1 / 26

ORTOZE ZA KOLK

ORTOZE ZA KOLK. MODUL ZA SPECIALIZANTE FRM Maj 2009 Zala Kuret. RAZDELITEV ORTOZ ZA KOLK. 1.John D. Hsu, John W. Michael, John K. Fisk: ASOS Altlas of Orthoses and Assitive Devices. 2008 2. Ron Seymour : Prosthetics and orthotics. Lippincott Williams & Wilkins, 2002.

Lucy
Télécharger la présentation

ORTOZE ZA KOLK

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. ORTOZE ZA KOLK MODUL ZA SPECIALIZANTE FRM Maj 2009 Zala Kuret

  2. RAZDELITEV ORTOZ ZA KOLK 1.John D. Hsu, John W. Michael, John K. Fisk: ASOS Altlas of Orthoses and Assitive Devices. 2008 2.Ron Seymour: Prosthetics and orthotics. Lippincott Williams & Wilkins, 2002

  3. Ortoze za kolk za pooperativno stabilizacijo • Po TEP kolka lahko pride do dislokacije1 • Z novimi kirurškimi tehnikami in endoprotezami se število dislokacij zmanjšuje1 • Incidenca dislokacij je od 1.7.4 do 14.4%5 1.John D. Hsu, John W. Michael, John K. Fisk: ASOS Altlas of Orthoses and Assitive Devices. 2008 4.Kathod M. Barber, Paxton E. In sod.: An analaysis of risk of hip dislocation with a contemporary total joint registry, Clin. Orthp Relat Res 447: 19-23, 2006 5.Philips CB, Lingard GA in sod. : Incidenece rates of dislocation, embolism and deep infection during mthe firs six onths after elecitve total hip , JBJS 85: 20-26, 2003.

  4. Ortoze za kolk za pooperativno stabilizacijo – smer dislokacije • Posteriorna dislokacija: 85%3 • Anteriorna dislokacija: 15%3 3. T. Masaoka, K. Yamamoto, T.Shishido, Y.Katori, T. Mizoue, H.Shirasu, and D. Nunoda: Study of hip joint dislocation after total hip arthroplasty. IntOrthop. 2006 February; 26–30.

  5. Ortoze za kolk za pooperativno stabilizacijo – INDIKACIJE in KONTRAINDIKACIJE • INDIKACIJE • dislokacija v preteklosti 1 • acetabularnimi transplantati 1 • predhodni kirurški posegi na prizadeti strani 1 • zlomi stegnenice med operativnim posegom 1 • prisotnost živčno mišičnih obolenj (Parkinson, CP, st. po CVI) 6 • šibke abdkutorske mišice ali spastični adduktorji 6 • KONTRAINDIKACIJE • alergija na material 7 1. John D. Hsu, John W. Michael, John K. Fisk: ASOS Altlas of Orthoses and Assitive Devices. 2008 6. D.Douglas:Review article dislocation following total hip arthroplasty: Etiology and management. Journal of Orthopedic Surgery, junij 1998 7. C.G. Aplin, C. Bower, J.E.Sansom: Contact allergy to IPPD and dipenylthiourea in an orthopedic brace. Contact dermatitis. Vol 45.

  6. Ortoze za kolk za pooperativno stabilizacijo- posteriorna dislokacija - BIOMEHANIKA • Sega do kolena • Tri-točkovni princip • Medenični pas pritrjuje ortozo na kolčni sklep in nudi zadostno suspenzijo • Lateralno nameščen sklep nudi nastavljiv obseg giba – 10-20st. abdukcije in 0-70 st. fleksije 1 1. John D. Hsu, John W. Michael, John K. Fisk: ASOS Altlas of Orthoses and Assitive Devices. 2008

  7. Ortoze za kolk za pooperativno stabilizacijo-čas uporabe ortoze • Za posteriorne dislokacije 8-12 tednov (ne med ležanjem) • Daljše obdobje: • ponovitvene dislokacije, • slabše celjenje ran • nevarnost anteriorne dislokacije • vprašljivo upoštevanje omejtive gibanja. • Pri kronični nestabilnosti – verjetno trajna oskrba z ortozo 1. John D. Hsu, John W. Michael, John K. Fisk: ASOS Altlas of Orthoses and Assitive Devices. 2008

  8. Ortoze za varovanje pred zlomi kolka • INDIKACIJE: 8 • osteoporoza • težave z ravnotežjem • ortostatska hipotenzija • predhodni padci • predhodni zlomi • živčno mišična obolenja • splošna oslabelost • več kroničnih bolezni • težave z vidom, sluhom 8. Van Schoor N. M. (1) ; Asma G. (2) ; Smit J. H. (3) ; Boutler L. M. (1) ; Lips P.:The Amsterdam hip Protector Study: compliance and determinants of compliance . Osteoporosis international   2003.

