 - 38

  22. Cilji strategije “Zdravje za vse do leta 2000” • temeljni zdravstveni cilji 1. Enakost v možnostih do zdravja (zmanjševanje razlik) 2. Razvoj zdravstvenih potencialov (dodajanje življenja letom) 3. Boljši pogoji za ovirane osebe 4. Zmanjševanje prevalence bolezni in invalidnosti 5. Odpravljanje specifičnih bolezni 6. Daljša pričakovana življenjska doba ob rojstvu 7. Znižanje umrljivosti dojenčkov 8. Znižanje maternalne umrljivosti 9. Znižanje umrljivosti zaradi bolezni obtočil 10. Znižanje umrljivosti zaradi raka 11. Zmanjšanje števila smrti zaradi nezgod 12. Zmanjšanje števila samomorov

  23. Cilji strategije “Zdravje za vse do leta 2000” • nujne spremembe Zdrav način življenja 13. Politika kot podpora zdravju 14. Mehanizmi družbene podpore 15. Poznavanje problemov in motivacija za zdrav način življenja 16. Vzpodbujanje zdravju koristnih navad 17. Zmanjševanje zdravju škodljivih navad

  24. Cilji strategije “Zdravje za vse do leta 2000” • nujne spremembe Zdravo življenjsko okolje 18. Multisektorska politika 19. Mehanizmi za spremljanje in nadzor 20. Nadzor nad onesnaževanjem voda 21. Nadzor nad onesnaževanjem zraka 22. Ustreznost hrane 23. Nadzor nad nevarnimi odpadki 24. Zdrava in varna nasela in stanovanja 25. Varno delovno okolje

  25. Cilji strategije “Zdravje za vse do leta 2000” • nujne spremembe Ustrezno zdravstveno varstvo 26. Sistem primarnega zdravstvenega varstva 27. Racionalno porazdeljevanje zmogljivosti 28. Kvalitetna vsebina primarnega zdravstvenega varstva 29. Dobra organiziranost izvajalcev primarnega zdravstvenega varstva 30. Koordinacija pri uporabi skupnih zmogljivosti 31. Zagotavljanje kvalitete zdravstvenih storitev

  26. Cilji strategije “Zdravje za vse do leta 2000” • podpora razvoju zdravstva 32. Oblikovanje kvalitetnih raziskovalnih strategij 33. Politika v skladu s strategijo “Zdravje za vse” 34. Pametno načrtovanje in porazdeljevanje sredstev 35. Kvaliteten zdravstvenoinformacijski sistem 36. Zdravstveni kadri: načrtovanje, izobraževanje, izraba 37. Izobraževanje kadrov v drugih sektorjih 38. Odgovarjajoča zdravstvena tehnologija

  27. 2. RAZLIČICA STRATEGIJE HFA “Zdravje za vse v 21. stoletju” (Health21) 21 ciljev • temeljni zdravstveni cilji (1 - 9) • nujne spremembe (10 - 14) • podpora razvoju zdravstva (15 - 21)

  28. Cilji strategije “Zdravje za vse v 21. stoletju” Temeljni zdravstveni cilji 1 - 9 Nujne spremembe cilji 10 - 16 Zdravo življenjsko okolje cilja 10, 13 Ustrezno zdravstveno varstvo cilji 14 - 16 Zdrav način življenja cilja 11, 12 Podpora razvoju zdravstva cilji 17 - 21

  29. Cilji strategije “Zdravje za vse v 21. stoletju” • temeljni zdravstveni cilji 1. Solidarnost za zdravje 2. Enakost v možnostih do zdravja 3. Zdrav začetek življenja 4. Skrb za zdravje mladih ljudi 5. Zdravo staranje 6. Izboljševanje duševnega zdravja 7. Omejevanje nalezljivih bolezni 8. Omejevanje kroničnih bolezni 9. Omejevanje poškodb zaradi nasilja in nezgod

  30. Cilji strategije “Zdravje za vse v 21. stoletju” • nujne spremembe 10. Zdravo in varno fizično okolje 11. Zdravo življenje 12. Omejevanje škode, povzročene z alkoholom, drogami in tobakom 13. Zdravo bivalno okolje 14. Odgovornost vseh družbenih sektorjev za zdravje 15. Enoten zdravstveni sektor 16. Vodenje, usmerjeno v kakovost

  31. Cilji strategije “Zdravje za vse v 21. stoletju” • podpora razvoju zdravstva 17. Financiranje in razporejanje virov za zdravstveno dejavnost 18. Zagotavljanje kadra za zdravstveno varstvo 19. Raziskovalna, informacijska in komunikacijska podpora strategiji 20. Pridobivanje sodelavcev za uresničevanje strategije 21. Politika in strategije na nivoju članic v smislu realizacije ciljev

  32. Kazalniki “Zdravje za vse” • 1980- 12 • 1985- 109 (66 osnovnih, 43 dodatnih) • 1993- 275 • 2000- 532

  33. Zbirka podatkov “Zdravje za vse”(Health for all Database - HFA-DB) • 1987 • zajem podatkov od 1970 dalje • dopolnjevanje vsako leto • dostopna vsem (diskete, internet) www.who.dk/hfadb

  34. Zbirka podatkov “Zdravje za vse” • 360 različnih kazalnikov • 86 dopolnjenih s podnivojem po spolu • skupaj 532 kazalnikov • urejeni so v 8 skupin

  35. Skupine kazalnikov 1. demografski, socialni in ekonomski kazalniki 2. kazalniki umrljivosti 3. kazalniki zbolevnosti in bolnišničnih odpustov 4. kazalniki življenjskega sloga 5. kazalniki okolja 6. kazalniki zmogljivosti zdravstvenega varstva 7. kazalniki porabe in stroškov zdravstvenega varstva 8. kazalniki zdravja mater in otrok

  36. Prikaz podatkov • grafikoni • tabele Možne primerjave • med 5 državami naenkrat • med skupinami držav Skupine držav: celotna Evropa (EUR), države Evropske skupnosti (EU), države srednje in vzhodne Evrope (CEE), skandinavske države (NOR), države bivše Sovjetske zveze (NIS), države centralne Azije (CAR) !!! Podatki so dobljeni lahko iz različnih virov - primerljivost je zato omejena

  37. European Health for All Database WHO Regional Office for Europe Copenhagen, Denmark

  38. European Health for All (HFA) Database Graphical data presentation options: • Maps • Bar chart • Ranked bar chart (vertical) • Ranked bar chart (horizontal) • Line chart • Comparison chart • Scattergram • Boxplot - by value • Boxplot - by rank • Histogram • Country overview • Country profile • Data availability

  39. Možnosti prikazovanja

More Related