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TÉCNICAS PERCUTÁNEAS con CONTROL de IMAGEN en la OBTENCIÓN de MATERIAL ANATOMOPATOLÓGICO en un HOSPITAL INFANTIL. [ INTRODUCCIÓN ] [ PROCEDIMIENTO ] [ NUESTRA EXPERIENCIA ] [ CASOS ][ CONCLUSIÓN ] [ BIBLIOGRAFÍA ] [ AUTORES ]. PROCEDIMIENTO. NUESTRA EXPERIENCIA. CONCLUSIÓN. INTRODUCCIÓN.

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  1. TÉCNICAS PERCUTÁNEAS con CONTROL de IMAGEN en la OBTENCIÓN de MATERIAL ANATOMOPATOLÓGICO en un HOSPITAL INFANTIL

  2. [INTRODUCCIÓN] [PROCEDIMIENTO] [NUESTRA EXPERIENCIA] [CASOS][CONCLUSIÓN] [BIBLIOGRAFÍA] [AUTORES] PROCEDIMIENTO NUESTRA EXPERIENCIA CONCLUSIÓN INTRODUCCIÓN CASOS BIBLIOGRAFIA AUTORES INICIO PICAR en las ESFERAS y en los HIPERVÍNCULOS para NAVEGAR

  3. La obtención de material para estudio anatomopatológico es crucial en el manejo de múltiples patologías en la infancia (procesos tumorales, infecciosos, sistémicos, etc.) Para conseguir dicho material existen varias opciones, desde la cirugía abierta hasta la Punción Aspiración con Aguja Fina (PAAF) mediante palpación Las radiólogos podemos facilitar esta tarea al integrar todos los estudios de imagen con la obtención del material en sí, aumentando la rentabilidad de la muestra, evitando complicaciones, y reduciendo los costes [INTRODUCCIÓN] [PROCEDIMIENTO] [NUESTRA EXPERIENCIA] [CASOS][CONCLUSIÓN] [BIBLIOGRAFÍA] [AUTORES] INICIO INTRODUCCIÓN

  4. [INTRODUCCIÓN] [PROCEDIMIENTO] [NUESTRA EXPERIENCIA] [CASOS][CONCLUSIÓN] [BIBLIOGRAFÍA] [AUTORES] INICIO PROCEDIMIENTO PECULIARIDADES en la EDAD PEDIÁTRICA • Evitar en lo posibles métodos que empleen radiaciones ionizantes • Por la constitución de los niños la Ecografía es el método de imagen de elección • En la mayoría de casos se requiere sedación o anestesia, por tanto para evitar otro procedimiento, en un solo acto se intenta obtener el material necesario para el diagnóstico y el correcto tratamiento del paciente. Por ello se realizan más biopsias que PAAF, al contrario que en los adultos

  5. [INTRODUCCIÓN] [PROCEDIMIENTO] [NUESTRA EXPERIENCIA] [CASOS][CONCLUSIÓN] [BIBLIOGRAFÍA] [AUTORES] INICIO INTRODUCCIÓN PECULIARIDADES en la EDAD PEDIÁTRICA • Otra razón para realizar más biopsias es la existencia, en la edad pediátrica, de tumores de células redondas como son: el linfoma no Hodgkin, el rabdomiosarcoma, el sarcoma de Ewing, los tumores neuroectodérmicos primitivos, el neuroblastoma, el tumor de Wilms, los sarcomas renales, el tumor desmoplásico de células redondas, los carcinomas neuroendocrinos y el osteosarcoma de células redondas. Por lo que no basta el estudio citológico. PROCEDI-MIENTO

  6. [INTRODUCCIÓN] [PROCEDIMIENTO] [NUESTRA EXPERIENCIA] [CASOS][CONCLUSIÓN] [BIBLIOGRAFÍA] [AUTORES] INICIO PROCEDIMIENTO INDICACIONES • PAAF (células-citología): toda lesión no palpable o profunda • Biopsia (tejido-histología): en general las mismas que para biopsia quirúrgica • sospecha de MALIGNIDAD de cualquier órgano • enfermedades difusas del hígado, riñón, etc. INTRO-DUCCIÓN

