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EL PENSAMIENTO y EL LENGUAJE. INTROSPECCION

EL PENSAMIENTO y EL LENGUAJE. INTROSPECCION. Práctica de Psicología Médica. Profª Moreno Díaz. PSICOPATOLOGÍA DEL PENSAMIENTO. TRASTORNOS FORMALES O DE LA IDEA DIRECTRIZ Velocidad, continuidad, fluidez y complejidad TRASTORNOS DEL CONTENIDO DEL PENSAMIENTO: Del concepto Del juicio. R. P.

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  1. EL PENSAMIENTO y EL LENGUAJE. INTROSPECCION Práctica de Psicología Médica Profª Moreno Díaz

  2. PSICOPATOLOGÍA DEL PENSAMIENTO • TRASTORNOS FORMALES O DE LA IDEA DIRECTRIZ • Velocidad, continuidad, fluidez y complejidad • TRASTORNOS DEL CONTENIDO DEL PENSAMIENTO: • Del concepto • Del juicio

  3. R P Trastornos formales • Pensamiento inhibido-lentificado • Responde con lentitud y el periodo de latencia entre la pregunta y la respuesta está aumentado, por retardo en la asociación de ideas. El paciente habla poco, discurso lento • Depresivos • Estados demenciales • Esquizofrenias residuales

  4. P R Trastornos formales • Pensamiento acelerado o taquipsiquia • Productividad desbordada y aumento de la velocidad del pensamiento y lenguaje, con disminución del tiempo de latencia de respuesta y gran velocidad de verbalización • Manía • Hipomanía • Agitación

  5. P R Trastornos formales • Pensamiento ideofugal o fuga de ideas • Aceleración del ritmo de expresión verbal • Falta aparente de finalidad y de haber completado la secuencia del pensamiento, con cierta relación entre conceptos cercanos y próximos en el tiempo. El conjunto carece de sentido. • Extremada capacidad asociativa. Realizando asociación de ideas por asonancia • Facilidad para desviarse del curso central del pensamiento por estímulos externos, por el alto grado de distraibilidad • Maníacos

  6. R P Trastornos formales • Pensamiento perseverante • Falta de dinámica en el discurso. Incapacidad para cambiar de un tema a otro, repitiendo los mismos conceptos de forma monótona y machacona. • Epilepsía • Trastornos obsesivos • Esquizofrenia residual

  7. P R Trastornos formales • Pensamiento prolijo • Dificultad para separar lo importante de los accesorio. Lenguaje coherente pero demora mucho las conclusiones • Epilepsía • Procesos orgánicos cerebrales • Trastorno obsesivo-compulsivo

  8. Trastornos formales • Pensamiento tagencial • Incapacidad para la asociación de pensamientos dirigidos a un objetivo. El enfermo responde de una manera oblicua a lo preguntado • Discurso evasivo • Respuestas oblicuas, pero conscientemente erróneas, que guardan relación de sentido con los preguntado, demostrando que este ha sido captado

  9. Trastornos formales • Descarrilamiento • Se emplean las palabras en función de las relaciones semánticas. Pérdida de la capacidad asociativa. • Esquizofrenia • Bloqueo del pensamiento • El pensamiento se interrumpe de forma brusca, tras lo cual el paciente indica que no se acuerda de lo que iba a decir o de lo que le han preguntado • Estados de ansiedad • Esquizofrenia

  10. Trastornos formales • Disgregación del pensamiento • Pérdida de la idea directriz • Ruptura de asociaciones normales, surgiendo asociaciones de ideas extrañas, desligadas de la experiencia y que el oyente no comprende • No es influenciable por estímulos externos • Las frases son comprensibles, pero el conjunto del discurso no • Esquizofrenia • Incoherencia • Además de faltar la idea directriz, no existe conexión lógica entre las palabras, por lo que el discurso es totalmente incomprensible, globalmente y parcialmente (en sus frases constitutivas) • Esquizofrenias muy deorganizadas • Psicosis tóxicas

  11. Diferencias entre fuga de ideas, disgregación e incoherencia

  12. TRASTORNOS DEL CONTENIDO DEL PENSAMIENTO • Trastorno de los conceptos • Alogias • Discurso vacío y pobre por dificultad para generar conceptos • Por pobreza del habla • Por pobreza del contenido • Paralogias • Incapacidad para razonar • Neologismos • Invención de palabras y creación de un discurso initeligible

  13. TRASTORNOS DEL CONTENIDO DEL PENSAMIENTO • Trastornos del juicio • Idea obsesiva • Ideas erróneas, absurdas • El paciente lo sabe • Se ve obligado a pensarlas • Repetitivas • Las considera como algo propio • Se acompañan de angustia (egodistónicas) y de culpa • Muchas de ellas tienen un contenido indeseable en el contexto sociocultural del sujeto

