Zasiłki wypłacane przez ZUS

1. Zasiłki wypłacane przez ZUS

2. Spis treści • Slajd tytułowy • Zasiłek chorobowy • Świadczenie rehabilitacyjne • Zasiłek macierzyński • Zasiłek opiekuńczy • Zasiłek wyrównawczy • Zasiłek pogrzebowy • Slajd końcowy

3. Zasiłek chorobowy Ubezpieczony nabywa prawo do zasiłku chorobowego po upływie okresu wyczekiwania. Okres jest ten zróżnicowany w zależności od charakteru ubezpieczenia. Zasiłek chorobowy przysługuje za każdy dzień orzeczonej niezdolności do pracy z powodu choroby, nie wyłączając dni wolnych od pracy. Zasiłek chorobowy przysługuje ubezpieczonemu który stał się niezdolny do pracy w czasie trwania ubezpieczenia chorobowego.

4. Zasiłek chorobowy wynosi: - 80% wynagrodzenia; - 70% jeśli ubezpieczony przebywa w szpitalu; - 100% wynagrodzenia jeśli niezdolność do pracy przypada w okresie ciąży, powstała w skutek wypadku przy pracy, w drodze do pracy lub z pracy. Zasiłek przysługuje nie dłużej niż przez 182 dni, jeżeli kobieta jest w ciąży lub chorobę spowodowała gruźlica – nie dłużej niż przez 270 dni. Zasiłek chorobowy można otrzymać od chwili zawarcia ubezpieczenia: - po 30 dniach nieprzerwanego ubezpieczenia chorobowego - jeśli jest płacony obowiązkowo; - po 90 dniach nieprzerwanego ubezpieczenia – jeśli jest płacony dobrowolnie

5. Świadczenia rehabilitacyjne Świadczenie te przysługuje ubezpieczonemu, który po wyczerpaniu okresu pobierania zasiłku chorobowego jest nadal niezdolny do pracy, a dalsze leczenie lub rehabilitacja rokują odzyskanie zdolności do pracy. Przysługuje przez okres niezbędny do przywrócenia zdolności do pracy, nie dłużej niż przez 12 miesięcy.

6. Świadczenie rehabilitacyjne z ubezpieczenia wypadkowego - z tytułu niezdolności do pracy spowodowanej wypadkiem przy pracy lub chorobą zawodową - przysługuje osobom podlegającym ubezpieczeniu wypadkowemu: - pracownikom; - duchownym; - osobom pobierającym stypendia sportowe; - osobom pobierającym stypendium w okresie odbywania szkolenia, stażu, przygotowania zawodowego na które zostały skierowane przez UP - itp..

7. Świadczenie rehabilitacyjne nie przysługuje osobie uprawnionej do emerytury lub renty z tytułu niezdolności do pracy, zasiłku dla bezrobotnych, zasiłku przedemerytalnego, świadczenia przedemerytalnego, urlopu dla poratowania zdrowia albo nauczycielskiego świadczenia kompensacyjnego. Świadczenie rehabilitacyjne za okres po ustaniu tytułu ubezpieczenia chorobowego (wypadkowego) nie przysługuje, gdy osoba niezdolna do pracy kontynuuje działalność zarobkową lub podjęła działalność zarobkową stanowiącą tytuł do objęcia ubezpieczeniem chorobowym albo zapewniającą prawo do świadczeń za okres choroby.

8. Świadczenie rehabilitacyjne wynosi: 90% wynagrodzenia lub przychodu, który stano podstawę wymiaru zasiłku co okres pierwszych 90 dni pobierania świadczeń, a potem w wysokości 75%. Jeśli niezdolność do pracy przypada na okres ciąży lub została spowodowana wypadkiem przy pracy wynosi 100% wynagrodzenia lub przychodu.

