Understanding Suicidal Behavior: Insights from Psychology and Psychiatry
This article explores the complex nature of suicidal behavior through the lenses of psychology and psychiatry. It delves into various constructs such as psychosis, acute onset symptoms, and important assessments like the Bender Gestalt test. The interplay of factors leading to suicidal attempts and gestures, including psychological conditions, social aspects, and neurochemical imbalances, are examined. It also references influential theories from figures like Freud and Menninger, providing a comprehensive understanding of the phenomena surrounding suicide.
Understanding Suicidal Behavior: Insights from Psychology and Psychiatry
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Presentation Transcript
1.
2. ?????
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3. ?????????? ???????????????????????????????
20 % ???????????????????????????????
10 % ????????????? violent
40 % ???????????????????
4. ?????????????????????????????????? 1. ????????????
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5. 2. ??????????????
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?????????????????????????????? ??????????????????????? (non threatening manner) ??????? reality testing ?????????? ?????????????????????? (restraint) ????????????????? vital sign ???? ? ?????????????????????
3. ??????????????????????????????????????
4. ?????????????? psychosis ???????
6. ??????????????????????????????????????? ???????????????????????????? ( acute onset)
?????????????????????????
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???????????????????? ?????? ??? ????????????????? ???????? ?????????????????????????????
7.
8. disorientation ,???????????? ,??????????
9. ?????????????????????????????
10. constructional apraxia ???? ?????????????????? , Bender gestalt test
8. ???????????? (SUICIDE) ??????????????????????????????????????? ?????????????????
???????????????????????????????????? 3 ?????? ???
1. ?????????????????? (committed ???? completed suicide) ????????????????????????????????????????????
2. ?????????????????? (suicidal attempt) ????????????????????????? ????????????????????????????????????
9. 3. ????????????????????????? (suicidal gesture) ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
10. ?????????? ????????????????????? (committed suicide) ???? 4 ????????????????????????????
?????????????????????????????????? (suicidal attempt) ????????????????????
????????????? ???????????????????????????????????????????????? ???????????? ???????? ??????????????????? ?????????????????????????????????????
11. ???? ??????????????????????????????????????????? ?????????????????????????
????????? ????????????????????????????? 2 ?????????????? ??????????????????????????? ???? ???, ?????, ????? ??????????????????????????????????????????????????????????????
12. ????????????????? (marital status) ??????????????????????????????????? 11 ??? 100,000 ????? ????????????? ????? ?????????????????????????????
????????????? ???????????????? ????????????????????? ????????????? ??????????????????????????????
13. ????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????? ????? 95 ??????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????? ????????????????? 80 ??????????? ??????????????? 10% dementia ???? delirium ?????? 5% ?????????????? delusional depression ????????????????????????????????????
14. ???????????????????????????????????
15. 2. ?????????????
????????????????? serotonin ??????????????????? 5-hydroxyindole acetic acid (5-HIAA) ??????????????????????????????????????
?????????????????????????????????????????? (???, ???????????????) ?? 5-HIAA ?? CSF ??????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????? ???? ???????????
16. ?????????????????????????????????? ventricles ????????????????????????????
?????????? platelet monoamine oxidase ??????????????????????????
17. ????????????? Freud ???? 1917 ??????????? Freud ?????? MOURNING AND MELANCHOLIA Freud ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????? Freud ???????????????????????????????????????????????????? ??????????????????? ?????????????????????
18. Menninger ?????????? Freud ????????? Man Against Himself ??????????????????????????????????????????????? (suicide as a retroflexed murder)
????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????? ??????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
19. ??????????????????????????????????? ???????????
???? psychodynamics ??????????????? Edwin Schneidman
??? Neal Faberow (??????????????????????????????????????)
?????????????????????????? 4 ?????
????????????????????????????????????????????
??????????????????????????? (hallucination) ????????????? (delusion)
???????????????????????????????????????
?????????????????? ?????????? ?????????????????????????????
20. ?????????????? ? ?????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
21. ????????????? Durkheim???????????????????????????????????????????
3 ??????
1. egoistic suicide ?????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????? ??????? ??????? ????????????????????????????????????????
22.
2. Altruistic suicide ???????????????????????????????????????????????????? ?????? ???????? (?????????????????????????????????????????????)
3. Anomic suicide ????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????, ?????????????????????????
23. ????????????????????????? ?????????????????????? 45
?????????? (Alcoholism)
???????????????????
??????????????????
??????
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24. 8. ????????????????????????????????????????
9. ???????????????????????????????????????
10. ????????
11. ??????????????
12. ???, ?????, ????
25. ??????????????????????????????? 3,800 ?? Tuckman ??? Youngman ?????????????????????????????????????????????