  7. Poco invasivo Control preciso de la aguja Se identifica “el objetivo” y los órganos vecinos Menor tasa de complicaciones que la cirugía No requiere quirófano Corta estancia hospitalaria Más confortable para el paciente y la familia Más barato [INTRODUCCIÓN] [PROCEDIMIENTO] [NUESTRA EXPERIENCIA] [CASOS][CONCLUSIÓN] [BIBLIOGRAFÍA] [AUTORES] INICIO PROCEDIMIENTO VENTAJAS

  8. Las biopsias requieren sedación/ anestesia general [INTRODUCCIÓN] [PROCEDIMIENTO] [NUESTRA EXPERIENCIA] [CASOS][CONCLUSIÓN] [BIBLIOGRAFÍA] [AUTORES] INICIO PROCEDIMIENTO DESVENTAJAS CONTRAINDICACIONES • Coagulopatía no corregible • Ausencia de un trayecto seguro

  9. Poco frecuentes Índice de mortalidad es 0.008-0.031% Índice total de complicaciones graves (sangrado, neumotórax, peritonitis, etc) es 0.05-0.18% Sangrado no suele ser significativo clínicamente ocurre en 1% de las biopsias renales Contaminación bacteriana, perforación intestinal, sepsis: <1% Diseminación a través del trayecto: frecuencia estimada 0.005% Otras: reacciones vasovagales, dolor, fiebre transitoria, etc. [INTRODUCCIÓN] [PROCEDIMIENTO] [NUESTRA EXPERIENCIA] [CASOS][CONCLUSIÓN] [BIBLIOGRAFÍA] [AUTORES] INICIO PROCEDIMIENTO COMPLICACIONES

  10. MÉTODO DE IMAGEN: ECO/ TC/ RM/ RX AGUJAS (diámetros, tipos) PAAF: 21G BIOPSIA: 14-18G SEMIAUTOMÁTICAS AUTOMÁTICAS ÓSEAS PERSONAL Sº de RADIODIAGNÓSTICO Sº de ANESTESIA Sº de ANATOMÍA PATOLÓGICA [INTRODUCCIÓN] [PROCEDIMIENTO] [NUESTRA EXPERIENCIA] [CASOS][CONCLUSIÓN] [BIBLIOGRAFÍA] [AUTORES] INICIO PROCEDIMIENTO MATERIAL

  11. ECO: asequible, barata, transportable no emplea radiaciones ionizantes permite el uso de varios planos de entrada óptima visualización de la aguja en tiempo real permite el empleo de Doppler color cualquier masa/lesión/órgano bien visualizado en ECO TC: óptima resolución espacial lesiones profundas en abdomen estructuras óseas emplea radiación control de la aguja OTRAS (RM, fluoroscopia), no se utilizan habitualmente [INTRODUCCIÓN] [PROCEDIMIENTO] [NUESTRA EXPERIENCIA] [CASOS][CONCLUSIÓN] [BIBLIOGRAFÍA] [AUTORES] INICIO PROCEDIMIENTO TÉCNICA DE IMAGEN

  12. Se evalúan las pruebas de imagen Se valora si es factible Se decide el método de imagen adecuado Se localiza la lesión Se elige la vía de entrada adecuada Se administra anestesia local? Se realiza la punción siempre visualizando la aguja, se dirige hacia la zona de menor probabilidad de necrosis (en caso de lesiones tumorales). Todo ello en condiciones de asepsia Se obtiene el material Se realiza un control de imagen inmediato [INTRODUCCIÓN] [PROCEDIMIENTO] [NUESTRA EXPERIENCIA] [CASOS][CONCLUSIÓN] [BIBLIOGRAFÍA] [AUTORES] INICIO PROCEDIMIENTO MÉTODO IMPRESCINDIBLE EL CONSENTIMIENTO INFORMADO

