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O que é o pré-natal?

O que é o pré-natal?. Dra Priscila Huguet Ginecologista e obstetra Mestre em Tocoginecologia pela UNICAMP Terapeuta Sexual. Desejo engravidar. O que preciso saber? . Devo tomar vacinas? Quais?. Checar doenças prévias e carteira de vacinação:

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O que é o pré-natal?

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Presentation Transcript

  1. O que é o pré-natal? Dra Priscila Huguet Ginecologista e obstetra Mestre em Tocoginecologia pela UNICAMP Terapeuta Sexual

  2. Desejo engravidar. O que preciso saber?

  3. Devo tomar vacinas? Quais? Checar doenças prévias e carteira de vacinação: • rubéola, sarampo, caxumba e varicela, febre amarela - até quanto tempo antes de engravidar?

  4. E se eu já estiver gestante? Que vacinas posso tomar? • Dupla do tipo adulto (dT)- atualizar durante o pré-natal • H1N1 • Hepatite A • Hepatite B • HPV

  5. E o ácido fólico? O que é isto? • Vitamina hidrossolúvel pertencente ao complexo B • Para que serve? Ajuda a formar o tubo neural prevenindo espinha bífida e alterações no cérebro do bebê • A partir de quando devo tomar? 3 meses antes! • Até quando? 3 meses de gestação (12 semanas)

  6. Fiquei grávida!!! E agora?

  7. Quando começo? E quantas consultas devo fazer? • O mais cedo possível, de preferência antes de 12 semanas • 1ª consulta do pré-natal : 1º trimestre • Consultas mensais até a 34ª semana • Consultas no intervalo de 2 semanas até a 38ª semana • Consultas semanais até o parto ou 41ª semana

  8. Pré-natal Primeira consulta de pré-natal • Anamnese • Exame físico E GINECOLÓGICO • Exames laboratoriais • Exames de imagem

  9. Anamnese

  10. Anamnese • Identificação da paciente • Queixas • Antecedentes familiares • Antecedentes pessoais • História obstétrica • Hábitos de vida, uso de medicamentos, álcool, etc

  11. Exame físico e ginecológico • Pressão arterial • Peso • Citologia oncológica • Altura uterina * • Batimentos cardíacos fetais * • Edemas * • Movimentação fetal * • Apresentação *

  12. Exames laboratoriais na primeira consulta • Hemograma • Urina 1 • Urocultura • Protoparasitológico • Bacterioscopia de secreção vaginal • Hepatite B • Hepatite C • HIV

  13. Exames laboratoriais na primeira consulta • VDRL (sífilis) • CitomegalovirusIgG e IgM • Rubéola IgG e IgM • Toxoplasmose IgG e IgM • Glicemia de jejum • Tipagem sanguínea • Fator Rh • Pesquisa de Streptococus tipo B (swab vaginal e anal) 15 a 25% de positivos! Realizar entre 34 e 37 semanas

  14. Exame de imagem= ultrassom O que é o ultrassom?  • Ultrassom= ultrassonografia = ecografia - exame que usa ondas de som para criar uma imagem. É um exame não-invasivo Quando devo fazer? E quantos? • Se a DUM (data da última menstruação) é ignorada- tão logo se tenha o resultado positivo • Sangramento • Suspeita de gestação ectópica

  15. Gestação inicial (5 semanas)BCF +

  16. Ultrassom • Às 12 semanas • Avaliar translucêncianucal (medida de uma dobra na nuca do bebê) • Verificação da presença do osso nasal  • Mais de um feto??

  17. Translucêncianucal

  18. Translucêncianucal

  19. Osso nasal às 12 semanas

  20. Grupo multidisciplinar • Dermatologista • Nutricionista ou nutróloga • Fisioterapeuta • Doula • Atendimento psicológico?

  21. E nas demais consultas? O que é importante ver? • Ganho de peso durante a gestação • Controle da PA • Medida da altura uterina (para avaliar crescimento fetal) • Ausculta dos batimentos cardíacos fetais (bcf)

  22. Ultrassom morfológico  • Entre 21 e 23 semanas • Verificar o coração do bebê e suas câmaras,o cérebro, os órgãos digestivos e outros sistemas • Verificar tamanho da cabeça do bebê e do fêmur para ver se o crescimento está dentro da média (percentil) • Verificar localização da placenta

  23. Ultrassom morfológico

  24. Ecografia de terceiro trimestre • Verificar crescimento fetal • Avaliar anexos (líquido amniótico, placenta, cordão e membranas) • Avaliar comportamento fetal • Já é possível realizar dopplerfluxometria

  25. Quando está indicado o doppler?? • Fetos com restrição de crescimento • Suspeita de líquido amniótico reduzido • Redução dos movimentos fetais • Hipertensão materna • Diabetes materno • Suspeita de macrossomia • Avaliar cordão umbilical- circular cervical?

  26. Dúvidas frequentes • Trabalho durante a gravidez: seguro exceto se riscos de exposição ocupacional a agentes teratogênicos ou a substâncias tóxicas • Atividade sexual sem restrição se gestação de baixo risco

  27. Dúvidas frequentes • Exercícios físicos: manutenção da atividade habitual sob orientação, evitar alto impacto • sedentárias: não começar na gestação! • gestações de baixo risco

  28. Obrigada! Rua Maria Tereza Dias da Silva, 400 - Campinas – SP Telefone: (19) 3044 3034 - 3032 5733 - 3289 8082 http://www.priscilahuguet.com.br/

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