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HEPATITIS C

UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL ESTADO DE MORELOS FACULTAD DE MEDICINA GASTROENTEROLOGÍA. HEPATITIS C. INTRODUCCIÓN. Epidemiologia. Prevalencia discretamente mayor en áreas urbanas vs rurales Sin diferencias de género . La edad promedio de personas infectadas fluctúa entre los 40 y 60 años .

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HEPATITIS C

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Presentation Transcript

  1. UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL ESTADO DE MORELOS FACULTAD DE MEDICINA GASTROENTEROLOGÍA HEPATITIS C

  2. INTRODUCCIÓN

  3. Epidemiologia • Prevalencia discretamente mayor en áreas urbanas vs rurales • Sin diferencias de género. • La edad promedio de personas infectadas fluctúa entre los 40 y 60 años. • A nivel mundial se calcula que la prevalencia de esta enfermedad es aproximadamente de 2 a 3 % aproximadamente 170, 000, 000 de individuos en todo el orbe , de los cuales el 85 % de ellos desarrollaran enfermedad crónica en algún punto de la evolución de la infección • La infección crónica de por hepatitis C es la principal causas de hepatopatía a nivel mundial • La infección crónica de VHC constituye también la principal causas de trasplante de hígado en adultos en el mundo .

  4. TRANSMISIÓN Y FACTORES DE RIESGO REMES Troche J. M. Hepatitis virales. Gastroenterología Clínica,2008. VERA De León L y cols. Rev Gastroenterol Mex, vol. 70 Num 1, 2005

  5. Etiología • HEPACIVIRUS • Virus RNA pequeño • Familia: Flavivirus. • Monocatenario • Un diámetro de 30-60 nm

  6. Elevaciones de las transaminasas séricas • RNA circulante persistente  a pesar presencia de Ac neutralizantes >90 % Px ENFERMEDAD CRÒNICA

  7. Transmisión: Sangre • Prácticas médicas con mala esterilización. • Punción con aguja contaminada con sangre infectada. • Tatuaje o una perforación. • Compartir agujas para inyectarse drogas. • Contagio Vertical. • Relación Sexual con Sangrado.

  8. Fisiopatología • Virus de la Hepatitis C, miembro de la familia Flaviviridae • Virus de ARN monocatenario, pequeño y encapsulado • Periodo de incubación: 2-26 semanas CD81 TNFa Proteinacinasa R

  9. Fisiopatología

  10. VHC Agudo:Cuadro Clínico1/6 Px son sintomáticos durante las primeras 6 meses Los que tienen síntomas, pueden ser: 1/4 casos, lo resuelve el sistema inmune definitivamente, aunque se pueden re-infectarse. El 75% restante, persiste el virus = VHC-Crónica National Health Services: http://www.nhs.uk/Conditions/Hepatitis-C/Pages/Symptoms.aspx Los c/Sx: 1/5: Ictericia

  11. VHC Crónica:Cuadro Clínico • Los síntomas varían mucho de caso en caso • Algunas Px a penas se notan, en otros hay impacto significativo en su vida • Los Sx pueden remitir durante largos periodos, luego regresen • Los síntomas más comunes son: National Health Services: http://www.nhs.uk/Conditions/Hepatitis-C/Pages/Symptoms.aspx

  12. 20-30% de Px desarrollan cirrosis durante 30 años Con cirrosis = 20 x > riesgo Carcinoma Hepato-celular (1-3%/año) Con exceso de alcohol = 100 x riesgo Hepatitis C es causa de: • 27% casosde cirrosis y • 25% de casos Hepato-celular a nivel:

  13. DIAGNÓSTICO • Estudios serológicos: • Anticuerpos anti hepatitis C (anti-HCV) • Presencia de RNA viral (HCV-RNA): mediante PCR (> 500 UI de RNA viral)

  14. TRATAMIENTO PARA VHC

  15. TRATAMIENTO PARA VHC Rivavirina Recuperación del 50% INF-Alfa Aminotransferasas INF-Peligado En combinación con Mala tolerancia con cuadro seudogripal Paracetamol

  16. Pronóstico Suele pasar desapercibida, evolucionando a hepatitis fulminante en muy raras ocasiones. 10-15% eliminan el virus (puede llegar 30-50% al cabo de unos pocos años) 80% con infección crónica van a evolucionar a largo plazo  hepatopatía: un 5-20% desarrollarán cirrosis hepática en un periodo de 15-40 años, y un 5% un carcinoma hepatocelular tras 40 años de infección

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