  13. No se puede biopsiar: Corazón SNC y Periférico Estructuras vasculares Asas intestinales Pulmón (con agujas de 18G:SI) [INTRODUCCIÓN] [PROCEDIMIENTO] [NUESTRA EXPERIENCIA] [CASOS][CONCLUSIÓN] [BIBLIOGRAFÍA] [AUTORES] INICIO PROCEDIMIENTO MÉTODO J Vasc Interv Radiol 2004; 15:955–960 No se recomienda biopsiar masas renales ya que en el Tumor de Wilms (nefroblastoma) modifica el estadiaje, se podría realizar PAAF J Vasc Interv Radiol 2004; 15:955–960 NUESTRA EXPERIEN-CIA

  14. [INTRODUCCIÓN] [PROCEDIMIENTO] [NUESTRA EXPERIENCIA] [CASOS][CONCLUSIÓN] [BIBLIOGRAFÍA] [AUTORES] INICIO NUESTRA EXPERIENCIA MATERIAL 83 CASOS DESDE JUNIO 2003 HASTA ABRIL 2006 30 NIÑAS y 53 NIÑOS EDAD: desde 2 meses hasta 20 años MEDIA de EDAD: 9 años TÉCNICA DE IMAGEN: 25 TC 58 ECO PROCEDI-MIENTO

  15. [INTRODUCCIÓN] [PROCEDIMIENTO] [NUESTRA EXPERIENCIA] [CASOS][CONCLUSIÓN] [BIBLIOGRAFÍA] [AUTORES] INICIO NUESTRA EXPERIENCIA PAAF-BIOPSIA PERCUTÁNEA con CONTROL ECOGRÁFICO Nosotros utilizamos la técnica de “manos libres”, de modo que con una mano se sujeta el transductor y con la otra se maneja la aguja. La punción se realiza con la aguja paralela a la sonda, visualizando en todo momento la aguja y la lesión (o el parénquima). Esta técnica permite hacer correcciones en tiempo real de la trayectoria de la aguja.

  16. [INTRODUCCIÓN] [PROCEDIMIENTO] [NUESTRA EXPERIENCIA] [CASOS][CONCLUSIÓN] [BIBLIOGRAFÍA] [AUTORES] INICIO NUESTRA EXPERIENCIA PAAF-BIOPSIA PERCUTÁNEA con CONTROL de TC Tras revisar los estudios previos, se decide la posición óptima del paciente. Se realiza un estudio basal, eligiendo el corte que permita visualizar la lesión y una vía de entrada segura, se repite el corte con unas marcas radiopacas en la piel y se decide el ángulo de entrada. Se realiza la punción hasta alcanzar la lesión realizando los cortes necesarios para controlar el trayecto de la aguja.

  17. [INTRODUCCIÓN] [PROCEDIMIENTO] [NUESTRA EXPERIENCIA] [CASOS][CONCLUSIÓN] [BIBLIOGRAFÍA] [AUTORES] INICIO NUESTRA EXPERIENCIA AGUJAS que EMPLEAMOS PAAF: agujas espinales (A) o intramusculares de 21G Biopsias de tejidos blandos: agujas de 16G tipo “Trucut” • Semiautomáticas (B) • Automáticas (C) A B C

  18. [INTRODUCCIÓN] [PROCEDIMIENTO] [NUESTRA EXPERIENCIA] [CASOS][CONCLUSIÓN] [BIBLIOGRAFÍA] [AUTORES] INICIO NUESTRA EXPERIENCIA AGUJAS que EMPLEAMOS Con las agujas de biopsia de 16G se obtienen cilindros de 17-19mm de longitud y 1,5mm de diámetro