28. ???????? 1. ???????????????????? ???????????????????????? ????????????????????????????????????? ???????????????????????????????? ??????????????????????????????????
1.1 ???????????????????????????????????????????
1.2 ???????????????????????? ?????????????????
1.3 ?????????????????
1.4 ????????????????????????????????? 24 ??. ????????????????????????????? ????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????
1.5 ?????????????????????????????????????????????????
29. 2. ?? ??????????????? ???? ??????????? ?????????? ???????????????????????? ECT ????????????????????????????????
3. ???????? ?????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????
4. ????? ????????????????????????????????????????????????????? ????????????? ????????????? ?????????????? ????????????????? ?????????????
30. ???????????????????????? ? ?????????????? (Violence and Assaultive Behaior)
????????????????????????????????????????? ??????
????????????
???????????????????????
?????????????????????????????? (childhood abuse)
????????? ?????? ,?????? , ?????????????, ????????????????
31. ???????? ??????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????? ?????????????????????????????????????? ? ?????????????????????????????
??????????????? benzodiazepine ???? antipsychotic drug ??? diazepam 5-10 mg ???? Lorazepam 2-4 mg ????????????? ? ???????? 2 ???? ????????????????????????? ????????????????????????????????????????? haloperidol 5-10 mg ????????? ???? chlorpromazine 25 mg ?????????
32. ??????????????????????????? rapid neuroleptization ??? haloperidol 5 mgs ????????? ??? 1 ????????????????
????????????? (mechanical restraints) ??????????????????????? hyperthermia ???
33. ?????????? (amnesia) ??????????????????????????????????????????? ??????????????????????????? ?????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????? ??????????????? ????????????????????????? dissociative disorder ???? Fugue state
34. ?????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????
35. ???????? ????????????????????????????????????? ??????? amytal interview ????????????????????
???????????????????????????????????????????? ????????? ????????????
36. Panic ??????????????????????? ?????????? ???????????????????????? (globushystericus) ??????????????????????????????????????????????? ????????????????? ??????? ???????????
???????????????????????????????????????????? ??????? ????????????????????????? 30 ???? ?????????????????? ?????? Valium 10 ??. ????????????? Alprazolam 0.25 ??. ???? inderal 10 ??. ????????? ???????????????????????? Tricyclic antidepressants
37. Homosexual Panic ??????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????? (Latent homosexual) ????????????????????????? ??????????????????????????????????????? ???? ?????????????????????? ????????????????????????????????????? ????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????? ?????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????
38. ???????? 1. ??????????????????????????????????????????????????????? ?????????
2. ????????????? ????????????????????????????????????????????????????????
3. ?????????????????? ?????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????
39. 4. ??????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????
40. Mania, schizophreniform. Schizophrenia, Brief reactive psychosis ?????????????????????????????????????????????????????? functional psychosis ????????????????????????????? ???? ??????? ???????? ?????????????????? ?????????????????????????? ??? ?????? Rapid Neuroleptization ??????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????? Haloperidol ??????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????
41. ?. Haloperidol ????? 5-10 ????????? ??? 1 ??????? ????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????? ???????????????????????????? ???? ??????????? 10 ????????? ???????????????????????????? 5 ???????????? 1-2 ??????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
42. ?. Chlorpromazine ?????????????????????????????????????? ????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????? 25-50 ???????????????????????????? (?????????????????????? ??????????????????????????????? ? ????????????????)
43. ??????????? rapid neuroleptization ??????????????????????????? EPS ??????????????? Cogentin 2 mg. ?????????????????????????? ????????????????????????? cogentin, artane ???????
??????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????? ??????????????? Benzodiasepine ????????????????????????????????????????? ?????? Diazepam, Lorazepam ????????????????????????
44. Hyperventilaiton ?????????????????????????? ??????????????? ????????? ?????? ????????????????????????????????? ???????????????????????????????? ???????????????????? (respiratory alkalosis) ??????????? (carpopedal spasm) ?????? ????????????
45. ???????? 1. ??????????????????? ????????????????????????????????????????
2. ?????????????????????????????????????????? diazepam 10 ???????????????????? ? ???? 10% ???????????????? 1 ampule ??????????? ?
3. ???????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????? ???????????????????????????????????????
46. Delirium ??? Dementia ?????????????????????????? ??????????????????????????????????????? ??????????????????
????????
1. ????????????????????????????????????? ??? Haldol 2-10 ????????? ???????????? 1 ??????????????????
2. ?????????????? ???????????????????????????????????
