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肝膽疾病之飲食原則

肝膽疾病之飲食原則. 肝臟的功能. ( 一 ) 醣類 : 所有消化產生的單醣在肝臟轉變為葡萄 糖 , 經由肝臟合成作用儲存於肝臟 , 當血糖 降低 , 進行肝醣分解作用 , 或進行醣質新生 作用合成葡萄糖 , 維持血糖恆定 ( 二 ) 蛋白質 : 可合成重要的血漿蛋白 , 和凝血有關的 蛋白質. 肝臟的功能. ( 三 ) 脂肪 : 可合成或分解三酸甘油酯 , 磷脂質 , 膽固 醇及脂蛋白 ( 四 ) 維生素及礦物質 : 儲存脂溶性維生素 . 將胡蘿蔔素轉化為

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肝膽疾病之飲食原則

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Presentation Transcript

  1. 肝膽疾病之飲食原則

  2. 肝臟的功能 (一)醣類: 所有消化產生的單醣在肝臟轉變為葡萄 糖,經由肝臟合成作用儲存於肝臟,當血糖 降低,進行肝醣分解作用,或進行醣質新生 作用合成葡萄糖,維持血糖恆定 (二)蛋白質: 可合成重要的血漿蛋白,和凝血有關的 蛋白質

  3. 肝臟的功能 (三)脂肪: 可合成或分解三酸甘油酯,磷脂質,膽固 醇及脂蛋白 (四)維生素及礦物質: 儲存脂溶性維生素.將胡蘿蔔素轉化為 維生素A,維生素K轉化為凝血脢原,均在 肝臟進行.

  4. 肝臟的功能 (五)膽汁的代謝: 幫助脂肪的吸收及乳化.紅血球破壞後 的終產物-膽紅素加入膽汁中代謝 (六)解毒作用: 使形成不具毒性的化合物後而被代謝 (七)免疫: 肝臟中的吞噬細胞可過濾細菌免受感 染

  5. 肝炎 (一)肝炎 多由病毒感染,可 A.B.C.D.E五型 1.A型感染(HAV): 經由糞口路徑傳染,食 物源為食物,飲水及食物 症狀:類似感冒,95%可康復

  6. 肝炎 2.B型感染(HBV):又稱血清型肝炎 經由血液或血液製品, 唾液及體液感染 症狀:類似感冒,90%可 康復,其餘變成慢 性活動型肝炎,或 無症狀帶原者

  7. 肝炎 3.C型肝炎:又稱輸血性肝炎 經由血液感染,15~30%患者可康復.常造成肝硬 化及肝炎 4.D型感染(HDV): 只在人類間傳佈.由消毒不完全的醫療器材及性行為傳染 5.E型感染(HEV): 經由糞口傳染,飲水污染可能是主要的傳染源

  8. 肝炎 飲食治療原則 ◎足夠熱量及蛋白質[熱量30-35大卡/公斤/天. 蛋白質 1-1.5公克/公斤/天 ] 若患者原本營養狀況佳→給予適量調整 若患者原本營養狀況不佳→給予高熱量、高蛋白飲食此建議量可請教醫師或營養師 ◎以少量多餐方式給予

  9. 肝炎 ◎於急性發病期, 若患者有噁心、 嘔吐、厭食等情形可採用流質飲食, 並少食油煎、油炸食品

  10. 肝炎 ◎慢性肝炎及 B 型肝炎帶原者飲食注意事項 1.攝取均衡營養,食用天然食品 2.少食加工食品,如醃製類、罐頭類食品 3.不吃發霉食品,另如花生、玉米等食品 易受黃麴毒素污染,尤其花生醬污染情 形更嚴重,宜少食 4.禁止喝酒 5.勿暴飲暴食

  11. 奶類 每日1-2杯 肉.魚.豆.蛋 每日5-6兩 五穀根莖類 每日3-6碗 青菜類 每日3-4碟 水果類 每日2份 油脂類 每日2湯匙 肝炎飲食範例 -- 熱量2000Kcal

  12. 早餐 早點 午餐 午點 晚餐 晚點 稀飯一碗 荷包蛋一個 炒青菜 牛奶麥片粥 飯3/4-1碗 豆酥鱈魚 涼拌豆腐 炒青菜 蜆仔湯 餛飩湯 蘋果1個 飯3/4-1碗 咕咾肉 黃瓜蛤蜊粥 炒青菜 蓮藕排骨湯 木瓜 什錦湯麵 肉絲蕃茄 胡蘿蔔 肝炎菜單範例

  13. 肝 硬 化 A.正常的肝 B.病毒破壞 C.肝硬化

  14. 肝硬化 原因: 酗酒,脂肪肝,肝炎及長期的膽道 阻塞,藥物的副作用,環境中的毒素都可能導致肝硬化.