  9. Ortoze za varovanje pred zlomi kolka • Zmanjšanje števila zlomov kolka za 80% 9 in 10 • Ni zmanjšanja števila zlomov 11 • KONTRAINDIKACIJE: • jih ni • opuščanje – do 65% v šestih mesecih12 9. D. Garfinkel, Z.Radomislsky, S.Jamal, J. Ben-Israel: High Efficacy for Hip Protectors in the Prevention ofHip Fractures Among Elderly People With Dementia 10. P. Kannus, J. Parkkari, S.Niemi, M.Pasanen, in sod. : Prevention of Hip Fracture in Elderly People with Use of a Hip ProtectorNew Engl J Med 2000; 343: 1506-1513. 11.Parker MJ: Effectiveness of hip protectors for preventing hip fractures in elderly people: systematic review.BMJ - 1MAR2006; 12.J. Rowe: Hip protectors -Carpets can be used to reduce injury from falls. BMJ. Junij 2002.

  10. Ortoze za varovanje pred zlomi kolka • BIOMEHANIKA: • položaj obložitve nad velikim trohantrom 13 13.R. J. Minns, A.-M. Marsh, A. Chuck and J. Todd: Are hip protectors correctly positioned in use?. Age and Ageing 2007 36(2):140-144.

  11. Ortoze za kolk v pediatriji • Razvojna displazija kolka • Legg-Calve-Perthes-ova bolezen • Cerebralna paraliza

  12. Ortoze za kolk v pediatriji – razvojna displazija kolka • Stabilni kolk • Nevarnost subluksacije ali dislokacije • Subluksiran ali dislociran sklep 14. American Academy of Pediatrics:Clinical Practice Guideline: Early Detection of Developmental Dysplasia of the Hip. Pediatrics Vol. 105 No. 4 April 2000.str 896-905

  13. Razvojna displazija kolka – Frejkova blazina • Abdukcijska mehka blazina – kasneje trša 1 • Ni zadostne pritrditve in abdukcija in fleksija nista zadostni 15 • V Evropi se ponekod še vedno uporablja z dobrimi rezultati15 1.John D. Hsu, John W. Michael, John K. Fisk: ASOS Altlas of Orthoses and Assitive Devices. 2008 15. T.Hinderaker; M. Ryghhe: The von Rosen splint compared with the Frejka pillow,; Acta orthopedica, Vol.63, avgust 1992, str 389-392.

  14. Razvojna displazija kolka – Pavlikova ortoza • INDIKACIJE: displazija, subluksacija in dislokacija kolka 16 • KONTRAINDIKACIJE: 17 • starost nad 8 mesecev • teratogena dislokacija kolkov • nesprejemanje s strani staršev • nesorazmerje v mišicah (CP, spina bifida) • zatrdeli kolkli (artrogripoza), • ohlapno vezivo (Ehlers-Danlos) 16. Jacques D’Astous MD FRCS(C ) : DDH before Walking Age: The Placeof Imaging and TreatmentOptions Shriners Hospital Salt Lake City, SPORC 2008y, Utah 17. Stephen J. Stricker, MD; Stephen R. Barone, MS: Tips About Hips in Children , Int Pediatr. 2001;16(4):196-205.

  15. Razvojna displazija kolka –Pavlikova ortoza • BIOMEHANIKA: 18 • dinamična ortoza • dva ramenska pasova – križanje na hrbtu • širok pas čez prsi • kolki v fleksiji 90 do 110 st. , posteriorni trakovi držijo abdukcijo od 20-30st. , ostala abdukcija na račun sprostitve adduktorjev • Po namestitvi potreben RTG 18 18. Raymond T. Morrissy, Stuart L. Weinstein: Lovell and Winter's pediatric orthopaedics. Lippincott Williams & Wilkins, 2005, 1006-1008.

