Università degli Studi di Teramo Master in comunicazione e divulgazione scientifica Presentazione di Guido Masucci

1. Università degli Studi di TeramoMaster in comunicazione e divulgazione scientificaPresentazione di Guido Masucci La comunicazione sanitaria -il rapporto medico paziente

2. Indice • Il ruolo della comunicazione • Rapporto medico paziente • Come si comunica nelle Ausl • Modelli e progetti

3. Parte I Il ruolo della comunicazione

4. Comunicatori si nasce?

5. Comunicatori si nascema esperti comunicatori si diventa

6. Origini della comunicazione Quattro sono le basi sulle quali sono nate e si sono sviluppate le discipline della comunicazione: scienze sociali scienze antropologiche psicologia linguistica

7. TeorieOltre alle origini esistono teorie precise da seguire in comunicazione Teorie della comunicazione Comunicazione non verbale Psicolinguistica . Programmazione psicolinguisitica

8.   LA COMUNICAZIONE NON VERBALE Roman Jacobson,linguista degli anni 50’, sosteneva che la comunicazione è un ‘attività bi-direzionale generata da un codice EMITTENTE DESTINATARIO CODICE

9. Che cos'è il codice? La lingua che utilizziamo, le parole, il corpo e la voce. Ogni processo comunicativo è gestito: • per il 7% dalle parole • per il 38% dalle inflessioni della voce • per il 55% dal linguaggio del corpo (gesti) Quindi non è importante solo cosa diciamo, ma anche comelo diciamo e che codice usiamo.

10. LE AREE DELLA COMUNICAZIONE NON VERBALE • La comunicazione PROSSEMICA: studia il significato dei rapporti spaziali fra le persone. • La comunicazione CINETICA: studia i movimenti, i gesti del corpo. • La PARALINGUISTICA: si occupa delle emissioni verbali: il tono, il volume e il timbro della voce, gli intercalare, la velocità. • La comunicazione DIGITALE: analizza il significato dei nostri movimenti.

11. la mimica facciale è il canale più rilevante della comunicazione non verbale

12. LA COMUNICAZIONE DIGITALE Toccare e manipolare oggetti, ad esempio baffi o barba, denota uno stato di tensione del soggetto che cerca di emergere e sfogarsi all'esterno, rispondendo ad una legge intrinseca di riequilibrio fisiologico.

13. LA PARALINGUISTICA • Si esplica attraverso le variazioni nella voce ed è possibile captare le condizioni emotive dell'interlocutore • se spostiamo la voce verso i toni alti, denotiamo tensione e irritazione • verso i toni bassi, calma e sicurezza • abbassando il volume della voce, insicurezza

14. Parte IIIl rapporto medico – paziente "Il segreto della cura del paziente è averne cura" (Dr. Francis Peabody - XIX sec.)

15. Consenso informato

16. È l'accettazione volontaria da parte di un paziente del trattamento che gli viene proposto da un medico. • È l'unica espressione che autorizza un qualsiasi atto medico. Si può scegliere di non essere informato o delegare una terza persona ad esprimere il consenso.

17. Leggi e codici • L'obbligo di richiedere il consenso si può estrapolare da alcuni articoli della Costituzione, del Codice Penale, del Codice Civile. Ma in Italia non esiste una normativa univoca ed esauriente.

18. Codice Deontologico • (art. 30) sancisce l’obbligo di informare il paziente • (art. 32) obbliga ad acquisire il consenso informato del paziente • (art. 34) stabilisce dirispettare la reale ed effettiva volontà del paziente

19. Esiste quindi un obbligo diretto, di natura deontologica, all’informazione al paziente, nonché all’acquisizione del consenso informato.

20. Il medico dovrà spiegare al paziente: quale trattamento gli sta proponendo i benefici che può attendersi dal trattamento gli inconvenienti ed i rischi che potrebbero verificarsi in caso di accettazione o rifiuto se vi sono trattamenti alternativi

21. Comunicare però con eccessiva crudezza la gravità di una situazione fisica, può causare sentimenti di ansia, angoscia e depressione nel malato. il medico, perciò, non dovrà compromettere l'equilibrio psicologico del malato.

22. Ma il dialogo medico - paziente risulta essere insufficiente

23. Indagine Una recente ricerca rivela che i pazienti italiani non sono soddisfatti del rapporto con il proprio medico. Il medico ha fretta, si dirige subito verso la ricerca della malattia per fornire la cura, dimenticando che si trova di fronte a una persona

24. 18 secondi è il tempo, stimato da uno studio europeo, che intercorre tra l’inizio del racconto del malato e il primo intervento del medico. • 10-20 minuti è il tempo che, secondo l’ex ministro della Sanità Umberto Veronesi, bisognerebbe dedicare a un paziente oltre alla visita.