  19. [INTRODUCCIÓN] [PROCEDIMIENTO] [NUESTRA EXPERIENCIA] [CASOS][CONCLUSIÓN] [BIBLIOGRAFÍA] [AUTORES] INICIO NUESTRA EXPERIENCIA AGUJAS que EMPLEAMOS Para las biopsias óseas utilizamos un trocar de 14G, con fiador de punta piramidal y vaina con extremo en dientes de sierra Cuando se llega a la superficie del hueso se imprime un movimiento en sacacorchos. Cuando se está cerca de la lesión se retira el fiador y se continúa con el movimiento rotacional. Para obtener la muestra se realiza un leve movimiento pendular y se aspira para no perder el cilindro

  20. [INTRODUCCIÓN] [PROCEDIMIENTO] [NUESTRA EXPERIENCIA] [CASOS][CONCLUSIÓN] [BIBLIOGRAFÍA] [AUTORES] INICIO NUESTRA EXPERIENCIA RESULTADOS Se realizó cirugía en 11 casos (13.25% del total), uno con PAAF y 10 con Biopsia, corroborando el diagnóstico previo de las punciones en todos ellos El resto de casos no requirió cirugía, y las muestras obtenidas fueron suficientes para el tratamiento adecuado de los pacientes No se produjo ninguna complicación clínicamente relevante

  21. [INTRODUCCIÓN] [PROCEDIMIENTO] [NUESTRA EXPERIENCIA] [CASOS][CONCLUSIÓN] [BIBLIOGRAFÍA] [AUTORES] 83 63 BIOPSIAS 20 PAAF 38 ECO 25 TC INICIO NUESTRA EXPERIENCIA RESULTADOS 20 ECO

  22. [INTRODUCCIÓN] [PROCEDIMIENTO] [NUESTRA EXPERIENCIA] [CASOS][CONCLUSIÓN] [BIBLIOGRAFÍA] [AUTORES] PAAF BP ECO TC 2 24 0 6 06 0 0 33 0 0 220 22 CUELLO TIROIDES RIÑÓN HUESO PAAF BP ECO TC 6 37 2 0 2727 0 2 56 1 4 15 0 TÓRAX HÍGADO ABDOMEN PARTES BLANDAS INICIO NUESTRA EXPERIENCIA RESULTADOS

  23. [INTRODUCCIÓN] [PROCEDIMIENTO] [NUESTRA EXPERIENCIA] [CASOS][CONCLUSIÓN] [BIBLIOGRAFÍA] [AUTORES] INICIO NUESTRA EXPERIENCIA RESULTADOS MÉTODO de IMAGEN TÉCNICA NÚM. de PAAF y BIOPSIAS por REGIONES ANATÓMICAS TOTAL: 20 PAAF 63 BIOPSIAS MÉTODO de IMAGEN por REGIONES ANATÓMICAS TOTAL: 58 ECO 25 TC

  24. [INTRODUCCIÓN] [PROCEDIMIENTO] [NUESTRA EXPERIENCIA] [CASOS][CONCLUSIÓN] [BIBLIOGRAFÍA] [AUTORES] INICIO NUESTRA EXPERIENCIA VÁLIDO: existencia de material para estudio anatomopatológico VALIDEZ de las MUESTRAS PAAF válidas: 80% Biopsias válidas: 95.23% Total procedimientos válidos: 91%

  25. [INTRODUCCIÓN] [PROCEDIMIENTO] [NUESTRA EXPERIENCIA] [CASOS][CONCLUSIÓN] [BIBLIOGRAFÍA] [AUTORES] 20 INICIO NUESTRA EXPERIENCIA RESULTADOS PAAF 20 ECO LNH tipo Burkitt ABSCESO (Apendicitis aguda) 2 ABDOMEN 2 VÁLIDOS 2 CUELLO 1 MATERIAL INSUFICIENTE 1 VÁLIDO QUISTE BENIGNO (Quiste Branquial) 4 PARTES BLANDAS RECIDIVA RABDOMIOSARCOMA (muslo) INFLAMACIÓN AGUDA, BURSITIS (rodilla) PILOMATRIXOMA (codo) 1 MATERIAL INSUFICIENTE 3 VÁLIDOS