  16. Razvojna displazija kolka -Pavlikova ortoza • Displazija:17 • 23 ur na dan • spremljanje z UZ ali RTG na 4-6 tednov do normalizacije razvoja acetabuluma in stegnenice • Dislokacija:17 • UZ tedensko, dokler ni potrditve izboljšanja • 3 tedeni brez izboljšanja – opustitev 17. Stephen J. Stricker, MD; Stephen R. Barone, MS: Tips About Hips in Children , Int Pediatr. 2001;16(4):196-205.

  17. Razvojna displazija kolka -Pavlikova ortoza • Zapleti ob uporabi: 18 • draženje kože • pareza n.femoralis • AVN glavice femurja (večja incidenca pri dislokacijah) • posteriorna dislokacija (bolezen Pavlikove ortoze 18. Raymond T. Morrissy, Stuart L. Weinstein: Lovell and Winter's pediatric orthopaedics. Lippincott Williams & Wilkins, 2005, 1006-1008.

  18. Razvojna displazija kolka - Von Rosen ortoza • Rigidna ortoza • Skandinavija • Pogoste preležanine 19 • Majhno število AVN 19 19. V. G .Langkamer, N. M. Clarke, P Witherow:Complications of splintage in congenital dislocation of the hip.Arch Dis Child. 1991 November; 66(11): 1322– 1325.

  19. Razvojna displazija kolka – Ilfeldova ortoza • INDIKACIJA: pooperativna abdukcijo kolka 1 • BIOMEHANIKA:Drži kolke v abdukciji z majhno fleksijo 1 1. John D. Hsu, John W. Michael, John K. Fisk: ASOS Altlas of Orthoses and Assitive Devices. 2008

  20. Razvojna displazija kolka - abdukcijska ortoza iz plastazota • Uspešnost kjer odpove Palvikova ortoza • Ni primerov AVN • Pena iz plastazota okrog nog in pasu • Kolki v fleksiji 70-90st in široka abdukcija, gibanje kolen je prosto 1 1.John D. Hsu, John W. Michael, John K. Fisk: ASOS Altlas of Orthoses and Assitive Devices. 2008

  21. Ortoze za kolk v pediatriji – LeggCalvePerthesova bolezen • Atlanta Scottish Rite ortoza: 20 • za pooperativni oskrbo • uporaba brez bergel • nima kontrole rotacije • drži kolk v abdukciji in glavico stegnenice v acetabulumu 20. Rene Baumgartner, Bernhard Greitmann: Grudnkurs Technische Orthopädie. Thieme 2007

  22. Legg Calve Perthesova bolezen- Atlanta Scottish Rite ortoza • INDIKACIJA: 20 • Obojestranski Mb. Perthes • Brez možnosti operativnega posega • KONTRAINDIKACIJE: 20 • starost nad 8 let • prizadete več kot 50% glavice stegnenice • debelost • odkljanjanje s strani staršev 20. Rene Baumgartner, Bernhard Greitmann: Grudnkurs Technische Orthopädie. Thieme 2007

  23. Legg Calve Perthesova bolezen- Atlanta Scottish Rite ortoza • BIOMEHANIKA: 20 • abdukcija v kolkih nastavljiva od 0-90st. – običajno 30 stopinj • 20 stopinj notranje rotacije • ekstenzija in fleksija v kolkih omejena ali prosta 20. Rene Baumgartner, Bernhard Greitmann: Grudnkurs Technische Orthopädie. Thieme 2007

  24. Ortoze za kolk v pediatriji – Cerebralna paraliza • Zaradi sprememb v mišičnem tonusu in neravnovesju v mišicah – omejitve gibov v kolku, dislokacije, subluksacije.1 • Cilji: 22 • Preventiva subluksacij/dislokacij kolka • Ohranjati obsege gibanja • V terapevtskih kombinacijah z Botulinum toksinom ali kirurškimi posegi. 21 1. John D. Hsu, John W. Michael, John K. Fisk: ASOS Altlas of Orthoses and Assitive Devices. 2008 21. Redford, John B. :Orthotics : Clinical practice and rehabilitation technology. Churchill Livingstone, 1995 22. Rose, Gordon K., Orthotics : principles and practice. William Heinemann Medical Books, cop.1986

