Previniendo las lesiones y la violencia: El rol del Ministerio de Salud Etienne Krug, MD, MPH

1. Previniendo las lesiones y la violencia: El rol del Ministerio de Salud Etienne Krug, MD, MPH Director, Prevención de Violencia, lesiones y discapacidades OMS

2. Muertes (millones) Malaria TBC VIH

3. Muertes (millones) Malaria Violencia TBC Lesiones no intencionales VIH

5. Magnitud: Consecuencias no letales: Lesiones Discapacidad • Cambios de conducta • Cigarrillo • Alcohol • Drogas • Consecuencias mentales • Depresión • Ansiedad, insommio, etc Suicidio VIH y otras ITS Aborto + consecuencias Embarazos no deseados Cancer Enf. Cardio-vasculares Otras no Transmisibles

6. Magnitud: Costos al sistema de salud: • Australia: • Holanda • Nueva Zelandia • EEUU: Costos médicos totales debidos a lesiones (para toda la vida) = $80.2 billion (año 2000)

8. 2007 2004 2003 1998 1997 1996 Cuidado médico de emergencia, WHA 60.22. Seguridad vial y salud, WHA57.10 Implementando las recomendaciones del Informe mundial sobre la violencia y la salud, WHA56.24 Acciones concertadas de salud pública sobre minas antipersonales, WHA51.8 Prevención de violencia, WHA50.19 Prevención de violencia: una prioridad de salud pública, WHA 49.25

9. Lesiones en el tránsito Quema duras Ahoga mientos Viol. Inter- personal Guerras Caídas Suicidio Health Trans port Police Interior

10. Lesiones en el tránsito Quema duras Ahoga mientos Viol. Inter- personal Guerras Caídas Suicidio Health Trans port Police Interior Abuso de alcohol y drogas, Género y desigualdades sociales, Disponibilidad de armas de fuego, Normas Sociales, Cumplimineto de la Ley, Economía Rol de los medios, Planificación Urbana, etc

11. Lesiones en el tránsito Quema duras Ahoga mientos Viol. Inter- personal Guerras Caídas Suicidio Health Trans port Police Interior Abuso de alcohol y drogas, Género y desigualdades sociales, Disponibilidad de armas de fuego, Normas Sociales, Cumplimineto de la Ley, Economía Rol de los medios, Planificación Urbana, etc Estufas, Combus tibles, Ropas, etc Viviendas, deportes, etc Normas, Person- alidad, estrés etc Diseño de vías, Cascos, Cinturón de seguridad Natación, Varandas en piscinas, etc Person- alidad Diseños, etc Geo politica, etc

12. Lesiones en el tránsito Quema duras Ahoga mientos Viol. Inter- personal Guerras Caídas Suicidio Health Trans port Police Interior Recolección de información y datos Investigación Políticas, legislación Prevención y evaluación Servicios de salud y sociales Abogacía

13. Lesiones en el tránsito Quema duras Ahoga mientos Viol. Inter- personal Guerras Caídas Suicidio Salud Health Trans port Justicia Police Policía Interior Interior Salud Salud Salud Salud Salud Salud Diplo macia Trans porte Policía Defensa Bien estar Policía Interior Policía Policía Interior Interior Bien estar

15. Políticas Plan Nacional de Salud Pública • Enf. Infecciosas • Enf. No transmisibles • Lesiones y violencia • etc

16. Políticas Plan Nacional de Salud Pública • Enf. Infecciosas • Enf. No transmisibles • Lesiones y violencia • etc Plan Nacional para la prevención de lesiones y Violencia Datos Prevención Servicios etc Relación con otros sectores

17. Políticas Plan Nacional de Salud Pública • Enf. Infecciosas • Enf. No transmisibles • Lesiones y violencia • etc Plan Nacional para la Prevención de Lesiones y Violencia Datos Prevención Servicios etc Relación con otros sectores Plan Nacional para la Prevención de Violencia Estrategia Nacional de Seguridad Vial Plan Nacional para la Prevención de Quemaduras

19. Legislacion

20. Datos • Coordinar la recolección de lesiones y violencia • Asegurar su agregación, análisis y diseminación • Disponer los datos para el uso por otras personas

21. Prevención • Cambio de paradigma • Evaluación

22. Prevención Evaluación Desestímular Estimular Transporte, Justicia, Cumplimiento de la Ley, Educación, etc Salud Prevención

23. Prevención: ejemplos de intervenciones efectivas

24. Prevención: ejemplos de intervenciones efectivas(2)

25. Servicios • Mejorar los servicios de atención y rehabilitación de trauma • Servicios integrados: • apoyo a salud mental • servicios sociales • apoyo legal, etc

26. Fortaleciendo capacidades • Estudiantes: • Escuelas de Salud Pública, • Medicina, • Enfermería, etc • Professionales: • seminarios • sesiones cortas de capacitación • conferencias regionales/globales • mentores

27. Abogacía Abogacía por el ministerio Empoderar a las víctimas y ONG Grupos juveniles

28. Bélgica Brasil Costa Rica India Francia Jamaica Jordania Malasia Mexico Mongolia Mozambique Nepal Papua New Guinea Romania Federación Rusa Sur Africa España Sri Lanka Tailandia Reino Unido etc Informes Nacionales

29. Al interior de los Ministerios Ministerio de Salud • Persona(s) Focal • Unidad o Departmento • Integración Otros ministerios • Comités multi-sectoriales

30. POLICIA TRANSPORTE RELACIONES INTERN. SALUD SERVICIOS SOCIALES EDUCACIÓN lesiones/violencia Servicios de salud epidemiología Promoción de la salud Salud de Las mujeres alcohol Salud del niño envejecimiento

31. Conclusiones • Obligaciones • Intereses económicos • Visión única de salud pública • Contribuciones específicas Hay que actuar ahora