  26. [INTRODUCCIÓN] [PROCEDIMIENTO] [NUESTRA EXPERIENCIA] [CASOS][CONCLUSIÓN] [BIBLIOGRAFÍA] [AUTORES] 20 INICIO NUESTRA EXPERIENCIA RESULTADOS PAAF 20 ECO 6 TIROIDES 3 QUISTES COLOIDES 1 NÓDULO FOLICULAR 2 MATERIAL INSUFICIENTE 4 VÁLIDOS 6 TÓRAX 2 ABSCESOS pared costal TUMOR GERMINAL (masa mediastino) LINFADENITIS INESPECÍFICA (adenopatía mediastino superior) NECROSIS COAGULATIVA (lesiones pleurales en paciente oncológico) DESCARTA MALIGNIDAD (pulmón) (Diagnóstico tras cirugía= Tuberculosis) 6 VÁLIDOS 2 PARED COSTAL 2 MEDIASTINO 1 PLEURA 1 PULMÓN

  27. [INTRODUCCIÓN] [PROCEDIMIENTO] [NUESTRA EXPERIENCIA] [CASOS][CONCLUSIÓN] [BIBLIOGRAFÍA] [AUTORES] 63 INICIO NUESTRA EXPERIENCIA RESULTADOS BIOPSIA 38 ECO 25 TC

  28. [INTRODUCCIÓN] [PROCEDIMIENTO] [NUESTRA EXPERIENCIA] [CASOS][CONCLUSIÓN] [BIBLIOGRAFÍA] [AUTORES] 5 ABDOMEN 5 VÁLIDOS TUMOR PNET-EWING NEUROBLASTOMA TERATOMA INMADURO TUMOR INDIFERENCIADO con rasgos RABDOIDES DESCARTA MALIGNIDAD INICIO NUESTRA EXPERIENCIA 3 ECO 1 TC CIRUGIA NEUROBLASTOMA TERATOMA INMADURO

  29. [INTRODUCCIÓN] [PROCEDIMIENTO] [NUESTRA EXPERIENCIA] [CASOS][CONCLUSIÓN] [BIBLIOGRAFÍA] [AUTORES] 2 CUELLO 2 VÁLIDOS CARCINOMA INDIFERENCIADO de CAVUM RABDOMIOSARCOMA INICIO NUESTRA EXPERIENCIA 2 ECO CIRUGIA CARCINOMA INDIFERENCIADO de CAVUM

  30. [INTRODUCCIÓN] [PROCEDIMIENTO] [NUESTRA EXPERIENCIA] [CASOS][CONCLUSIÓN] [BIBLIOGRAFÍA] [AUTORES] 2 ADENOMA HEPÁTICO METÁSTASIS HEPÁTICAS NEUROBLASTOMA COLANGITIS ESCLEROSANTE 3 EICH HEPÁTICO 2 ESTEATOHEPATITIS NO ALCOHÓLICA FIBROSIS BILIAR FOCAL 9 HEPATITIS CRÓNICA HEPATITIS GRANULOMATOSA PORTAL Y ACINAR HEPATITIS REACTIVA INESPECÍFICA 2 HEPATOPATIA BILIAR CRÓNICA PRECIRROSIS HEPATOPATIA CRÓNICA SECUNDARIA A FQ HÍGADO PRECIRRÓTICO HIPERPLASIA NODULAR LINFOIDE LINFOMA TIPO BURKITT 27 HÍGADO 27 VÁLIDOS INICIO NUESTRA EXPERIENCIA 27 ECO CIRUGIA 1 ADENOMA HEPÁTICO NEUROBLASTOMA PREVIO

