1 / 50

Den onda ryggen

Kroniska sm

Olivia
Télécharger la présentation

Den onda ryggen

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

    1. Den onda ryggen Hans Tropp Doc, l Ort kir klin US Linkping

    2. Degenerativa tillstnd Diskbrck Spinal stenos Rotkanalstenos Spondylolistes Degenerativ disksjukdom Trauma Deformitet Infektion Tumr Inflammation/reuma

    4. Infektion

    5. Kotmetastaser Skelettet r tredje vanligaste metastaslokal (efter lunga och lever) Kotpelaren vanligaste lokal I skelettet. Prostata Brst Lunga Thyroidea Njure Myelom

    7. Deformitet

    8. Rheumatiska kommor

    21. Spondylolys Defekt i pars interarticularis p kotbgen. Spondylolisthes innebr kotfrskjutning.

    22. Epidemiologi I normalbefolkningen 3-6%. 85-95% p L5, 5-15% p L4 och enstaka p ovan liggande kotor. Vanligt hos idrottande ungdomar ssk gymnastik, simhopp, ishockey, handboll etc

    23. Problem med spondylo Diskdegeneration i niv eller ovan Fortsatt glidning sker vid tillvxtspurten samt vid degeneration av segmentet Risken kar vid spina bifida, initial glidning >20% Neurogen affektion- L5 och eller S1

    24. Orsaker Mekanisk stress vid flexion och eller hyperextension.

    26. Klinik, diagnos

    27. Radiografi, MRT Sltrtg obs scotty dog 19% av alla lyser ses endast p vridbilder CT ssk med sneda snitt ver spalten alt rekonstruktioner Skelettscintigrafi MRT

    28. Scotty Dog

    29. CT datortomografi med 3D rekonstruktion

    30. Magnetkameraunderskning

    31. Behandling Initial vila, undvika idrott som frvrrar symptomen. Endast ADL. Ev korsett i utvalda fall. 62% av tidiga lyser lker, inga sena lyser lker Om CT visar tidig lys vila i 3 mn, drefter ryggrehab och successiv tergng i aktivitet och idrott (6-7 mn). Om CT/rtg visar gammal lys, tertrning till idrott efter 4-6 veckor. Vila utan effekt. God prognos ven om lysen inte lker!

    32. Kirurgi Misslyckad konservativ terapi 9-15% av fallen med lys/lg grad olisthes Progressiv glidning, svr smrta, neurogen smrta Glidning grad 3-4 Ptos, grad 5 Retrolistes L4-L5 inkludera L4-L5

    34. Trningsterapi Bukmuskeltrning Tj stram hamstrings, quadriceps, iliopsoas Bttre hllning, ssk kyfos ka rrlighet i axlar Idrottsspecifika stabiliserande rrelser Hllning och ergonomi Undvika hyperextension

    36. Organisk vs icke-organisk

    46. Fordyce (efter Linton)

More Related