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Nadis

Nadis. Amélioration de la prise en charge régionale des patients infectés par le VIH / VHB / VHC. Sommaire. Présentation de Nadis® et de la solution E-Nadis E-Nadis, un outil adapté aux missions du COREVIH E-Nadis® en pratique Les solutions techniques Le rôle et les responsabilités

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Presentation Transcript

  1. Nadis Amélioration de la prise en charge régionale des patients infectés par le VIH / VHB / VHC

  2. Sommaire • Présentation de Nadis® et de la solution E-Nadis • E-Nadis, un outil adapté aux missions du COREVIH • E-Nadis® en pratique • Les solutions techniques • Le rôle et les responsabilités • Les différentes étapes du projet • Les coûts

  3. Présentation de Nadis®et de la solution E-Nadis

  4. Historique Nadis 2000: Le partenariat autour de Nadis • Mise en place d’un partenariat innovant public / privé : GSK / Fédialis Médica / Service Hospitaliers • 6 services hospitaliers rédigent le cahier des charges • Fédialis Médica développe NADIS 2001: 1ère installation • NADIS est installé dans les 6 services pilotes 2003 : Diffusion de Nadis • Début de l’installation de NADIS dans d’autres services 2005 : E-Nadis • Développement de la solution E-Nadis

  5. Description de Nadis Dossier médical de spécialité en direction des patients VIH / Hépatites / AES. Volets communs • Volet administratif • Dossier social • Antécédents • Interrogatoire & Examen clinique • Résultats biologiques & examens • Prescription médicaments & examens • Diagnostic • PMSI Volets spécifiques • Histoire thérapeutique • Volet VIH • Volet Hépatites : VHB / VHC • Volet A.E.S • Génotype • Dosage pharmacologique • Export DMI2 • Dossier médical structuré • Disponibilité, partage et sécurisation de l'information • Alertes, Aide à la décision

  6. Diffusion de Nadis® • 30 centres hospitaliers équipés de NADIS (répartis dans 18 corevih) • 40 services l’utilisent chaque jour • Avicenne • La Pitié Salpetrière • Cochin • Bichat • Saint Louis • Kremlin Bicêtre CH Tourcoing • Lens • Valenciennes Amiens • CHU Strasbourg CHU Nancy Corbeil • Bligny CH Orléans CHU Nantes CHU Besançon Niort La Rochelle • Sites équipés en solution E-Nadis® • Sites équipés en solution Nadis® classique • HCL Lyon CHU St Etienne Grasse CHU Toulouse CHU Nice • Cayenne • Fort de France Toulon Marseille • Perpignan

  7. La solution E-nadis®

  8. Les avantages de la solution E-nadis® En plus des avantages liés à l’utilisation de Nadis®, le recours à la solution E-Nadis, en permettant de constituer des réseaux régionaux Nadis, offre les avantages de pouvoir : • Travailler avec unoutil communà l’ensemble des établissements du réseau constitué • Constituer une base de données régionaleou tout du moins centraliser les données régionales sur un serveur unique • Réaliser des économies enmutualisant les coûtsliés à l’architecture (serveur) et à la maintenance du logiciel • Permet uneintervention simultanée de Fedialis Medicapour l’ensemble des sites

  9. E-NadisUn outil adapté aux missions du COREVIH

  10. E-Nadis® : un outil de choix pour le Corevih Missions du COREVIH Réponses E-Nadis Favoriser la coordination des professionnels (soins, prévention, recherche, formation, social) et des associations • Dossier partagé informatisé • Editions: lettre de sortie, ordonnance, compte-rendu, PMSI, lettre patient Participer à l’amélioration de la qualité et de la sécurité de la prise en charge des patients, à l’évaluation de cette prise en charge et à l’harmonisation des pratiques • Dossier structuré mis à jour en continu par un comité d’experts en cohérence avec l’évolution des recommandations • Thésaurus, systèmes experts basés sur référentiels, aide à la prescription • Base de données structurée permettant évaluation en temps réel Procéder à l’analyse des données médico-épidémiologiques • Base de données structurée et centralisée permettant évaluation en temps réel • Interface DMI2 Un outil à forte valeur ajoutée pour la construction du rapport d’activité des COREVIH