  31. [INTRODUCCIÓN] [PROCEDIMIENTO] [NUESTRA EXPERIENCIA] [CASOS][CONCLUSIÓN] [BIBLIOGRAFÍA] [AUTORES] 22 HUESO 19 VÁLIDOS ENCONDROMA GRANULOMA EOSINÓFILO INFILTRADO LINFOPLASMOCITARIO INESPECÍFICO NO MALIGNIDAD 2 OSTEOBLASTOMA OSTEOMA OSTEOIDE 5 OSTEOMIELITIS CRÓNICA 4 SARCOMA de EWING TUMOR de ASKIN TUMOR RICO EN CEL GIGANTES TUMOR GERMINAL MALIGNO INICIO NUESTRA EXPERIENCIA 22 TC CIRUGIA 2 OSTEOBLASTOMAS 1 OSTEOMIELITIS TUMOR de ASKIN TUMOR RICO EN CEL GIGANTES

  32. [INTRODUCCIÓN] [PROCEDIMIENTO] [NUESTRA EXPERIENCIA] [CASOS][CONCLUSIÓN] [BIBLIOGRAFÍA] [AUTORES] 3 TÓRAX 3 VÁLIDOS MICOSIS NEUROBLASTOMA DIFERENCIADO NECROSIS COAGUALTIVA INICIO NUESTRA EXPERIENCIA 1 ECO 2 TC

  33. [INTRODUCCIÓN] [PROCEDIMIENTO] [NUESTRA EXPERIENCIA] [CASOS][CONCLUSIÓN] [BIBLIOGRAFÍA] [AUTORES] 3 RIÑÓN 3 VÁLIDOS 1 VÁLIDO GLOMERULONEFRITIS LÚPICA GN MEMBRANOPROLIFERATIVA GN CAMBIOS MÍNMOS ANOMALÍA VASCULAR 1 PARTES BLANDAS INICIO NUESTRA EXPERIENCIA 3 ECO 1 ECO CASOS

  34. [INTRODUCCIÓN] [PROCEDIMIENTO] [NUESTRA EXPERIENCIA] [CASOS][CONCLUSIÓN] [BIBLIOGRAFÍA] [AUTORES] INICIO CASOS CASOS TUBERCULOSIS MICOSIS T ASKIN CUELLO TIROIDES RIÑÓN HUESO RABDOMIOSARCOMA TÓRAX HIGADO ABDOMEN PARTES BLANDAS HEPATITIS CRÓNICA NEUROBLASTOMA OSTEOMIELITIS CRÓNICA OSTEOMA OSTEOIDE INFLAMACIÓN INESPECÍFICA QUISTE OSEO ANEURISMÁTICO OSTEOBLASTOMA LUMBAR GRANULOMA EOSINÓFILO OSTEOBLASTOMA CERVICAL NUESTRA EXPERIEN-CIA

  35. [INTRODUCCIÓN] [PROCEDIMIENTO] [NUESTRA EXPERIENCIA] [CASOS][CONCLUSIÓN] [BIBLIOGRAFÍA] [AUTORES] INICIO CASOS MARIO, 2 meses Masa torácica, trasladado de otro centro por sospecha de malignidad IMAGEN Lesión pulmonar intraparenquimatosa. SOSPECHA: Malformación Adenomatoidea Quística PAAF con ECO: DESCARTA MALIGNIDAD (no imágenes disponibles) CIRUGÍA ANATOMÍA PATOLÓGICA: TUBERCULOSIS VOLVER CASOS

  36. [INTRODUCCIÓN] [PROCEDIMIENTO] [NUESTRA EXPERIENCIA] [CASOS][CONCLUSIÓN] [BIBLIOGRAFÍA] [AUTORES] INICIO CASOS PABLO, 8 años LLA IMAGEN Sospecha de infección fúngica BIOPSIA con TC, aguja 16G ANATOMÍA PATOLÓGICA: MICOSIS FLECHA: aguja de biopsia VOLVER CASOS

  37. [INTRODUCCIÓN] [PROCEDIMIENTO] [NUESTRA EXPERIENCIA] [CASOS][CONCLUSIÓN] [BIBLIOGRAFÍA] [AUTORES] INICIO CASOS ELENA, 13 años Dolor costal izqd IMAGEN Masa intratorácica con afectación costal SOSPECHA: TUMOR de ASKIN BIOPSIA con TC, aguja 16G TUMOR de la FAMILIA EWING o TUMOR de ASKIN (ver siguientes) CIRUGÍA ANATOMÍA PATOLÓGICA: TUMOR de la FAMILIA EWING o TUMOR de ASKIN

