Presentatie: Roel Schellaars en Karel Kasbergen

1. Presentatie:Roel Schellaarsen Karel Kasbergen “Iedereen donor?”Clinic 2012

2. Onderwerpen • Wet op orgaandonatie • Donorregister • Politieke keuzes • Procedure van overlijden tot donatie

3. Wet op de orgaandonatie(WOD) Sinds 1 september 1998 in werking Gebaseerd op het zelfbeschikkingsrecht van het individu WOD regelt dat iedereen keuze kan maken m.b.t. donatie WOD regelt dat die keuze gerespecteerd moet worden

4. Doelstellingen van de WOD Rechtszekerheid voor alle betrokkenen bij orgaandonatie Verhoging van het aantal organen voor transplantatie Eerlijke verdeling Voorkomen en verbieden van handel

5. Eigen wilsbeschikking…

6. Het Donorregister Indien geen registratie wordt aangetroffen beslissen de nabestaanden Bij toestemming in het donorregister worden de nabestaanden geïnformeerd Bij registratie bezwaar hoeven de nabestaanden niet benaderd te worden De laatst geregistreerde beslissing is bindend. Nabestaanden hebben geen vetorecht over een beslissing in het donorregister

7. Campagne Nederland zegt: “Ja” Doel:Oproepen tot registratie in het registerHuidige cijfers:-16.655.799 mensen-5,5 miljoen registraties‘1 op de 3’

8. www.JaofNee.nl Gemeente Ede Donorstand :43 % is geregistreerdBen jij al donor?- 23,8 % Ja.- 18,4 % Nee.

9. Noodzaak Aantal orgaantransplantaties met postmortale organen in 2011: 672 Aantal levende nierdonoren: 440 Aantal patiënten op de wachtlijst voor een orgaantransplantatie (31-12-2011): 1311

10. Politieke keuzes

11. Volledig beslissysteem Een volledig beslissysteem waarin iedere wilsbekwame persoon vanaf 12 jaar zijn/haar keuze kan vastleggen 1. Toestemming 2. Bezwaar maken 3. Nabestaanden laten beslissen 4. Aangewezen persoon laten beslissen

12. Juridische systemen in Europa Volledig beslissysteem (opt-in): Nederland, Duitsland, Ierland, Groot Brittannië en Turkije Geen bezwaarsysteem (opt-out): België, Oostenrijk, Spanje, Frankrijk, Zweden, Finland, Zwitserland, Italië en Oostenrijk

13. Procedure van overlijden tot donatie

14. Stap 1. Donorherkenning Modelprotocol postmortale orgaan- en weefseldonatie www.transplantatiestichting.nl Beoordeel medische geschiktheid- algemene contra-indicaties- leeftijdscriteria

15. Stap 2. Raadplegen donorregister Raadpleeg als patiënt: Is overleden of binnen enkele uren zal overlijden Voldoet aan criteria voor orgaan-/weefseldonatie Er geen contra-indicaties zijn Raadpleeg altijd voor er over donatie wordt gesproken en gebruik uitkomst als handvat voor het gesprek. Raadplegen bij geschiktheid is een wettelijke verplichting als arts (ziekenhuissetting)

16. Procedure van het raadplegen (1) Benodigde gegevens arts: Naam en voorvoegsels BIG inschrijfnummer Telefoonnummer (evt afdeling ziekenhuis) Benodigde gegevens patiënt: Geslachtsnaam Voorvoegsels en voorletter Adres, geboortedatum en geslacht

17. Procedure van het raadplegen (2) Medewerker meldkamer NTS belt u terug (gemiddeld 10 minuten) Uitslag gegevens uit het Donorregister Schriftelijke bevestiging na twee werkdagen

18. Stap 3. De donatievraag en voorlichten nabestaanden “ ….. De meest ongelukkige vraag op het meest ongelukkige moment aan de meest ongelukkige familie….” Training Communicatie rond donatie geeft handvatten om dit belangrijke gesprek te voeren.

19. Weefseldonatie na overlijden Cornea Huid Hartkleppen en bloedvaten Bot- en peesweefsel

20. Corneadonatie De hele oogbol wordt uitgenomen Prothese teruggeplaatst Sluiten van de oogleden Duurt 45 minuten 40 dagen te bewaren

21. Corneatransplantatie • Indicatie: • Verbranding • Infectie • Trauma • Voordelen: • Visusverbetering • Esthetisch • Pijnvermindering

22. Huiddonatie • Afname van rug en benen • Duurt 2 uur • Nadien absorberende overall • onder de kleding • 2 jaar bewaren

23. Huidtransplantatie Indicaties Behandeling van (ernstige) brandwonden Wondbedekking chronische, slecht doorbloede wonden Ter voorkoming van infectie bij huiddefecten Als bedekking op autografts Als tijdelijke wondbedekking, in afwachting van autografts Voordelen Sterke pijnvermindering Minder kans op infecties Kleinere kans op ontsierende littekens

24. Hartklepdonatie Hele hart wordt uitgenomen 5 jaar bewaren Duurt 2 uur

25. Hartkleptransplantatie kunstklep Indicaties: • Aangeboren of verworven hart(klep)afwijkingen Voordelen: • Geen antistolling • Geschikt voor zeer jonge kinderen varkensklep

26. Botdonatie Alle lange pijpbeenderen, achillespees met calcaneus, patellapees en crista, soms een rib Moet op operatiekamer Duurt 5-6 uur Prothesen teruggeplaatst 3-5 jaar bewaren

27. Bottransplantatie Indicaties: Extremiteit sparende tumorchirurgie Opvullen botdefecten Voordelen: Voorkomen amputaties Geen botweefsel nodig van de patiënt zelf

28. Wat moet u verder weten. Weefseldonatie is tot 24 uur na overlijden mogelijk Bij voorkeur overledene binnen 3 uur na overlijden koelen Donor kan na de donatie gewoon worden opgebaard Crematie of begrafenis worden niet vertraagd Geen kosten voor familie Geen commerciële motieven

29. Stap 4+5 Registratie en aanmelden

31. Tot slot……………………… Vragen? donatiefunctionaris@zgv.nl