25. Per progredire nella comunicazione tra medico e paziente sono nate quindi una serie di iniziative di formazione per i medici raggruppate sotto un'unica denominazione: ECM

26. Anche a livello di formazione universitaria si è posta una maggiore attenzione alle tecniche di comunicazione; sono state infatti attivate alcune iniziative che accompagnano lo studente in corsia ad un contatto umano col paziente

27. Per centrare un rapporto efficace

28. Grazie ad una efficace conoscenza • migliore qualità della sua vita • Minore confusione e ricerca di specialisti migliori • Minori costi • minori disagi

29. Il medico deve conoscere “l’agenda” del malato • Sapere ciò che il paziente porta con sè oltre la malattia..

30. Conoscendo l‘ "agenda" del paziente la visita risulterà più soddisfacente per entrambe le parti. Il paziente inoltre memorizzerà meglio le fasi della sua terapia e guarirà indubbiamente prima se reso partecipe della cura.

31. Ma nella comunicazione sanitaria anche un sorriso aiuta…

32. "Ci sono migliaia di studi, di documenti, di ricerche che dimostrano l'enorme importanza dell'umorismo per la salute …. quando si è allegri nel nostro organismo avvengono delle reazioni chimiche: si produce un aumento di endorfine ed una diminuzione del colesterolo cattivo… Ossia la risata è uno stimolante per il sistema immunitario e comporta molti effetti positivi sul cuore e sui polmoni” Patch Adams

33. Hunter "patch" Adams decide di fare il medico quando, adolescente, viene ricoverato in una clinica per malattie mentali a causa di una forte depressione. Lì conosce, un ragazzo malato di mente e lo aiuta a superare i suoi deliri grazie a un gioco divertente. Patch si accorge che aiutare gli altri gli dà gioia ed emozione e decide di iscriversi alla facoltà di medicina.

34. Oggi anche in Italia, grazie al suo esempio all’interno di strutture pediatriche, esistono “dottori volontari del sorriso” che affiancano lo staff medico migliorando la degenza del piccoli malati.

35. Ma fino a che punto si può scherzare?

36. scherzare rispettando semplici regole: • selezionare modi e contenuti delle proprie battute • fare ricorso ad un umorismo autoironico o riferito a situazioni esterne • non rapportarsi al paziente solo in modo scherzoso • essere pronto a raccogliere i tentativi scherzosi proposti dal paziente

37. Ma la comunicazione può anche guarire

38. Si è dimostrato che mantenendo nel tempo una comunicazione con un paziente HIV/AIDS si incide positivamente:

39. Parte III • Come si comunica nelle Ausl

40. Un’efficace comunicazione tra cittadino e strutture sanitarie consente di raggiungere in maniera più appropriata le tre scelte fondamentali che riguardano la salute e l’assistenza sanitaria: • Qualità • Accessibilità • Costi dei servizi sanitari

41. In virtù degli attuali indirizzi legislativi formulati nel Piano Sanitario Nazionale, la comunicazione ha adottato un ruolo fondamentale al fine di diffondere l'informazione e favorire l'adozione di modellidi comportamento e stili di vita • Oggi nelle Aziende sanitarie sono presenti strutture che si occupano in modo specifico della comunicazione con i cittadini.

42. Rapporto con i cittadini • Uffici per le relazioni con il pubblico (URP) • Front – office • Sportelli dedicati

43. Educazione alla salute • Si rivolge a gruppi interessati e si diffonde attraverso: • Servizi per l’educazione alla salute e del rischio • Rete degli ospedali per la promozione alla salute • Centri di documentazione dei SERT

44. Comunicazione verso la collettività • Curare l’immagine dell’azienda e dei professionisti attraverso: • Uffici stampa • Uffici per la comunicazione

45. In ogni attività di comunicazione occorre tenere conto di 6 elementi: • L’emittente che genera comunicazione • Il messaggio contenuto nella comunicazione • Il canale (giornali radio tv) • Il codice (linguaggio) • Il destinatario • Il feedback

46. Ma cosa occorre comunicare?

47. Ciò che serve ed è efficaceIndividuare “cittadini competenti”Responsabilizzare operatori e servizi

48. Comunicare ciò che serve ed è efficace • L’informazione è un veicolo fondamentale per sostenere i “livelli essenziali di assistenza”. Le organizzazione ed i professionisti del Ssn attraverso opportunità di dialogo e d’educazione alla salute, dovranno essere capaci di diventare una “guida” per i cittadini.

49. Scegliere cittadini competenti • Membri delle associazioni di volontariato e delle associazioni dei malati • Componenti degli organi legislativi e di governo a livello locale e regionale • insegnanti • giornalisti • operatori sanitari

50. Responsabilizzare operatori e servizi • Passaggio fondamentale per conquistare la fiducia dei cittadini e rendere produttivo un progetto di comunicazione. • Dinanzi a problemi di accesso alle prestazioni, il risultato principale riguarderà le capacità di mettere il malato ed i cittadini in condizione di comprendere le scelte assistenziali.