Atención Sociosanitaria

2. Atención Sociosanitaria

3. El 75% de las defunciones en España en 2010 fue debido a enfermedades crónicas evolutivas que podrían haber requerido de cuidados específicos. Mortalidad y Prevalencia “El 75% de la población morirá a causa de una enfermedad crónica o condición evolutiva. De éstos, el 33% debido a cáncer.” 1 Población con enfermedad crónica avanzada con pronóstico de vida limitado (inferior a 18 meses). Fallecimientos anuales por causa de enfermedad crónica avanzada. 2 Mortalidad y prevalencia en las principales CCAA de España “El 1,3% de la población, padece una o varias enfermedades crónicas avanzadas con pronóstico de vida limitado (inferior a 18 meses). De éstos, el 11% padece cáncer.” 1 100.000 personas 2 45.000 personas 1 84.000 personas 2 39.000 personas Observatorio “Qualy” – Estudio NECPAL. En colaboración con OMS. I.C. Oncología.

4. Identificación de pacientes que sufren una o varias enfermedades crónicas avanzadas y con pronóstico de vida limitado (inferior a 18 meses). Hospitales de Agudos Residencias Equipos Atención Primaria 45% de los residentes 35% de los pacientes ingresados 1,25% de los pacientes de cada EAP El 50% de los pacientes son atendidos por 2 recursos distintos Observatorio “Qualy” – Estudio NECPAL. En colaboración con OMS. I.C. Oncología.

5. SARquavitae

6. Centros residenciales y sociosanitarios • Nuestroscentros se organizan en torno a unidadesfuncionalesque garantizancalidad de vida, integración social y una atención individualizada. Atención sanitaria y personal a domicilio • SARDomus ofrece una amplia gama de servicios sanitarios a domicilio 24 horas al día, 365 días al año a empresas y particulares, además de soluciones de call center especializado en salud. Servicios sociales domiciliarios • Programa de atención a la dependencia individualizado y preventivo para que las personas en situación de riesgo o dependencia puedan seguir viviendo en su hogar con autonomía. Teleasistencia • Servicio preventivo inmediato y permanente para la atención de personas en su hogar. ADOREA Viviendas con servicios • Vivir con plena independencia, sintiéndose tranquilo y seguro. Plataforma integral de serviciossanitarios y sociales SERVICIOS INNOVADORES Y PERSONALIZADOS

7. Continuum asistencial DEPENDENCIA MODERADA MEDIA DEPENDENCIA GRANDEPENDENCIA PREVENCIÓN AUTONOMÍA Servicios de bienestar Bienestar personalizado Viviendas con servicios ADOREA Teleasistencia Teleasistencia Ayuda a domicilio Servicios domiciliarios Atención sanitaria y personal a domicilio Call Center (consultoría telefónica médica, nutricional, psicológica y social) Atención médica y enfermería a domicilio Gestión de pacientes crónicos en el domicilio Hospital en casa y atención paliativa domiciliaria Unidades de ingreso temporal Unidades de psicogeriatría (Alzheimer y otras demencias) Centros residenciales y sociosanitarios Respiro familiar Unidades de convalecencia Unidades de trastornos de conducta Servicio diurno (centro de día) Unidades de gran discapacitación Discapacitados psíquicos y físicos Unidades de paliativos Unidades de atención gerontológica Hospital de día

8. ¿Dónde estamos? Estamos… • En 100.000 domicilios • 50 centros residenciales y sociosanitarios • 14 centros de atención a la discapacidad • 57 centros y hospitales de día • 5 centros de viviendas con servicios y ADOREA 2 4 6 23 8 3 1 Nuestro alcance: • Atendemos a 200.000 personas al año • Somos 9.000 profesionales • Contamos con 10.787 plazas • 26.500 usuarios diarios de teleasistencia • 13.360 usuarios diarios de SAD 2 8 Centros residenciales y sociosanitarios Servicio de ayuda a domicilio Centros de viviendas con servicios y ADOREA Centrales de Teleasistencia Delegación de atención sanitaria y personal a domicilio Otros programas sociales Centros de atención a la discapacidad Nº de centros de día por CCAA

