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Jornada de Controle de Infec

Patman
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Presentation Transcript

    1. Jornada de Controle de Infeco Hospitalar Hospital de Caridade 2010 Florianpolis SC Controle de sepsis relacionado a cateter venoso perifrico Dra Silvana Gazola Santucci Unimed Litoral - UNIVALI

    3. Controle de sepsis relacionada a CVP 380 internaes-ms 3 enfermarias 19 leitos (2) 12 leitos (1) 1 enfermaria atendia pacientes ps operatrio Vigilncia das IHs desde agosto de 2006 NNIS na UTI Critrios CDC 1988 - 1992

    4. Controle de sepsis relacionada a CVP

    5. Topografia das infeces hospitalares - UTI

    6. IPCS AGOSTO 2006 A MAIO 2007

    7. Agentes isolados em hemoculturas coletadas no mnimo - 2 amostras

    8. Critrios de IPCS - CDC Infeco sangunea confirmada laboratorialmente e spsis (clnica). Definida por um dos seguintes critrios: Microorganismo isolado em hemocultura e no est relacionada com infeco em outro local ou; Um dos seguintes critrios: febre acima 38 C, tremores, hipotenso e pelo menos um dos seguintes: Contaminante da pele (Baccilus sp, Propionibacterium sp, Stafilococcus coagulase negativa ou Microccocus) isolado em 2 hemoculturas colhidas em ocasies diferentes e o microorganismo no est relacionado com infeco em outro local. Contaminante comum de pele isolado de hemocultura em pacientes com acesso intravascular e o mdico institui teraputica apropriada. Teste para antgeno positivo no sangue e o microorganismo no est relacionado a infeco em outro stio.

    9. Critrios de IPCS - CDC Sepsis clnica Encontrada com um dos seguintes critrios: Um dos seguintes clnicos ou sintomas sem outra causa reconhecida: febre, hipotenso, oligria e pelo menos um dos seguintes: Hemocultura no realizada ou negativa ou nenhum antgeno detectado no sangue. Nenhuma infeco aparente em outro local. Mdico institui teraputica antimicrobiana para sepsis. Ausncia de infeces em outro local Em pacientes com cateter, classificada como infeco da corrente sangunea primria

    10. Critrios de flebite

    11. Problemas 1.Capacitaao tcnica da equipe de enfermagem insuficiente 2.Rotatividade da equipe 3.Falta de prioridade no cuidado com acesso venoso

    12. Problemas 100% das IPCS ocorreram em pacientes com flebite Objetivos: prevenir flebites

    13. Riscos associados a flebites poderiam ser modificados?? Relacionados aos cateteres Durao Material Tamanho Infuso

    14. Riscos associados a flebites poderiam ser modificados?? Relacionados aos pacientes Condies das veias Local de insero Sexo Doena de base

    15. Riscos associados a flebites poderiam ser modificados?? Emergncia Habilidade tcnica

    16. As causas das flebites poderiam ser evitveis?? Mecnica: dano na parede interna do vaso provocada por deslocamentos do cateter Qumica: determinada por ph, osmolaridade das solues infundidas Infecciosas: microrganismos tem acesso ao cateter vascular

    17. Acesso do microrganismo

    18. PROGRAMA DE PREVENAO DE INFECES DA CORRENTE SANGNEA A. Capacitao da equipe da enfermagem nas boas prticas de insero e de manuteno de cateteres vasculares

    19. PROGRAMA DE PREVENAO DE INFECES DA CORRENTE SANGNEA B. Avaliao do processo De capacitao Da adeso s recomendaes C. Avaliar do resultado Medir ocorrncia de infeco, flebites

    20. Elementos das boas prticas Atualizao do Manual de Preveno das Infeces relacionadas a cateteres set 2006 Guidelines for the Prevention of Intravascular Catheter-Related Infections. MMWR, August 9,2002/Vol51/NoRR-10. Centers for Disease Control and Prevention Infeco associada ao uso de Cateteres Vasculares. ASSOCIAO PAULISTA DE CONTROLE DE INFECO HOSPITALAR - APECIH 2006

    21. Elementos das boas prticas Padronizamos e negociamos com convnios IV fix para fixaao de cateter perifrico Tegaderm fixao de cateter venoso central

    22. Elementos das boas prticas Higiene das Mos: campanha e melhoria da infra-estrutura

    23. 1 CAMPANHA DE HIGIENIZAO DAS MOS HOSPITAL DO CORAO BALNERIO CAMBORI 2007

    24. Elementos das boas prticas

    25. Elementos das boas prticas

    26. Elementos das boas prticas

    27. Elementos das boas prticas

    28. Elementos das boas prticas

    29. Elementos das boas prticas

    30. Como fizemos? Programa de treinamento com objetivos definidos

    31.

    32. Avaliao do processo

    33. Feed back para enfermagem Comemorao dos resultados a cada ms sem sepsis Credibilidade da equipe auditoria da enfermagem Avaliao do processo

    34. Avaliao do processo Dificuldades de aceitao das auditorias Rotatividade das enfermeiras e sua equipe 1 ano mais de 50% dos funcionrios haviam se desligado Priorizao insuficiente pelas gerncias administrativas Ausncia de sistema de informaes

    35. Avaliaao do processo

    36. Quais os impactos na preveno?

    37. Quais os impactos na prevenao? Nenhum BITO Reconhecimento das boas prticas

    38. Manter vivo o objetivo da melhoria contnua cujo foco o cliente

    39. "No existe vento favorvel para quem no sabe aonde chegar." (Sneca)

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