9. Zasiłek macierzyński Zasiłek macierzyński przysługuje ubezpieczonej, która w okresie ubezpieczenia chorobowego lub w okresie urlopu wychowawczego: - urodziła dziecko; - przyjęła dziecko w wieku do 7 roku życia, a w przypadku dziecka wobec którego podjęto decyzję o odroczeniu obowiązku szkolnego, w wieku do 10 roku życia na wychowanie i wystąpiła do sądu opiekuńczego w sprawie jego przysposobienia; - przyjęła dziecko w wieku do 7 roku życia, a w przypadku dziecka wobec którego podjęto decyzję o odroczeniu obowiązku szkolnego, w wieku do 10 roku życia na wychowanie w ramach rodziny zastępczej, z wyjątkiem rodziny zastępczej zawodowej.

10. Matka dziecka, po wykorzystaniu zasiłku macierzyńskiego za okres co najmniej 14 tygodni po porodzie może zrezygnować z dalszego pobierania zasiłku i wcześniej wrócić do pracy. W takim przypadku pozostałą część okresu pobierania zasiłku macierzyńskiego wykorzystuje ubezpieczony ojciec dziecka. Zasada ta ma także odpowiednie zastosowanie w przypadku przyjęcia dziecka na wychowanie. W przypadku, gdy dziecko wymaga opieki szpitalnej, ubezpieczona może po wykorzystaniu zasiłku macierzyńskiego przez okres co najmniej 8 tygodni po porodzie, przerwać okres pobierania zasiłku macierzyńskiego, a pozostałą jego część wykorzystać w terminie późniejszym, po wypisaniu dziecka ze szpitala.

11. Okres wypłaty zasiłku macierzyńskiego z tytułu urodzenia dziecka wynosi: - 20 tygodni (140 dni) - w przypadku urodzenia jednego dziecka przy jednym porodzie, - 31 tygodni (217 dni) - w przypadku urodzenia dwojga dzieci przy jednym porodzie, - 33 tygodnie (231 dni) - w przypadku urodzenia trojga dzieci przy jednym porodzie, - 35 tygodni (245 dni) - w przypadku urodzenia czworga dzieci przy jednym porodzie, - 37 tygodni (259 dni) - w przypadku urodzenia pięciorga i więcej dzieci przy jednym porodzie.

12. Okres wypłaty zasiłku macierzyńskiego z tytułu przyjęcia dziecka na wychowanie jest uzależniony od liczby dzieci przyjętych na wychowanie i wynosi: - 20 tygodni (140 dni) - w przypadku przyjęcia jednego dziecka na wychowanie; - 31 tygodni (217 dni) - w przypadku jednoczesnego przyjęcia dwojga dzieci na wychowanie; - 33 tygodnie (231 dni) - w przypadku jednoczesnego przyjęcia trojga dzieci na wychowanie; - 35 tygodni (245 dni) - w przypadku jednoczesnego przyjęcia czworga dzieci na wychowanie; - 37 tygodni (259 dni) - w przypadku jednoczesnego przyjęcia pięciorga i więcej dzieci na wychowanie.

13. Podstawę wymiaru zasiłku dla pracownika stanowi przeciętne miesięczne wynagrodzenie wypłacone za okres 12 miesięcy kalendarzowych poprzedzających powstanie niezdolności do pracy albo z faktycznego okresu zatrudnienia za pełne kalendarzowe miesiące, jeżeli niezdolność do pracy powstała przed upływem tego okresu. Do ustalenia podstawy wymiaru przyjmuje się przychód stanowiący podstawę wymiaru składki na ubezpieczenie chorobowe, po odliczeniu potrąconych przez pracodawcę składek na ubezpieczenia społeczne.

14. Jeżeli w okresie, z którego wynagrodzenie przyjmowane jest do ustalenia podstawy wymiaru zasiłku pracownik nie osiągnął pełnego wynagrodzenia z przyczyn usprawiedliwionych, przy obliczaniu podstawy wymiaru zasiłku: - wyłącza się wynagrodzenie za miesiące, w których pracownik przepracował mniej niż połowę obowiązującego go w tym miesiącu czasu pracy, - przyjmuje się - po uzupełnieniu - wynagrodzenie za miesiące, w których pracownik przepracował co najmniej połowę obowiązującego go w tym miesiącu czasu pracy.

