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Crisis asmática Objetivos del tratamiento

Crisis asmática Objetivos del tratamiento . Revertir rapidamente la obstrucción de la vía aérea Corregir la hipoxemia Restablecer la función pulmonar normal Evitar futuras recaidas Neumonología. Hospital Garrahan. Crisis asmática Tratamiento.

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Crisis asmática Objetivos del tratamiento

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Presentation Transcript

  1. Crisis asmáticaObjetivos del tratamiento • Revertir rapidamente la obstrucción de la vía aérea • Corregir la hipoxemia • Restablecer la función pulmonar normal • Evitar futuras recaidas Neumonología. Hospital Garrahan

  2. Crisis asmáticaTratamiento • Empleo de B2 agonistas selectivos de acción corta por vía inhalatoria • Incorporación temprana de corticoides sistémicos • Empleo de oxígeno suplementario a bajo flujo aún sin monitoreo • Cita para control y seguimiento Neumonología . Hospital Garrahan

  3. Crisis asmáticaInhalador a dosis medida con aerocámara Debe ser considerado la mejor modalidad de administración de ß2 agonistas en niños con crisis asmática por: • Beneficio clínico • Seguridad • Facilidad y rapidez de administración • Bajo costo

  4. Crisis asmática. IDM vs Neb • Efficacy of albuterol administered by nebulizer versus spacer device in children with acute asthma.J Pediatr. August 1993. • Metered- dose inhaler accesory devices in acute asthma. Efficay and comparison with nebulizers. A literature review.Arch Pediatr Adolesc Med.1997;151.876-882. • Comparison of albuterol delivered by metered dose inhales with spacer vresus a nebulizer in children with mild acute asthma. J Pediatr. July 1999. • Asthma therapy with aerosols: Are nebulizers obsolete ?.A continuing controversy. Editorial J Pediatr.1999.135:5-8 • Practice Parameter: The office management of acute exacerbations of asthma in children. Pediatrics January 1994.

  5. Crisis asmática. Nebulizadores Dosis efectiva depende: • Diseño • Flujo de gas • Propiedades del fármaco a nebulizar • Tiempo de la nebulización • Limpieza y antigüedad del equipo • Utilización de mascara o pieza bucal

  6. CRISIS ASMATICA GRAVE Razones para usar nebulizadores • En presencia de obstrucción bronquial con disminución importante del FEV1 no se obtendrían volumen y flujos inspiratorios adecuados para el uso de IDM. • La disminución de la relación Ti/ Te no permite el deposito del aerosol. • La broncodilatación obtenida seria mayor con la nebulización continua de broncodilatadores • Requerimiento de altas FiO2 de oxígeno

  7. Crisis asmáticaIDM con aerocámara • Rápidos y portátiles • Más económicos que el nebulizador • Dosis reproducible durante la vida útil del canister • Menor depósito orofaringeo • Penetración adecuada en las vías aéreas distales

  8. CRISIS ASMATICA • Acute asthma: observations regarding the management of a pediatric emergency room. J Pediatr. April 1989. • High-versus low-dose, frecuently administered, nebulized albuterol in children with severe, acute asthma. Pediatrics. April 1989. • Severe acute asma in a pediatric intensive care unit: six years’experience. J Pediatr. June 1989. • Clinical-physiologic correlations in acute asthma of childhood.Pediatrics.April 1991. • Controlled trial of nebulized albuterol in children younger than 2 years of age with acute asthma. Pediatrics 1992. • Hospitalization patterns in severe acute asthma in children.Pediatr Pulmonol. September 1997. • Predictors of hospitalization in children with acute asthma.J Pediatr. August 2001 Pulmonary and Emergency.Hospital for Sick Children. Toronto

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