  11. Un réseau régional E-Nadis en pratique

  12. Les solutions techniques en pratique • Différentes solutions d’hébergement envisageables: • Hébergement par laDirection des Systèmes d’Informationd’un établissement • DSI du CHU de Nice pour le COREVIH Guyane (pilote) • DSI du CHU de Tourcoing pour le COREVIH Nord-Pas-de-Calais (pilote) • Solution envisagée pour les CHU de Besançon et Nancy • Hébergement par unestructure publique régionale • Pas d’expérimentation en cours • Hébergement par unesociété spécialiséedans l’information médicale sécurisée (Hébergeur privé) • Solution envisagée pour le COREVIH IDF Est avec la société SNR • Deux options pour le réseau: • Un réseau privé(fermé) • Exemple du Nord Pas de Calais (via Syndicat Interhospitalier d’Informatique Hospitalière) • Le réseau internet sécurisévia connexion VPN • Exemple de la Guyane: en connection internet avec Nice

  13. Le rôle des DSI: Architecture E-Nadis

  14. Le rôle des DSI: Hôpital Hébergeur L’Hôpital assure le rôle de Fournisseur d’Application Hébergée. Il met à disposition des établissements hospitaliers du Corevih l’application Nadis® par le biais du réseau Internet ou d’un réseau privé. A ce titre, la DSI met en place la plateforme d’hébergement E-Nadis comprenant : • le serveur d’application Nadis® sous Terminal Server ou Citrix • la passerelle VPN/SSL assurant la sécurisation du flux RDP • le système d’authentification forte par Token ou carte CPS La DSI a la responsabilité de: • la disponibilité de l’application • la gestion des comptes systèmes (VPN et/ou Windows) • la sauvegarde des données • la contractualisation avec les DSI clientes

  15. Le rôle des DSI: Hôpital Utilisateur L’Hôpital a accès à l’application Nadis® en mode hébergé ainsi qu’aux services associés. A ce titre, la DSI collabore à la mise en œuvre en : • déployant les postes clients équipés de Windows XP + IE + Java • paramétrant les ports du Firewall • gérant les imprimantes La DSI a une responsabilité de collaboration et de contractualisation avec la DSI «Hébergeur»

  16. Responsabilités des équipes hospitalières • Nomination d’un référent par établissement et d’un référent pour la région • Nomination d’un administrateur par établissement et/ou pour l’ensemble du réseau pour l’exploitation des données Nadis® • Implication de tous dans l’utilisation du dossier • Mise en place d’une procédure qualité pour garantir la qualité de la base de données avec audits de dossiers réguliers

  17. Rôles et Responsabilités de Fédialis Médica et GSK Un engagement fort sur la confidentialité et la sécurité des données • FM et GSK s'engagent à ne pas extraire et / ou exploiter tout ou partie des données médicales saisies grâce au logiciel pour leurs propres besoins ou ceux d'un tiers.

  18. Les différentes étapes du projet • Phase d’installation • Les démarches administratives: • Obtention de l’accord des directions d’établissement et des DSI • Déclaration CNIL • Recherche de financements • Les démarches techniques: • Sélection de l’hébergeur • Mise au point de la solution technique et tests • La conduite du projet: • Présentation aux équipes du projet dans chaque établissement • Définition des rôles au sein des équipes (référents / administrateur / utilisateurs) • Formation initiale des utilisateurs • Phase de suivi • Réunion de premier bilan d’utilisation (à 3 ou 6 mois) • Premier audit qualité • Formation à l’exploitation des données (NadisEval) • Premiers rapports d’activité (en fin de première année) • Contrôle qualité continu et travaux scientifiques

  19. Estimation des coûts inhérents au projethors coût d’hébergement Tarification Fédialis Médica: 1 000€ HT / jour Contrat de maintenance évolutive et curative & Assistance des référents Nadis: 2 500€ HT par an, mutualisé au niveau régional

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