1 / 16

Universität zu Köln Seminar HNO-Heilkunde

Universität zu Köln Seminar HNO-Heilkunde. Hyperplasie von Rachen- und Gaumenmandel. Anatomie Rachenmandeln/Tonsilla pharyngealis. Lymphoepitheliales Gewebe am Dach des Nasenrachens Unpaarig. Anatomie Gaumenmandeln/Tonsilla palatina. Lymphoepitheliales Gewebe beidseits

Mia_John
Télécharger la présentation

Universität zu Köln Seminar HNO-Heilkunde

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Universität zu KölnSeminar HNO-Heilkunde Hyperplasie von Rachen- und Gaumenmandel

  2. AnatomieRachenmandeln/Tonsilla pharyngealis • Lymphoepitheliales Gewebe am Dach • des Nasenrachens • Unpaarig

  3. AnatomieGaumenmandeln/Tonsilla palatina • Lymphoepitheliales Gewebe beidseits • in der Fossa tonsillaris • - kryptenreich • paarig

  4. Tonsillenfunktion • Bestandteil des lymphatischen Rachenrings • spezielle Schutz- und Abwehrfunktion • Aufgabe der Lymphozyten- und Plasmazellenbildung, Antikörperbildung • Lage der Mandeln lässt annehmen, dass sie der Abwehr von Infektionen dienen, die über Mund oder Nase in den Körper dringen

  5. Krankheitsdefinition & Ursachen • Hyperplasie der Tonsillen Vermehrung lymphatischen Gewebes • immunologische Abwehrvorgänge und endokrine Steuerung wahrscheinlich • kohlenhydratreiche Kost fördert Hyperplasie • rezidivierende bakterielle oder virale Infektionen

  6. KlinikRachenmandelhyperplasie • = Adenoide, adenoide Vegetationen, „Polypen“ • evtl. mit Verlegung des Nasenrachens und Tuba auditiva • behinderte NasenatmungMundatmung mit dümmlichen Gesichtsausdruck (Facies adenoida) • Schnarchen, schlechter Schlaf, geringer Appetit, Teilnahmslosigkeit, Rhinophonia clausa (geschlossenes Näseln) • Tubenbelüftungsstörung mit Trommelfellretraktion, Schalleitungsschwerhörigkeit, rezidivierende akute Mittelohrentzündungen

  7. KlinikRachenmandelhyperplasie

  8. KlinikTonsillenhyperplasie • kloßige Sprache • Schluckbeschwerden • Schwellung der Kieferwinkellymphknoten • allgemeine Abgeschlagenheit • Atemhindernis durch Kissing tonsils Tonsillen berühren sich in der Mittellinie

  9. KlinikTonsillenhyperplasie

  10. Diagnostik • Optische Darstellung des pathologischen Befundes, im Nasopharynx mittels Postrhinoskopie a) Spatel und Spiegel

  11. Diagnostik • Optische Darstellung des pathologischen Befundes, im Nasopharynx mittels Postrhinoskopie b)transorale Lupenendoskopie

  12. Diagnostik • Optische Darstellung des pathologischen Befundes, im Nasopharynx mittels Postrhinoskopie c)Transnasale Endoskopie

  13. Diagnostik • Optische Darstellung des pathologischen Befundes, im Nasopharynx mittels • Postrhinoskopie • Palpation • Otoskopie • Hörschwellenaudiogramm, Tympanometrie

  14. Therapie • Rachenmandelhyperplasie Adenotomie evtl. Parazentese bzw. Paukenröhrchen • Gaumenmandelhyperplasie Tonsillektomie  Indikationen

  15. Verfahren • grundsätzlich operativ • Rückenlagerung, Intubationsnarkose • Gaumenmandeln werden aus Umgebung herausgelöst und am unteren Pol abgesetzt, keine Naht • Rachenmandeln werden mit sog. Beckmann-Ringmesser herausgeschält, auch hier Wundverschluss durch Verschorfung • anschließend lokale Kühlung, mind. 6h orale Flüssigkeitskarenz (Einleitung der Wundheilung)

  16. Literatur • Boenninghaus, Lenarz: Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Springer Verlag • Probst, Grevers, Iro: Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Thieme Verlag • Lippert: Lehrbuch der Anatomie, Urban&Fischer • Sobotta: Atlas der Anatomie, Urban&Fischer

More Related