  38. [INTRODUCCIÓN] [PROCEDIMIENTO] [NUESTRA EXPERIENCIA] [CASOS][CONCLUSIÓN] [BIBLIOGRAFÍA] [AUTORES] O 13 PAS INICIO CASOS CILINDRO Proliferación neoplásica de células redondas. PAS positiva y O 13 (CD99) positiva ANATOMÍA PATOLÓGICA: TUMOR de la FAMILIA EWING o TUMOR de ASKIN VOLVER CASOS

  39. [INTRODUCCIÓN] [PROCEDIMIENTO] [NUESTRA EXPERIENCIA] [CASOS][CONCLUSIÓN] [BIBLIOGRAFÍA] [AUTORES] INICIO CASOS JORGE, 3 años Diagnóstico previo: Fibrosis Quística BIOPSIA con ECO, aguja 16G ANATOMÍA PATOLÓGICA: HEPATITIS CRÓNICA FLECHA: aguja POSTPUNCIÓN VOLVER CASOS

  40. [INTRODUCCIÓN] [PROCEDIMIENTO] [NUESTRA EXPERIENCIA] [CASOS][CONCLUSIÓN] [BIBLIOGRAFÍA] [AUTORES] INICIO CASOS YAIZA, 16 años Dolor lumbar izq IMAGEN Masa retroperitoneal izq BIOPSIA con TC, aguja 16G ANATOMÍA PATOLÓGICA: NEUROBLASTOMA (ver imágenes siguiente diapositiva) Aguja de 16G en el interior de la lesión Guías sobre la piel para marcaje del punto de entrado

  41. [INTRODUCCIÓN] [PROCEDIMIENTO] [NUESTRA EXPERIENCIA] [CASOS][CONCLUSIÓN] [BIBLIOGRAFÍA] [AUTORES] O 13 / Vim NB84 INICIO CASOS CILINDRO Proliferación neoplásica de células redondas, sobre un fondo fibrilar con formaciones rosetoides. NB84 positiva (marcador de diferenciación neural) ANATOMÍA PATOLÓGICA: NEUROBLASTOMA VOLVER CASOS

  42. [INTRODUCCIÓN] [PROCEDIMIENTO] [NUESTRA EXPERIENCIA] [CASOS][CONCLUSIÓN] [BIBLIOGRAFÍA] [AUTORES] INICIO CASOS JAVIER, 6 años Masa cervical IMAGEN Masa cervical SOSPECHA: Rabdomiosarcoma ECO RM BIOPSIA con ECO, aguja 16G ANATOMÍA PATOLÓGICA: RABDOMIOSARCOMA VOLVER CASOS FLECHA: aguja

  43. [INTRODUCCIÓN] [PROCEDIMIENTO] [NUESTRA EXPERIENCIA] [CASOS][CONCLUSIÓN] [BIBLIOGRAFÍA] [AUTORES] INICIO CASOS ALMUDENA, 7 años Dolor en cadera y cojera derecha de larga evolución IMAGEN Lesión lítica en el acetábulo derecho SOSPECHA: Absceso de Brodie TC RM BIOPSIA con TC, aguja 14G ANATOMÍA PATOLÓGICA: OSTEOMIELITIS CRÓNICA VOLVER CASOS

  44. [INTRODUCCIÓN] [PROCEDIMIENTO] [NUESTRA EXPERIENCIA] [CASOS][CONCLUSIÓN] [BIBLIOGRAFÍA] [AUTORES] INICIO CASOS ROBERTO, 8 años Dolor en cadera izqda IMAGEN Lesión lítica cortical de 5mm SOSPECHA: Osteoma Osteoide TC RM BIOPSIA con TC, aguja 14G ANATOMÍA PATOLÓGICA: OSTEOMA OSTEOIDE VOLVER CASOS

