CELIAKIA

1. CELIAKIA Beáta Mária Bezáková, 3.A, GSF Žilina

2. Pôvodca • genetická predispozícia •  tvorba špecifických autoprotilátok typu IgE proti enzýmu, ktorý štiepi lepok • vznik chronického zápalu sliznice tenkého čreva s postupnou atrofiou črevných klkov- spôsobuje poruchy trávenia živín

3. AKÉ JE TO OCHORENIE? • zápalové ochorenie tenkého čreva s precitlivenosťou na pšeničnú bielkovinu lepok – glutén • súčasťou gluténu (lepku) je totiž proteín gliadín, ktorý sa nachádza v pšenici, jačmeni, raži a ovse - tento proteín spúšťa imunologickú reakciu, ktorej výsledkom je poškodenie sliznice tenkého čreva

4. Názov • Gr. koiliakos- „trpiaci na črevá“ • Iné názvy:-primárny malabsorpčný syndróm -gluténová enteropatia -idiopatická steatorea -netropická sprue -Herterova–Heubnerova choroba -intestinálny infantilizmus (sprue= ochorenie, ktoré spôsobuje poruchu vstrebávania živín v čreve)

5. Druhy celiakie • Typická celiakia- (symptomatická) • vyvíja sa už veľmi skoro, obyčajne niekoľko mesiacov po ukončení dojčenia • Príznaky: chronická hnačka, poruchy rastu, nechutenstvo, nevoľnosť, nafúknuté brucho • Atypická celiakia- • prejavuje sa neskôr • Príznaky: chudokrvosť, neznášanlivosť laktózy, defekty zubnej skloviny, poruchy plodnosti

6. ... • Tichá celiakia- • nemá zreteľné symptómy • obyčajne sa diagnostikuje náhodne v rámci krvného vyšetrenia • Potenciálna celiakia- • u osôb, ktorí trpia autoimunitným ochorením, najmä diabetom 1. typu a chorobami štítnej žľazy

7. Typická, atypická, tichá celiakia= viditeľné poškodenie sliznice • Potenciálna celiakia= normálna sliznica

8. Príznaky • Celkové- pomalý rast, chudnutie, únava • Interné- nevoľnosť, kŕče, svalové sťahy, nadúvanie, kašovitá stolica • Kostrové a svalové- osteoporóza, artritída, svalové poruchy • Nervové- migréna, zlá koordinácia pohybov • Kožné, zubné, duševné problémy...

9. Diagnostika • Gastroenterológ u detí medzi 1. a 2. rokom u dospelých medzi 40. a 50. rokom (dovtedy tichá forma) - 1 z 30% populácie - hormonálne zmeny u žien, črevné infekcie (salmonelóza), silný stres

10. Potrebné a povinné vyšetrenia • Serologické vyšetrenie krvi: • prítomnosť protilátok proti antigénom- prítomnosť antigénu k enzýmu transglutaminázy (tGT) (istá celiakia) • Biopsia: • vyšetrenie vzorky črevného tkaniva - odobratie tkaniva pomocou gastroskopickej sondy

11. Liečba • BEZLEPKOVÁ DIÉTA- zmení sa zloženie črevnej mikroflóry a obnoví sa štruktúra sliznice (deti- 3 mesiace, dospelí- 6 mes.) • zmiznú nepríjemné príznaky • Pravidelné kontroly u gastroentrológa

12. Prevencia • dostatočne dlhé dojčenie (aspoň 6 mesiacov) • čas zavádzania lepku (zavedenie lepku do potravy dieťaťa pred 3. a po 7. mesiaci je spojené so zvýšeným rizikom celiakie)

13. Dermatitis herpetiformis duhring (dh) • zápalové kožné ochorenie • silno svrbiace, mokvajúce vyrážky, začervenané pľuzgieriky na pokožke • do jedného roku od zahájenia diéty dochádza k vymiznutiu príznakov a k postupnej úprave sliznice tenkého čreva

14. VÝSKYT CELIAKIE • 1% obyvateľstva je postihnuté celiakiou • asymptomické prípady • ženy postihuje 2-krát častejšie ako mužov

15. Zdroje • Renáta Červenková- CELIAKIE (vyd. Galén) • celiakia.sk • celiakia-glutenfree.meu.zoznam.sk • liek.beautywoman.sk/clanok/2914

16. ĎAKUJEM ZA POZORNOSŤ!!