1 / 15

Změny v legislativě od 1.12.2019

Změny v legislativě od 1.12.2019. Konference Intergos Mgr. Monika Hradecká Essity. Novela zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění - inkontinence. Časový harmonogram implementace: 1.1.2019 - novela zákona nabyla účinnosti

ajoan
Télécharger la présentation

Změny v legislativě od 1.12.2019

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Změny v legislativě od 1.12.2019 Konference Intergos Mgr. Monika Hradecká Essity

  2. Novela zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění - inkontinence • Časový harmonogram implementace: • 1.1.2019 - novela zákona nabyla účinnosti • 1.6.-30.6.2019 - výrobci/distributoři musí pře-ohlásit stávající zdravotnické prostředky /nové kategorie dle kategorizačního stromu • 1.7.2019 – zveřejnění všech smluvních výdejců • 1.8.2019 - neohlášené produkty vypadnou z číselníku • 1.10.2019 – nově zaregistrované produkty budou vidět v číselníku SUKL (lze poznat dle nového SUKL kódu) • 1.12.2019 - faktická aplikovatelnost nových podmínek úhrad/cen pro všechny pře-ohlášené zdravotnické prostředky včetně inkontinence • 31.12.2019 – termín pro úpravy smluv se smluvními výdejci dle zákona Name of document

  3. Novela zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění - inkontinence • Hlavní změny zákona: • Kompetence registrace zdravotnických prostředků přechází na SUKL – možnost registrace ZP prakticky kdykoli (zařazení do číselníku za 3 měsíce) • SUKL bude vydávat jednotný číselník zdravotnických prostředků (první číselník 20.1.2019) • Číselník bude vycházet každý měsíc – formát původního VZP číselníku zachován • V zákoně nově finanční limity pro inkontinenci uvedeny bez DPH/v číselníku s DPH • Nové SUKL kódy pro všechny zdravotnické prostředky • Každý rok bude probíhat novela zákona na základě podnětů Kategorizační komise při Ministerstvu zdravotnictví Name of document

  4. Novinky v oblasti inkontinenčních pomůcek od 1.12.2019 Povinná spoluúčast pacientů Kombinace inkontinenčních pomůcek Metodika inkontinence Name of document

  5. Metodika inkontinence od 1.12.2019 (nově v zákoně č. 48/1997 Sb.) • Inkontinence I. stupně (mimovolní únik moči nad 50 ml do 100 ml (včetně) v průběhu 24 hodin) • Inkontinence II. stupně (mimovolní únik moči nad 100 ml do 200 ml (včetně) v průběhu 24 hodin) + fekální inkontinence • Inkontinence III. stupně (mimovolní únik moči nad 200 ml v průběhu 24 hodin) + smíšená inkontinence • Preskripční omezení: GER; GYN; CHI; NEF; NEU; PED; PRL; URN Name of document

  6. Novinky v úhradě inkontinenčních pomůcek • kombinace inkontinenčních pomůcek • Kombinace pomůcek – vložky, pleny, kalhotky v rámci všech 3 finančních limitů (I., II., III. stupeň) • Podložky pouze u III. stupně inkontinence (samostatný kusový limit) • Kusový limit stále stejný 150ks pro všechny kombinované výrobky • Na každou pomůcku je třeba samostatný poukaz Name of document

  7. Novinky v úhradě inkontinenčních pomůcek • spoluúčast pacientů • Povinná spoluúčast pacientů od 1.12.2019 v I. a II. stupni a u podložek • Spoluúčast se počítá nad rámec limitu = zvyšuje měsíční limit Name of document

  8. Shrnutí změn pro předepisování inkontinenčních pomůcek • Lékař má možnost předepsat kombinaci produktů (př. vložky + kalhotky) • Rozšířené využití II. stupně inkontinence pro kombinaci produktů • Úhradový limit na podložky v nominální hodnotě stejný jako doposud • Lékař musí upozornit pacienta na povinnou spoluúčast u I. a II. stupně • % spoluúčasti se počítá z částky na poukazu od prvního balení • Výběr spoluúčasti je povinný dle zákona a bude kontrolován ze strany SÚKL a pojišťoven • VZP kódy budou nahrazeny SUKL kódy(po přechodnou dobu budou existovat v číselníku oba kódy) • Změny v preskripčních kartách – nová preskripční karta TENA s platností od 1.12.2019 Name of document

  9. Paní Jana, 50let, I. stupeň inkontinence. Dostávala předepsané vložky TENA Lady Extra, 3 balení Paní Jana, 50let, I. stupeň inkontinence. V novém systému dostane předepsané vložky TENA Lady Extra + doplatek 15% z hodnoty poukazu (= maximálně 67,50 Kč) Paní Eva, 60let, pokud bude indikace inkontinence odpovídat II. stupni, můžete v novém systému předepsat kombinaci vložek TENA Lady Maxi a natahovacích kalhotek TENA Lady Pants na noc + doplatek 5% z hodnoty poukazu (= maximálně 45 Kč) Paní Eva, 60let, I. stupeň inkontinence. Dostávala předepsané vložky TENA Lady Maxi, 4 balení, ale na noc jí nestačily Paní Marie, 70let, III. stupeň inkontinence. V novém systému může dostat předepsané natahovací kalhotky TENA PantsNormal a balení vložek TENA Lady Maxi + doplatek 0 Kč Paní Marie, 70let, III. stupeň inkontinence. Dostávala předepsané natahovací kalhotky TENA PantsNormal, 9 balení, uvítala by však kombinaci s jedním balením velkých vložek Name of document

  10. Name of document

  11. Nová generace TENA MEN 100% DISKRÉTNÍ 100% SPOLEHLIVÉ

  12. 100% DISKRÉTNÍ. 100% Spolehlivé.INOVOVANÉ tena men l1-L2-L3 VĚTŠÍ DISKRÉTNOST VYLEPŠENÉ ABSORPČNÍ JÁDRO Tenčí, přesto stejně spolehlivé díky nové moderní technologii. Level 3 nově s dvojitým absorpčním jádrem pro maximální ochranu. NOVÝ TVAR & DESIGN Pro ještě mužnější vzhled Jednotlivě balené. INOVOVANÝ ANATOMICKÝ TVAR • Pro větší pohodlí a spolehlivou ochranu při nošení.

  13. Akce s Intergosem Name of document

  14. Pojďme společně něco změnit!

More Related