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Retrovirus humanos relacionados con patolog?a. Oncovirus:HTLV 1: Leucemia de c?lulas T del adultoEnfermedades neurol?gicas cr?nicasHTLV 2 y HTLV 5Trastornos malignos de c?lulas TLentivirus:VIH 1: SIDAVIH 2: SIDA. 1981: Descripci?n primeros casos de SIDA1983: Aislamiento agente causal (HTLV-III)1984: detecci?n de Ac espec?ficos anti-VIH1985: Obligaci?n de bancos de sangre a detecci?n Ac anti-VIH.
E N D
10. El VIH infecta fundamentalmente a LT CD4 y clulas de la lnea de los macrfagos.
La capacidad citoltica del VIH est relacionada con la cantidad de CD4 expresado por la clula:
Provoca infeccin ltica de los LT CD4
Provoca una infeccin persistente productiva de bajo nivel en las clulas de la lnea de los macrfagos
15. Evolucin de los marcadores
16. Diagnstico de la infeccin VIH DIRECTO
DETECCIN DE ANTIGENOS (Agp24)
CULTIVO
DETECCIN ACIDOS NUCLEICOS
INDIRECTO
CRIBADO
Enzimoinmunoanlisis (EIA, ELFA)
CONFIRMACIN
Western-blot (WB)
Inmunoblot con Ags recombinantes (LIA)
19. Utilidad carga viral Patognesis
Latencia viral
Transmisin
Progresin
Control del tratamiento
Evaluacin de nuevos tratamientos y vacunas
20. Objetivos tratamiento VIH
21. Antirretrovirales Anlogos de nucletidos
Zidovudina
Didanosina
Zalcitabina
Lamivudina
Estavudina
Abacavir
Tenofovir
Emtricitabina
No anlogos de nucletidos
Nevirapina
Efavirenz
Etravirina
22. Antirretrovirales Indinavir
Ritonavir
Saquinavir
Nelfinavir
Lopinavir
Tripanavir
Atazanavir
26. Epidemiologa del VIH: Fuente de infeccin Sangre
Semen
Secreciones vaginales
27. Probabilidad de transmisin del VIH: Factores de los que depende Va de transmisin
Dosis de virus
Transmisin a sangre o mucosas
Factores del husped
28. Epidemiologia del VIH.Vas de transmisin Inoculacin en sangre
Transfusiones de sangre y hemoderivados
Compartir agujas entre drogadictos
Agujas de tatuaje
Accidental (pinchazo con aguja, herida abierta y contacto con membranas mucosas en personal sanitario)
Transmisin sexual
Transmisin vertical in utero o perinatal
29. Riesgo profesional de infeccin VIH Tras pinchazo accidental 03%
Tras contaminacin de mucosas 009%
La transmisin del personal sanitario a los pacientes es excepcional
30. Transmisin sexual del VIH Toda persona infectada puede transmitir la infeccin independientemente de su estado evolutivo
En estados avanzados de la infeccin aumenta la posibilidad de transmisin
La concentracin de virus en plasma y semen es inversamente proporcional al nmero de CD4+
El tratamiento antirretroviral reduce el riesgo de transmisin
31. Figura 3. Incidencia de sida en Espaa por sexoscorregida por retraso en la notificacinRegistro Nacional de Sida. Actualizacin a 30 de junio de 2009.
32. Distribucin casos de SIDA notificados en Espaa segn categora de transmisin. Registro Nacional de SIDA. Actualizacin a 30 de junio de 2008.
33. Casos de SIDA diagnosticados en Espaa en 2009.Distribucin por categoras de transmisin.Actualizacin a 30 de junio de 2009
34. Casos de SIDA de transmisin madre-hijo en Espaa Registro Nacional de Sida. Actualizacin a 30 de junio de 2009
35. Profilaxis VIH No hay vacuna efectiva
No hay tratamiento efectivo (no consigue la curacin)
Es una enfermedad conductual
Lo ms efectivo es la EDUCACIN
37. Vacunas VIH: Problemas Desconocimiento nivel RI que protege frente VIH
Capacidad mutacin del VIH
No existe modelo animal