9. Centros residenciales y sociosanitarios • Nuestros centros se organizan en torno a unidades funcionales que garantizan calidad de vida, integración social y una atención individualizada. Disponemos de unidades de atención especializadas • Alzheimer y otras demencias • Gran discapacidad • Respiro familiar • Atención gerontológica • Cuidados paliativos • Trastornos de conducta • Convalecencia y rehabilitación • Hospital y centro de día • Discapacidad psíquica y física

10. SARDomusAtención sanitaria ypersonal a domicilio • SARDomus ofrece una amplia gama de servicios sanitarios a domicilio 24 horas al día, 365 días al año a empresas y particulares, además de soluciones de call center especializado en salud. Servicios a empresas Atención telefónica Servicios a domicilio • Call center • Consultorio médico • Consultorio social • Consultorio psicológico • Consultorio nutricional • Consultorio jurídico • Urgencias domiciliarias • Tratamientos crónicos y paliativos • Hospitalización domiciliaria • Servicio de ayuda a domicilio • Podología • Enfermería dermatológica avanzada • Outsourcing servicios médico-sanitario • Gestión del absentismo laboral • Valoración del daño corporal

11. Servicios sociales domiciliarios • Programa de atención a la dependencia individualizado y preventivo para que las personas en situación de riesgo o dependencia puedan seguir viviendo en su hogar con autonomía. • Prestaciones: • Atención personal • Ayuda en las actividades de la vida diaria • Apoyo psicosocial al usuario • Participación sociocomunitaria • Tareas de atención doméstica en el domicilio

12. Teleasistencia • Servicio preventivo inmediato y permanente para la atención de personas en su hogar. Teleasistencia fija Teleasistencia móvil • Ayuda inmediata apretando un botón • Atención profesional por diplomados • Especialistas • 24 horas los 365 días al año • Envío de asistencia al momento: • Aviso a familiares / vecinos • Aviso a policía / bomberos • Envío de médicos de urgencia • Llamada a cerrajeros • Movilización de recursos Asistencia también fuera del hogar Dispositivos móviles con GPS El usuario está localizado en todo momento Posibilidad de establecer zonas de seguridad Seguimiento proactivo Protocolos especializados de detención de riesgos

13. ADOREAViviendas con servicios • Vivir con plena independencia, sintiéndose tranquilo y seguro. Viviendas Servicios Club ADOREA • Sistema de alarmas • Conserjería • Gimnasio • Biblioteca • Sala de lectura e Internet • Sala de reuniones • Sala de juegos • Sala de TV vía satélite • Servicios domésticos y hoteleros • Restaurante • Peluquería • Lavandería • Parking • Limpieza de la vivienda • Servicios de apoyo personal • Consultorio médico y enfermería • Servicio de acompañamiento • Atención personal y sanitaria • Podología • Actividades sociales • Bailes • Excursiones • Comidas • Actividades culturales • Exposiciones • Conciertos • Tertulias • Actividades deportivas

14. “Mejorando la calidad de vida en situaciones de dependencia” Los Centros Residenciales y sociosanitarios

15. “Es un Servicio Sociosanitario y de apoyo familiar que ofrece durante el día atención a las necesidades personales básicas, terapéuticas y socio-culturalesde personas mayores afectadas por diferentes grados de dependencia, promoviendo su autonomía y la permanencia en su entorno habitual.” Definición de Centro de Día

16. OBJETIVO GENERAL OBJETIVOS ESPECIFICOS. En los que encontramos dos protagonistas de intervención: Referidos a la persona mayor Referidos a la familia cuidadora Objetivos

17. Flexibilidad: - Días de la semana - Horario (máximo de 10,00 a 19,00 hrs) Asistencia

18. Profesionales Servicios básicos de atención al usuario Servicios terapéuticos: servicios más especializados Servicios a la familia Servicios