  45. [INTRODUCCIÓN] [PROCEDIMIENTO] [NUESTRA EXPERIENCIA] [CASOS][CONCLUSIÓN] [BIBLIOGRAFÍA] [AUTORES] INICIO CASOS TC IMAGEN Lesión lítica con reacción perióstica SOSPECHA: Osteomielitis NATIVIDAD, 7 años Dolor hueco poplíteo izqdo BIOPSIA con TC, aguja 14G ANATOMÍA PATOLÓGICA: INFLAMACIÓN INESPECÍFICA VOLVER CASOS

  46. [INTRODUCCIÓN] [PROCEDIMIENTO] [NUESTRA EXPERIENCIA] [CASOS][CONCLUSIÓN] [BIBLIOGRAFÍA] [AUTORES] INICIO CASOS ALVARO, 10 años Dolor lumbar IMAGEN Lesión lítica en cuerpo y elementos posteriores de L3 SOSPECHA: Quiste óseo aneurismático/ Tumor de células gigantes BIOPSIA con TC, aguja 14G: NEGATIVO para MALIGNIDAD, TUMOR RICO en CÉLULAS GIGANTES (ver siguientes) CIRUGÍA ANATOMÍA PATOLÓGICA: QUISTE ÓSEO ANEURISMÁTICO SÓLIDO (ver siguientes)

  47. [INTRODUCCIÓN] [PROCEDIMIENTO] [NUESTRA EXPERIENCIA] [CASOS][CONCLUSIÓN] [BIBLIOGRAFÍA] [AUTORES] INICIO CASOS Proliferación neoplásica en la que predominan células gigantes multinucleadas tipo osteoclasto con más de 20 núcleos, que asientan sobre un fondo hemorrágico sin evidencia de osteoide CILINDRO ANATOMÍA PATOLÓGICA de la BIOPSIA: NEGATIVO para MALIGNIDAD, TUMOR RICO en CÉLULAS GIGANTES ANATOMÍA PATOLÓGICA de la CIRUGÍA: QUISTE ÓSEO ANEURISMÁTICO SÓLIDO VOLVER CASOS

  48. [INTRODUCCIÓN] [PROCEDIMIENTO] [NUESTRA EXPERIENCIA] [CASOS][CONCLUSIÓN] [BIBLIOGRAFÍA] [AUTORES] INICIO CASOS ALEJANDRO, 9 años Escoliosis dorsal IMAGEN Lesión lítica expansiva en elementos posteriores de L1 TC RM BIOPSIA con TC, aguja 14G: OSTEOBLASTOMA CIRUGÍA ANATOMÍA PATOLÓGICA: OSTEOBLASTOMA VOLVER CASOS

  49. [INTRODUCCIÓN] [PROCEDIMIENTO] [NUESTRA EXPERIENCIA] [CASOS][CONCLUSIÓN] [BIBLIOGRAFÍA] [AUTORES] INICIO CASOS CRISTIAN, 10 años Escoliosis IMAGEN Lesión lítica en cuerpo y elementos posteriores de T12, con disminución de altura SOSPECHA: Granuloma eosinófilo TC RM BIOPSIA con TC, aguja 14G: ANATOMÍA PATOLÓGICA: GRANULOMA EOSINÓFILO VOLVER CASOS

  50. [INTRODUCCIÓN] [PROCEDIMIENTO] [NUESTRA EXPERIENCIA] [CASOS][CONCLUSIÓN] [BIBLIOGRAFÍA] [AUTORES] INICIO CASOS CAROLINA, 13 años Tortícolis IMAGEN Lesión expansiva con calcificaciones grumosas en lámina derecha de C4 SOSPECHA: Condroblastoma/ Osteoblastoma TC BIOPSIA con TC, aguja 14G: OSTEOBLASTOMA CIRUGÍA ANATOMÍA PATOLÓGICA: OSTEOBLASTOMA VOLVER CASOS CONCLU-SIÓN

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