  14. TRASTORNOS DEL CONTENIDO DEL PENSAMIENTO • Trastornos del juicio • Idea sobrevalorada • Creencias y no convicciones • Egosintónicas • Mantenidas por el sujeto de forma persistente e irracional • Cargadas de factores emocionales comprensibles psicológicamente pero que pueden llegar a invadir el psiquismo del sujeto

  15. TRASTORNOS DEL CONTENIDO DEL PENSAMIENTO • Trastornos del juicio • Idea delirante o delirio • Poner en relación sin sentido, que culmina con la creación de un falso juicio • Certeza de realidad • Idea falsa pero con un grado de convicción tal que es incorregible por la experiencia externa evidente

  16. Clasificación de los delirios • 1.- Según los mecanismo de producción • Ideas delirantes primarias o delirios verdaderos • Trastorno primario del pensamiento • Incomprensibles psicológicamente • No derivan de otros síntomas o vivencias del sujeto • Ideas deliroides o delirios secundarios • Derivan de alteraciones de otras funciones psíquicas, de otros síntomas o vivencias del sujeto • Son comprensibles psicológicamente • Su absurdo se debe a que parten de premisas falsas, que surgen el el sujeto para poder explicarse determinadas cosas que están ocurriendo

  17. Ideal delirantes o delirios primarios • Según el contenido: • Delirio de referencia: Creencia falsa de que el comportamiento de los otros se refiere a uno mismo • Delirio de persecución: Se siente perseguido, espiado por la familia, amigos, vecinos… • Delirio de grandeza: Se da importacia a uno mismo en cuanto a podre, riqueza, identidad, inteligencia, belleza… • Delirio nihilista: Creencia de que uno mismo está muerto, o no existe

  18. Ideal delirantes o delirios primarios • Según el contenido: • Delirios de celos • Delirios místicos-religiosos • Delirios de control de la voluntad y del pensamiento • Delirio erotomaníaco

  19. Ideas deliroides o delirios secundarios • Según el contenido: • Delirio de culpa: Se cree culpable de algo que sucede en su entorno • Delirio de ruina: Se cree arruinado, que no posee lo mínimo para susbsistir • Delirios de hipocondriasis o somáticos : Cree que sus órganos han dejado de funcionar, que se están pudriendo • Delirio de Cotard: El sujeto se siente vacío, sin vísceras y su cuerpo está desapareciendo

  20. Clasificación de los delirios • Según la estructura del delirio • Delirios sistematizados • Las ideas delirantes se relacionan armónicamente. Intenta demostrar la realidad de su delirio y lo explica de modo organizado, llegando incluso a convencer a otros. • Delirios mal sistematizados: • Las ideas delirantes no tienen relación unas con otras, o la relación es absurda, o no sabe explicar su delirio

  21. Psicopatología del lenguaje • Trastornos del curso y del ritmo verbal • Musitación • Mutismo • Por inhibición • Por oposición y negativismo • Por pobreza ideativa • Histérico • Verborrea o taquifasia • Bradifasia • Tartamudeo • Embolofasia o muletillas • Estereotipias verbales • Palilalia: repetir la última palabra de una frase • Ecolalia: Repetir de forma semiautomática lo que se acaba de oir • Verbigeración: repetición automática de frases o palabras escasamente comprensibles en el curso de un lenguaje verborreico

  22. Psicopatología del lenguaje • Trastornos del vocabulario • Neologismos: palabras inventadas o palabras normales a las que se atribuye un significado especial • Paralogismos. Utiliza palabras normales pero con significado conceptual distinto del que la propia palabra tienen. • Pararrespuestas. Respuestas no apropiads a la pregunta formulada • Ensalada de palabras o parasintaxis: Se utilizan palabras entrecortadas, frases incompletas, alteración del orden de las palabras que dan lugar a lenguaje incoherente e incomprensible

  23. INTROSPECCIÓN (INSIGHT)

  24. NIVELES • Ausencia de introspección: • Negación completa de la enfermedad • Introspección parcial: • Ligera conciencia de estar enfermo y de necesitar ayuda al mismo tiempo • Conciencia de estar enfermo, pero culpando a los demás, a factores externos o a factores orgánicos • Conciencia de estar enfermo y de que sus síntomas o fallos de adaptación social son debidos a sus propios sentimientos y actitudes irracionales, pero sin aplicar dicha comprensión de manera útil para manejar la situación (insight intelectual) • Introspección completa: • Verdadero insight emocional, comprende la realidad objetiva y tiene motivación e ímpetu emocional para manejar la situación

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