  15. 肝硬化 一.供給足夠熱量及蛋白質 [熱量30-35大卡/公斤/天 蛋白質1公克/公斤/天] 二.酒精性肝硬化者, 需補充維生素B6.B12. 葉酸並注意維生素K補充

  16. 富含維生素B12的食物 • 食物來源羊肝、豬肝、 白（肉）魚、牛肉、羊肉、豬肉、 強化之早餐穀類、 蛋、酵母菌萃取物、 牛乳

  17. 富含葉酸的食物 含多量葉酸的食物有： 豆類、花椰菜、波菜、蘆筍、香蕉、柳橙汁、葡萄汁、深綠色的蔬菜、胡蘿蔔、南瓜、馬鈴薯、豆類、堅果、糙米、乳酪、小麥胚芽、全麥穀類、肝臟、魚油、蛋黃

  18. 肝硬化 若出現以下病症,飲食需作如下調整 食道靜脈曲張 → 1.避免咖啡、辛辣調味料及過於粗糙 食物 2.選擇溫和柔軟的食物 3.採用少量多餐的方式,以增加食物的 攝取

  19. 肝硬化 腹水→ 1.限制鹽份的攝取(鈉500-1500毫 克/天) 2.去除高鈉食物如:罐頭、加工食 品、烹調少量用鹽 3.水份限制1000-2000毫升/天

  20. 肝硬化 三.若有脂肪瀉的發生,則降低脂肪 量(至熱量的25%或50克脂肪/天), 可考慮以中鏈脂肪來增加熱量攝 取 四.睡前補充澱粉類點心 五.酒類絕對禁止

  21. 早餐 早點 午餐 午點 晚餐 晚點 稀飯1碗 蒸蛋1個 青菜 牛奶麥片 飯3/4-1碗 清蒸鱈魚 蕃茄豆腐 冰鎮蓮藕 炒青菜 蜆仔湯 木瓜一片 飯3/4-1碗 白切肉 青椒豆干 炒青菜 湯 梨 蛤蜊粥 ▲ 烹調儘量少鹽 肝硬化菜單鈉500-1500毫克 〈鹽1-4公克〉

  22. 脂肪肝 一.常見的脂肪肝成因 • 過度肥胖 • 長期多量喝酒 • 高三酸甘油脂血症 • 糖尿病 • 長期服用致肝傷害的藥物

  23. 脂肪肝 二.脂肪肝的治療以病因的去除為原則如 減輕體重、控制血脂肪、血糖、戒酒等 三.脂肪肝的飲食治療 • 均衡營養 • 不暴飲暴食 • 不喝酒 • 減重---採低熱量飲食

  24. 早餐 午餐 晚餐 牛奶麥片粥土司2片荷包蛋1個 飯3/4碗-1碗 烤雞腿1支 豆干2片 燙青菜 蓮藕湯 奇異果1個 飯3/4-1碗 烤鮭魚(1兩) 燙青菜 蜆仔湯 蘋果1/2個 脂肪肝菜單範例

  25. 肝臟疾病的飲食治療原則 治療目的: 1.改善營養缺乏症並維持良好的營養狀 況 2.提供肝細胞再生所需的營養,預防肝 細胞受到傷害 3.預防或減輕肝腦病變及其他代謝障礙.

  26. 早餐 早點 午餐 午點 晚餐 晚點 豆漿(240ml) 菜包 2個 櫻桃(10顆) 白飯一碗 芹菜炒麵腸 大黃瓜湯 炒絲瓜 滷雞腿 白蘿蔔湯(20克) 白飯一碗 香煎豆腐 竹筍炒肉絲 炒菠菜 紅西瓜 ▲ 烹調儘量少鹽 肝臟疾病的飲食菜單

  27. 膽道疾病 膽囊功能 儲存及濃縮由 肝臟送來的膽 汁. 膽囊疾病 (一)膽結石 (二)膽囊炎 (三)膽汁滯留

  28. 膽囊疾病的飲食治療原則 1.給予低脂飲食,以減少膽囊的刺激 2.急性膽囊炎-先禁食,後低脂飲食 3.慢性膽囊炎-每日脂肪勿超過 25~30%的總熱量 4.膽固醇攝取量維持每日300毫克以下 5.注意脂溶性維生素的補充

  29. ~謝謝聆聽~

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