47. Alcoholism ????????????????????????? ?????????????? ?????????????????????????????????? ???????????????????? ???????????????????????????????????????????????? ? ???? ?????????????? ??????????????????????????????? intoxication ??????? withdrawal
48. Acute intoxication ?????????????? ????????? (slurred speech) ????????????????????? ???????????????????????????????? 100-200 ?????????????????????????????????????? ????????????????? 3-4 ??????? ???????????????? ???????????????????????????????????????????????? blackouts ???? Pathological intoxication ?????????????????????????????????????? intoxication ??????????????????????????? ????????????????????????? Haldol ????????????
49. Alcohol withdrawal ?? coarse tremors. Hyperreflexion ???????? ???????? ????????? ????? ??????????????? ?????????????? Benzodiazepine ???????????????????????????????????? ?????? Librium (25mg) 1 ??????? 6 ??????? ??????????????????????? ? ???????????????
50. Alcohol withdrawal delirium ??????????????? delirium tremens ?????????? 5-20% ???????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????
51. ???????? 1. good hydration, nutrition ??? electrolyte balance ???????????????????????????????
2. ??????????????? ??? diazepam 10 mg ????????????? ?????? 30 ???? ??????????? ?????????????????????????? 30 ???? ???????????????????????????????????????????????????????? (withdrawal seizure)
3. delirium tremen ?????????? alcoholic hallucinosis. ???????????????????? sensorium ????????? ?????????????????????????? antipsychotic drug
52. Wernike’s Encephalopathy ????????????????????????????????????? ??????? confusion opthalmoplegia. ??? ataxia ?????????????? thiamine 100 ??. ????? 1-3 ????? ?????????????????????????????????????
53. ?????????
Opioids ????????????????????????????????????????????? ???????????????????????? ???????? retlex ?????????????? 3-4 ????? ???????????????
???????? ??? naloxone hydrochloride (narcan) 0.4 mg ?????? 5 ???? ?????? 2 ???????????????????????????????????????? ????????????????????? ???????????????? 24 ??????? ?????????? relapse ????????????????????????????? opioids ????
54. Sedative – hypnotic withdrawal ?????? barbiturates, nonbarbiturates ??? minor tranquilizers. ??????????????????????? ??????????????????????????? 8 ??????? ?????????????????? ?????????????????????? ????? ????????? ??????? ???????? ???????? ??????? ??? ???????????????? ?????? ?????????? ???? delirium ???
55. ????????
1. ????? delirium ????????????????????????????????????????? ????????????? delirium tremens. ????????????????????? 1 ???????
2. ??????? withdrawal ?????? ??? Benzodiazepine ????? Benzodiazepine ????????????? ???????? 1 ?? 10 ???????????
56. Hallucinogen ???? mesealine, LSD ???????????????????? visual illusion ??? distortion ?????????? ??????????????????? panic ??????????????????????????????
???????? ???????????????? ?????? Benzodiazepine ???? antipsychotic drugs ???? Haldol ???????
57. Amphetamine and cocaine ??????????????????? ??????????? ???? delirium ??? intoxication ??????????????????????????????? ??????????? ??????? ??????? ?????????? cardiac arrhythmias ??? reflex ?? ??????????????? ???????????????????? (tactile hallucination) ???????? ??????
58. ????????
?? autonomic hyperactivity ???? diazepam 5-10 ??. ?????????????????????????? ??? antipsychotic drug 5-10 ??. ???????????????????????????????????????????
59.
Central anticholinergic syndrome ??????? atropine, trihexyphenidyl scopolamine, antipepressant drug, antipsychotic drug ????????????????????? ?????????????? ????? ??? ????????????? delirium ???????????????????
????????
physostigmine 0.5-2 ??. ???????????? 1 ??????? ??????????????
60. ??????????????????? (rape) ???????????????????????????? ???????????? 16-24 ?? ??????????????????? 1 ??? 3 ????? ?????????????????? 82 ?? 1 ?? 3 ??????????????????????? , 7% ???????
61. ????????????????????????????????????????????????? 1. denial ??????????????? ?????? ???????????????? ??????????? ??????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????
2. emotional disorganization ?????????? ???? ?????? ??????????? ??????????????????????????????????????????? ??????? ???????? ???????????????????????????
62. 3. resolution
3.1 maladaptive resolution ??????? ???????????? ???????????????? ???????????? ????????? ?????????????????? ????????????????? ?????????????????????
3.2 adaptive resolution ????????????????? ??????????????? ??????????????? ????????????????????????????
63. ????????????????????? ?????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????
1. ???????????????????????????? ??????????????????????
???????????? ??????????????????? ??? venereal disease
64.
2. ??????????????
2.1 ???????????????????? denial ????????????????? ????????????
????????? ???????????????????? ??? ????????
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2.2 ?????????????????????????????? ?????????????????
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2.3 ???????????????????????????????