آشنايي با بيماري لپتوسپيروسيس (بيماري ويل ، تب كاني كولا)

1. آشنايي با بيماري لپتوسپيروسيس(بيماري ويل ، تب كاني كولا) • لپتوسپيروسيس يك بيماري مشترك بين انسان وحيوان با گسترش جهاني است. عفونتي كه مي تواند از طريق حيوان به انسان انتقال يابد . • لپتوسپيروسيس بوسيله يک باكتري مارپيچي شكل ، نازك و به شدت متحرك از جنس لپتوسپيرا ايجاد شده و مي تواند انواع مختلف حيوانات وحشي و خانگي را آلوده كند. حيوانات نيز عفونت را از طريق ادرار انتشار مي دهند. • منابع حيواني شايع (ميزبان نگهدارنده) شامل جوندگان ، احشام و خوكها مي باشد.

2. تب ناگهاني ، سردرد ، لرز ، درد شديد عضلات ( ران ، ساق پا ) و التهاب ملتحمه چشم از علائم مشترک اين بيماري مي باشد. علائم با شيوع کمتر شامل : تب دو مرحله اي ، راش ، آنمي هموليتيک ، مننژيت ، خونريزي پوست و بافتهاي مخاطي ، نارسايي کبد و کليه ، يرقان و اختلالات عصبي به تنهايي و يا توأم با افسردگي ، ميوکارديت و ابتلاي ريوي به تنهايي يا توأم با خلط خوني مي باشد . لپتوسپيروز در مواردي با مننژيت ، آنسفاليت يا آنفلوانزا اشتباه مي شود . علائم باليني

3. علائم باليني بيماري از چند روز تا 3 هفته و يا بيشتر ادامه مي يابد. موارد درمان نشده پس از چند ماه بهبود خواهند يافت . ميزان کشندگي بيماري کم است ولي معمولا با افزايش سن افزايش مي يابد . علت مرگ در بيشتر موارد نارسائي توأم کبد و کليه و اختلالات خوني توأم با خونريزي ، نارسايي تنفسي در بالغين و يا بي نظمي ضربان قلب به علت ميوکارديت مي باشد . طول بيماري

4. افراد در معرض خطر • اين بيماري در تمام نقاط شهري و روستايي مناطق پيشرفته و در حال توسعه جهان بجز نواحي قطبي شايع است . • بيماري در فصل تابستان يا پاييز و در مناطق گرمسيري و در فصول باراني شيوع دارد. • لپتوسپيروز بيماري شغلي برنج کاران ، کارگران مزارع نيشکر ، کشاورزان ، کارگران فاضلاب ها و معادن ، دام پزشکان ، کارگران کشتارگاه ها ، دامداران ، کارگران کارخانجات فرآورده هاي شيري ، ماهيگيران و افراد ارتشي است . • آلودگي با ادرار حيوانات اهلي و وحشي از طريق آب هاي آلوده منجر به همه گيري مي شود .

5. راه هاي انتقال • حيوانات اهلي و وحشي مخزن لپتوسپيرها هستند . مهمترين آنها : موش ، خوک ، گاو ، سگ ، راکون هستند . • روش انتقال : تماس با پوست ، خصوصا پوست خراش دار يا بافتهاي مخاطي با آب ، خاک مرطوب  و يا مواد گياهي از جمله نيشکر آلوده به ادرار حيوانات حامل لپتوسپيروزمي باشد . • دوره کمون : معمولا 10 روز • دوره واگيري : انتقال مستقيم از شخص به شخص ديگر نادر است . عامل بيماري ممکن است تا يکماه ( حتي تا 11ماه ) از ادرار دفع شود . • درمان اختصاصي : آنتي بيوتيک ، که با تجويز پزشک صورت مي پذيرد .

6. توصيه هاي مراقبتي • بهترين راه مبارزه با اين بيماري‌ بالا بردن سطح دانش افراد است، افرادي كه شغل‌هاي پرخطر مشترك با دام دارند مانند صيادان، كشاورزان، دامپزشكان و كارگران كشتارگاه، بايد علم چگونگي رفتار در اين محيط‌ها را داشته باشند. • توصيه هاي مراقبتي ، بطور كلي انجام تمام اقدامات مناسب براي كاهش جوندگان مانند پاكسازي محيط زيست از زباله و جلوگيري از ورود جوندگان بداخل ساختمانها مي باشد. • ايمن سازي حيوانات و درمان حيوانات آلوده نيز ارزشمند مي باشد. • خطر ابتلا به لپتوسپيروسيس ارتباط زيادي با شناكردن در آبهاي آلوده به ادرار حيوانات دارد. اگر شما درتماس با آبهاي شيرين سطحي مانند كانالها ، درياچه و رودخانه يا با موشهاي صحرايي هستيد ، اقدامات احتياطي زير مي تواند خطر ابتلاي شما را كاهش دهد . • بريدگيها و زخمها را با يك چسب ضد آب بپوشانيد و به طور كامل زخمها و خراش هايي را كه در طول فعاليت بوجود مي آيد را تميز كنيد. • لباسهاي محافظ ، دستكش و پوتين هاي مناسب بپوشيد . • بعد از ورزش هاي آبي ، خصوصاً اگرداخل آ ب افتاده ايد دوش بگيريد. • از غلت زدن يا فرو رفتن در آبهاي راكد يا با جريان آرام ، پرهيز كنيد. • هنگام دست زدن به موشهاي صحرايي دستكش بپوشيد. • بعد از دست زدن به هر حيواني دست هاي خود را بشوييد.

7. گردآوري:دكتر عطيه اعظمي منابع: Harrison 2005 http://www.irib.ir/health/ http://pezeshkanemrooz.com يكي از راههاي انتقال احتمالي اين بيماري عدم رعايت بهداشت مي باشد. لطفا به ادامه اسلايدها توجه نماييد.