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Dr. Luis Guillermo Rosales Bravo Servicio de Neurología Hospital México Profesor de Neurología

SÍNDROME VESTIBULAR SÍNDROME CEREBELOSO. Dr. Luis Guillermo Rosales Bravo Servicio de Neurología Hospital México Profesor de Neurología Escuela de Medicina Universidad de Costa Rica. CONSIDERACIONES ANATÓMICAS. ANATOMÍA. Vértigo Periférico vs Central. CAUSAS DE VÉRTIGO PERIFÉRICO.

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Presentation Transcript

  1. SÍNDROME VESTIBULAR SÍNDROME CEREBELOSO Dr. Luis Guillermo Rosales Bravo Servicio de Neurología Hospital México Profesor de Neurología Escuela de Medicina Universidad de Costa Rica

  2. CONSIDERACIONES ANATÓMICAS

  3. ANATOMÍA

  4. Vértigo Periférico vs Central

  5. CAUSAS DE VÉRTIGO PERIFÉRICO • Vértigo Posicional Paroxístico Benigno • Neuronitis Vestibular; Laberintitis Viral • Vértigo postrauma craneal • Enfermedad de Meniere • Ototóxicos: aminoglucósidos, ASA

  6. Fisiopatología del VPPB

  7. VÉRTIGO ORIGEN CENTRAL • Migraña Basilar • Esclerosis Múltiple • Tumores de Fosa Posterior (VIII PC) • Hemorragia Tallo Cerebral • Isquémicas: Síndrome Wallenberg (PICA) • Oclusión Arteria Auditiva Interna (AICA)

  8. NISTAGMUS HORIZONTAL

  9. OPSOCLONUS

  10. Síndrome de Wallenberg PICA

  11. INFARTO BULBO DORSO-LATERAL

  12. PICA V4 V3 V2

  13. ESCLEROSIS MÚLTIPLE

  14. Infarto Cerebeloso Isquémico

  15. Neurinoma del Ángulo Pontocerebeloso

  16. COMPROMISO CEREBELOSO AGUDO • Tóxicos: Alcohol • Cerebelitis viral (romboencefalitis) • Fármacos: fenitoína, barbitúricos • Esclerosis Múltiple • EVC: isquémica Hemorrágica • Síndrome Miller-Fisher

  17. Hemorragia Cerebelosa

  18. Esclerosis Múltiple

  19. Metástasis Cerebelosa

  20. COMPROMISO CEREBELOSO SUBAGUDO-CRÓNICO • Tumores encefálicos: Meduloblastoma, hemangioblastoma, astrocitoma, metástasis • Alcohólico-nutricional: Síndrome Wernicke-Korsakoff • Degeneración cerebelosa paraneoplásica • Ataxia de Friedriech • Ataxia telangiectasia • Degeneración Espinocerebelosa

  21. Ataxia de Friedriech • AR. Repetición de Trinucleótidos. Cr 9. • Frataxina (proteína mitocondrial) • 50% inician antes de los 10 años. • Ataxia marcha, dismetría, disartria. Arreflexia. Rhomber(+), sordera neurosensorial • Neuropatía periférica. Xifoescoliosis • Cardiomiopatía (50%) y DM • Degeneración cordones posteriores, tracto corticoespinal y espinocerebelar.

  22. Ataxia telangiectasia • AR. Mutación en gen ATM(defecto reparación ADN). Cr 11 • Inicia en infancia • Ataxia truncal progresiva • Disartria,nistagmus,distonía,atetosis,mioclonías • Polineuropatía. • Inmunodeficiencia (IVRS, linfoma, leucemias) • Déficit de IgA

  23. Degeneración Espinocerebelosa • Tipos 1-14 • Trinucleótido CAG. AD • Ataxia cerebelar progresiva, disfunción bulbar, oftalmoparesia, signos piramidales y extrapiramidales, atrofia óptica, demencia. • Tipos 2,3,6 más comunes • Tipo 3 (Machado-Joseph)

  24. DEGENERACIÓN ESPINO-CEREBELOSA

  25. Tumor VérmixCerebeloso

  26. Fármacos supresores de la actividad Vestibular

  27. Antiheméticos

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