  25. Cerebralna paraliza- abdukcijskaortoza • Oblike: • abdukcijska blazina • Hope 1 ortoza (z natančno stopnjo abdukcije) • INDIKACIJA: • za nočno oporo pri zgodnjih subluksacijah ob spastični diplegiji ali kvadriplegiji • KONTRAINDIKACIJE: • dislokacija kolka • fleksijska kontraktura v kolku • zaradi neudobja pri spanju se pogosto opuščajo 1. John D. Hsu, John W. Michael, John K. Fisk: ASOS Altlas of Orthoses and Assitive Devices. 2008

  26. Literatura in viri 1.John D. Hsu, John W. Michael, John K. Fisk: ASOS Altlas of Orthoses and Assitive Devices. 2008 2.Ron Seymour: Prosthetics and orthotics. Lippincott Williams & Wilkins, 2002 3. T. Masaoka, K. Yamamoto, T.Shishido, Y.Katori, T. Mizoue, H.Shirasu, and D. Nunoda: Study of hip joint dislocation after total hip arthroplasty. IntOrthop. 2006 February; 26–30. 4.Kathod M. Barber, Paxton E. In sod.: An analaysis of risk of hip dislocation with a contemporary total joint registry, Clin. Orthp Relat Res 447: 19-23, 2006 5.Philips CB, Lingard GA in sod. : Incidenece rates of dislocation, embolism and deep infection during mthe firs six onths after elecitve total hip , JBJS 85: 20-26, 2003. 6. D.Douglas:Review article dislocation following total hip arthroplasty: Etiology and management. Journal of Orthopedic Surgery, junij 1998 7. C.G. Aplin, C. Bower, J.E.Sansom: Contact allergy to IPPD and dipenylthiourea in an orthopedic brace. Contact dermatitis. Vol 45.i 8. Van Schoor N. M. (1) ; Asma G. (2) ; Smit J. H. (3) ; Boutler L. M. (1) ; Lips P.:The Amsterdam hip Protector Study: compliance and determinants of compliance . Osteoporosis international   2003. 9. D. Garfinkel, Z.Radomislsky, S.Jamal, J. Ben-Israel: High Efficacy for Hip Protectors in the Prevention ofHip Fractures Among Elderly People With Dementia 10. P. Kannus, J. Parkkari, S.Niemi, M.Pasanen, in sod. : Prevention of Hip Fracture in Elderly People with Use of a Hip ProtectorNew Engl J Med 2000; 343: 1506-1513. 11.Parker MJ: Effectiveness of hip protectors for preventing hip fractures in elderly people: systematic review.BMJ - 1MAR2006; 12.J. Rowe: Hip protectors -Carpets can be used to reduce injury from falls. BMJ. Junij 2002. 13.R. J. Minns, A.-M. Marsh, A. Chuck and J. Todd: Are hip protectors correctly positioned in use?. Age and Ageing 2007 36(2):140-144 14. American Academy of Pediatrics:Clinical Practice Guideline: Early Detection of Developmental Dysplasia of the Hip. Pediatrics Vol. 105 No. 4 April 2000.str 896-905 15. T.Hinderaker; M. Ryghhe: The von Rosen splint compared with the Frejka pillow,; Acta orthopedica, Vol.63, avgust 1992, str 389-392. 16. Jacques D’Astous MD FRCS(C ) : DDH before Walking Age: The Placeof Imaging and TreatmentOptions Shriners Hospital Salt Lake City, SPORC 2008y, Utah 17. Stephen J. Stricker, MD; Stephen R. Barone, MS: Tips About Hips in Children , Int Pediatr. 2001;16(4):196-205. 18. Raymond T. Morrissy, Stuart L. Weinstein: Lovell and Winter's pediatric orthopaedics. Lippincott Williams & Wilkins, 2005, 1006-1008. 19. V. G .Langkamer, N. M. Clarke, P Witherow:Complications of splintage incongenital dislocation of the hip.Arch Dis Child. 1991 November; 66(11): 1322– 1325 20. Rene Baumgartner, Bernhard Greitmann: Grudnkurs Technische Orthopädie. Thieme 2007 21. Redford, John B. :Orthotics : Clinical practice and rehabilitation technology. Churchill Livingstone, 1995 22. Rose, Gordon K., Orthotics : principles and practice. William Heinemann Medical Books, cop.1986 .

More Related