15. Zasiłek opiekuńczy Zasiłek ten przysługuje ubezpieczonemu, którego dziecko lub ktoś inny z rodziny zachoruje. Opieka nad: - zdrowym dzieckiem w wieku do lat 8. w przypadku: - nieprzewidzianego zamknięcia żłobka, przedszkola lub szkoły, do których uczęszcza dziecko, - porodu lub choroby małżonka stale opiekującego się dzieckiem, jeżeli poród lub choroba - uniemożliwia temu małżonkowi sprawowanie opieki, - pobytu małżonka stale opiekującego się dzieckiem w stacjonarnym zakładzie opieki zdrowotnej, - chorym dzieckiem w wieku do lat 14, - innym chorym członkiem rodziny (za innego członka rodziny uważa się małżonka, rodziców, teściów, dziadków, wnuki, rodzeństwo oraz dzieci w wieku ponad 14 lat) pod warunkiem, że pozostają oni z osobą sprawującą opiekę we wspólnych gospodarstwie domowym.

16. W przypadku, gdy ubezpieczona matka dziecka, która pobiera zasiłek macierzyński w wymiarze 8 tygodni po porodzie, przebywa w szpitalu, ubezpieczonemu ojcu dziecka przysługuje za okres pobytu matki dziecka w szpitalu dodatkowy zasiłek opiekuńczy z tytułu osobistego sprawowania opieki nad nowo urodzonym dzieckiem, w wymiarze do 8 tygodni, tj. do 56 dni, nie dłużej niż do ukończenia przez dziecko 8 tygodni życia. Wymiar zasiłku opiekuńczego w takim przypadku nie jest związany z rokiem kalendarzowym i jest niezależny od wymiaru określonego wyżej (60 i 14 dni).

17. Podstawę wymiaru zasiłku dla pracowników stanowi przeciętne miesięczne wynagrodzenie wypłacone za okres 12 miesięcy kalendarzowych poprzedzających powstanie niezdolności do pracy albo z faktycznego okresu zatrudnienia za pełne kalendarzowe miesiące, jeżeli niezdolność do pracy powstała przed upływem tego okresu. Dla pracowników zatrudnionych w pełnym wymiarze czasu pracy podstawa wymiaru nie może być niższa od minimalnego wynagrodzenia, po odliczeniu kwoty odpowiadającej 13,71% tego wynagrodzenia. Wysokość zasiłku: - 80% wynagrodzenia stanowiącego podstawę wymiaru zasiłku.

18. Zasiłek wyrównawczy Zasiłek wyrównawczy przysługuje ubezpieczonemu będącemu pracownikiem ze zmniejszoną sprawnością do pracy, którego wynagrodzenie uległo obniżeniu wskutek poddania się rehabilitacji zawodowej w celu adaptacji lub przyuczenia do określonej pracy. Zasiłek wyrównawczy przysługuje wówczas przez okres rehabilitacji, nie dłużej jednak niż przez 24. miesiące. Zasiłek nie przysługuje uprawnionej do emerytury lub renty z tytułu niezdolności do pracy.

19. Wysokość zasiłku: Zasiłek wyrównawczy stanowi różnicę między przeciętnym miesięcznym wynagrodzeniem za okres 12 miesięcy kalendarzowych poprzedzających rehabilitację a wynagrodzeniem miesięcznym osiąganym podczas pracy z obniżonym wynagrodzeniem.

20. Zasiłek pogrzebowy Zasiłek ten przysługuje w razie śmierci: - ubezpieczonego; - osoby pobierającej emeryturę; - osoby, która w dniu śmierci nie miała ustalonego prawa do emerytury lub renty, lecz spełniała warunki do jej pobierania; - członka rodziny, osoby ubezpieczonej lub pobierającej emerytury; - ubezpieczonego po ustaniu ubezpieczenia, jeżeli śmierć nastąpiła w okresie pobierania zasiłku chorobowego, świadczenia rehabilitacyjnego lub zasiłku macierzyńskiego.

21. Zasiłek przysługuje osobie, która pokryła koszty pogrzebu, a także pracodawcy, domowi pomocy społecznej, gminie, powiatowi – jeśli pokryły koszty. Wysokość zasiłku: - zasiłek przysługuje w wysokości 4000zł.