19. Experiencias novedosas • FORMACIÓN A FAMILIAS (CD San Crispín) • MASCOTA INTERACTIVA COMO MÉTODO DE ESTIMULACIÓN PARA PERSONAS CON DETERIORO COGNITIVO (CD San Crispín) • CREACIÓN DE UN COMITÉ DE EVALUACIÓN DE ACTIVIDADES DEL CENTRO (CD Moratalaz)

20. “Centro gerontológico abierto de desarrollo personal y atención socio-sanitaria interprofesional en el que viven temporal o permanentemente personas mayores con algún grado de dependencia” Ministerio de Asuntos Sociales Los Centros Residenciales: Concepto Actualmente esta definición es obsoleta, ya que los perfiles de los residentes han evolucionado a enfermos crónicos complejos y avanzados.

21. Los Centros Residenciales: Concepto En el contexto evolutivo de la sociedad actual, se produce una evolución en el modelo de atención en centros residenciales para dar respuesta a las nuevas necesidades Siglo XX Siglo XXI Innovaciones conceptuales de la atención en centros residenciales especializados • Personas con problemática social • Estancias superiores a 2 años • Ausencia de comunicación con otros niveles asistenciales • Centros cerrados • Ausencia de trabajo en equipo • Plan Individualizado de atención • Terapias lúdicas • Atención general (no especializada) • Rol pasivo del usuario • Personas con necesidades sanitarias • Estancias de 6 meses a 1 año • Coordinación con otros niveles asistenciales • Centros abiertos a la comunidad • Trabajo interdisciplinar • Plan de vida (Atención centrada en la persona) • Terapias activas y rehabilitadoras • Atención especializada • Autonomía del usuario

22. Atención socio-sanitaria Atención de carácter integral: ATENCIÓN ATENCIÓN ATENCIÓN SOCIAL + SANITARIA = SOCIO-SANITARIA Los Centros Residenciales: Concepto

23. Atención socio-sanitaria interprofesional - Diversidad de Profesionales: Médico Enfermería Auxiliares de Enfermería Trabajador Social Psicólogo Terapeuta Ocupacional Fisioterapeuta Monitor de Ocio y Tiempo Libre Actuación en Equipo Reuniones Interdisciplinares Los Centros Residenciales: Concepto

24. Unidades de atención especializadas • Alzheimer y otras demencias • Gran discapacidad • Respiro familiar • Atención gerontológica • Cuidados paliativos • Trastornos de conducta • Convalecencia y rehabilitación • Hospital y centro de día • Discapacidad psíquica y física

25. Tipos de estancias: - Estancias permanentes - Atención SS - Estancias temporales: - Vacaciones - Respiro familiar - Rehabilitación y convalecencias - Participación en Talleres Los Centros Residenciales: Concepto

26. Personas mayores con algún grado de dependencia: FÍSICA PSICOLÓGICA SOCIAL EMOCIONAL Los Centros Residenciales: Concepto

27. OBJETIVO GENERAL Los Centros Residenciales: Objetivos Facilitar el mantenimiento de la autonomía el mayor tiempo posible Tratar las distintas enfermedades que sufren (El 78% de nuestros residentes tienen 3 ó mas diagnósticos activos)

28. OBJETIVOS ESPECÍFICOS Los Centros Residenciales: Objetivos • INTERVENCIÓN SANITARIA ( CUIDADOS Y TERAPIAS FARMACOLÓGICAS) • CONTROL Y SEGUIMIENTO DE LAS ENFERMEDADES • CUIDADOS DE ENFERMERÍA CUALIFICADA • MANTENIMIENTO DE ESTADOS DE SALUD ADECUADOS • PROMOCIÓN DE HÁBITOS SALUDABLES • OFRECER RÉGIMEN DE ALIMENTACIÓN SANA Y EQUILIBRADA, • CON RESPETO A DIETAS ESPECIALES

