PLAN BLANC: Dispositions/Mise en oeuvre

1. PLAN BLANC:Dispositions/Mise en oeuvre DESC de réanimation médicale Décembre 2004 Emmanuelle Nicolas-CHU Grenoble

2. OBJECTIFS DU PLAN BLANC • Créer une coordination hospitalière en cas de crise exceptionnelle • Tempêtes, inondations, tremblements de terre… • Accidents « NRBC »: Nucléaires, Radiologiques, Biologiques, Chimiques • Accueil des victimes • Gestion des conséquences de l’accident

3. MISSIONS PLAN BLANC Cellule d’urgence Médico- psychologique Communication Avec SAMU Plan blanc Accueil famille Information Médias et Autorités Rappel/maintien personnel Activation services Mise en place Circulation Intra/extraH Organisation SAU Catégorisation Cf médecine catastrophe Libération de places dans les services

4. NIVEAU D’INTERVENTION • Plan blanc: action au niveau de l’hôpital et des services d’urgence • Plan rouge: concerne la sécurité civile et les pompiers • Plan bleu: mobilisation au niveau des maisons de retraite • Plan vermeil: mobilisation au niveau des personnes âgées à domicile

5. MODALITES D’INSTALLATION • Déclenchement du plan blanc par la cellule de crise • Elle-même alertée par le directeur d’établissement • Mobilisable 24h/24h en moins de 30 minutes • Agit en concertation avec la DDASS, le SAMU, la direction des établissements de soins

6. Chef d’établissement Président de la CME Coordonnateur des soins Responsable du personnel Chargé de communication Responsable technique et logistique Ingénieur biomédical et informatique Un expert de la situation ad hoc COMPOSITION DE LA CELLULE

7. ORGANISATION AUTOUR DES RISQUES NRBC • Risques peu probables mais pas inévitables (accidents ou malveillances) • 1 centre de référence par zone géographique (7 zones en France) • Intervention de différents acteurs: • Médecine nucléaire/Radiothérapie/Radiologie • Maladies infectieuses/laboratoire de microbiologie • Centres anti-poisons • SAMU • Pharmacie

8. MISSIONS DES CENTRES NRBC • Rôle de conseil • Prise en charge diagnostique et thérapeutique • Formation spécifique du personnel • Mise à disposition de moyens, de traitements, de mesures préventives • Ex: tenues protectrices

9. EVALUATION • Réalisation « d’exercices » réguliers de 2h maximum avec débriefing immédiat • Exercice lancé par le SAMU: annonce d’un afflux de victimes au directeur d’établissement qui réunit la cellule de crise • Les membres de la cellule mettent les actions en œuvre auprès des services concernés • Les services réalisent les directives pré-établies

10. EN 2003… • 13/08/2003: déclenchement du plan blanc en Ile de France par les préfets devant la canicule • 01/12/2003: déclenchement dans 5 hôpitaux parisiens devant une épidémie de bronchiolites et gastro-entérites en pédiatrie

11. RETOUR SUR LA CANICULE • 07/08/03: SAMU et hôpitaux signalent une augmentation de l’activité • 08/08/03: Difficultés d’hospitalisation pour les personnes âgés souffrant d’hyperthermie • 1° mesures: réquisition lits • 140 hyperthermies hospitalisées • 10/08/03: dangers de l’hyperthermie diffusés aux maisons de retraite • 500 nouvelles demandes d’hospitalisations

12. 11/08/03: réunion de crise mettant en place le « plan d’action pour la PEC des patients en cas de chaleur extrême » • Report activités non urgentes • Redéploiement personnel et moyens disponibles • Information du public • 13/08/03: déclenchement plan blanc devant les nbx décès et hospitalisations • Ouverture 150 nouveaux lits • Mais régression canicule • Levée du plan le 26/08/03 • Au total: 1150 décès en île de France liés à la canicule