29. OBJETIVOS ESPECÍFICOS Los Centros Residenciales: Objetivos • INTERVENCIÓN PSICOTERAPEÚTICA (TERAPIAS NO FARMACOLÓGICAS) • MEJORAR O MANTENER LA CAPACIDAD FUNCIONAL • PREVENIR EL INCREMENTO DE LA DEPENDENCIA MEDIANTE • TERAPIAS Y PROGRAMAS ADECUADOS • FAVORECER EL BIENESTAR EMOCIONAL (AUTOESTIMA, AUTOVALÍA) • FOMENTAR LAS RELACIONES SOCIALES (PROPIO AMBIENTE Y EXTERIOR)

30. MédicoEnfermería 24 hAtención al cliente / Trabajador social Fisioterapia rehabilitadoraTerapia ocupacionalActividades socioculturales y de tiempo librePodologíaPeluqueríaCafetería Servicio de lavanderíaBiblioteca Capilla Los Centros Residenciales y sociosanitarios: Servicios

31. Modelo asistencial SARquavitae Principios y Ejes de la Atención “Personas que cuidan a personas, personas que velan para que sus necesidades se vean satisfechas, personas que se preocupan por el bienestar de otras personas y por lograr un acompañamiento integral: he aquí el núcleo y la razón de ser de SARquavitae” (Criterios Éticos de SARquavitae) El modelo recoge el conocimiento de la Organización generado a partir de nuestra experiencia y refleja nuestra capacidad de innovación ante los nuevos retos y necesidades, con el objetivo de que las personas que atendemos reciban una atención de calidad y desarrollen un proyecto vital satisfactorio en base a sus deseos y preferencias.

32. Perfil de los usuarios: • Paciente con enfermedades crónicas de larga evolución (más de dos/tres diagnósticos) que han generado incapacidades funcionales y gran complejidad. • Pacientes con demencias avanzadas o con algún otro trastorno cognitivo de tipo crónico que requieran cuidados sanitarios complejos. • Objetivos: • Atención continuada de larga evolución con importante carga de enfermería. • Cuidados de mantenimiento de funciones y profilaxis de complicaciones en procesos crónicos avanzados. • Feedback continuo con los demás niveles asistenciales. Historia Clínica Compartida.

33. Objetivos: • Rehabilitación activa física, psíquica o social. • Reducción de estancias hospitalarias y recaídas. • Estabilización y recuperación del estado de salud tras enfermedad aguda. • Indicada en caso de existencia de fragilidad o condicionantes psicosociales que impidan que la rehabilitación se realice ambulatoriamente o en su domicilio. • Perfil de los usuarios: • 1. Incapacidades graves potencialmente reversibles, superada la fase aguda (AVC, Fractura cadera, Patologías Cardiorespiratorias, Amputaciones y Síndromes de inmovilidad). • 2. Cuadros clínicos, cuidados postoperatorios y sub-agudos: requieren estabilización o una cierta intensidad terapéutica, curas y alguna exploración complementaria antes de volver al domicilio. • 3. Paciente geriátrico frágil: persona con una reserva funcional disminuida y que, además, sufra algún síndrome geriátrico como depresión, caídas, incontinencia, etc., que requiere evaluación geriátrica, tratamiento rehabilitador y por motivos sociales no se puede hacer en Hospital de Día.

34. Perfil de los usuarios: • Personas con enfermedades avanzadas sin expectativas de curación y con un pronóstico limitado que requieren un tratamiento sintomático. • Pacientes que sufren un proceso crónico incurable y progresivo • Sin posibilidades de respuesta a tratamientos específicos • Con pronóstico de vida igual o inferior a 6 meses • Con presencia de sintomatología física o emocional • Con la posibilidad de claudicación de sus cuidadores • Objetivos: • Terapia paliativa activa • Máximo confort y control de síntomas • Terapéutica fundamentada en la Atención Integral, Individualizada y Continuada • El enfermo y su familia serán la unidad a tratar. La familia requiere medidas específicas de ayuda y formativas

35. Muchas gracias Al servicio de las personas mayores y sus familias

36. www.sarquavitae.es