KEBUTUHAN ZAT GIZI SEPANJANG DAUR KEHIDUPAN WANITA

1. KEBUTUHAN ZATGIZI SEPANJANG DAUR KEHIDUPAN WANITA oleh: Suhaema,S.Si.T, MPH. Disampaikanpada MK. GizidalamKesehatanReproduksi Mhs. Semester II JurusanKebidanan

2. KARBOHIDRAT • Karbohidrat (KH) terdiri dari unsur C, H, O dengan rumus kimia Cn(H2O)n  zat carbon yg diikat dg air (dihidrasi) • Jenis KH : KH sederhana dan KH kompleks • KH sederhana: monoskarida (glukosa, fruktosa dan galaktosa), disakarida (sukrosa, maltosa dan laktosa) oligosakarida (gabungan dari glukosa,fruktosa dan galaktosa) dan gula alkohol (sorbitol, manitol, dulcitol dan inositol). • KH kompleks terdiri dari polisakarida yg dapat dicerna (pati) dan polisakarida yg tdk dapat dicerna (serat)

3. GLUKOSA • = Dextrosa • Terdapatluasdialamdlmjumlahsedikitsptdidalamsirupjagung, sari pohondanbersamaan dg fruktosadidalammadu. • Merupakanprodukutama yang dihasilkandarihidrolisis KH yang lebihkomplekdlmprosespencernaan • Dioksidasididlmseluntukmenghasilkanenergi • Disimpandalamhatidanototdlambentukglikogen • Glukosamerupakanzat vital sbgsumberenergisatu-satunyabagisistemsarafpusatdlmkeadaan normal • Memilikitingkatkemanisan 74

4. FRUKTOSA = Levulosa atau gua buah Terdapat bersama glukosa dan sukrosa dlm madu dan buah Tk. Kemanisan= 173 Dapat diolah dari pati dan digunakan sebagai pemanis komersial dlm minuman/sirup. Di dalam tubuh merupakan hasil pencernaan sukrosa

5. Galaktosa • Tidakterdptbebasdialam • Didlmtbhsbghslpencernaanlaktosa • Tk. Kemanisan=32 • DISAKARIDA • Sukrosa • Dikenaldengangulatebu (gulapasir) • Banyakterdapatpadagula bit, gulamerah, madu. • Dihidrolisismjdglukosa&fruktosa (=gula invert) • Tk. Kemanisan=100

6. Maltosa • Tidakterdapatbebasdialam • Terbentukpadasetiappemecahanpati, sepertipadatumbuhanbila biji2an berkecambahataudlmprosespencernaanpatididalamtubuh. • Maltosabiladicerna/dihidrolisisakanmenjadi 2 unit glukosa. • Tk. Kemanisan=32 • Hanyaterdapatpadasusu • Terdiridari 1 unit glukosadan 1 unit galaktosa • Gulayang paling tidakmanis (tk. Kemanisan = 16) • Kadar laktosasususapi6,8/100 ml, ASI 4,8/100 ml • Laktosa intolerance Laktosa

7. GULA ALKOHOL • Sorbitol • Terdapat dalam beberapa jenis buah • Secara komersial dibuat dari glukosa dg bantuan enzim aldosa reduktase (CHO CH2OH) • Tingkat kemanisan 60 • Konsumsi > 50 g/hr dpt menyebabkan diare • Tidak mudah dimetabolisme oleh bakteri shg tdk mudah menimbulkan karies gigi

8. POLISAKARIDA PATI • Terdpt pada serealia, biji2an dan umbi • 70 – 80 % pati dr beras, jagung, gandum • 30 – 60 % pati pd kacang kering • 20 – 30 % pati pd ubi, talas, kentang, singkong • Jlh unit glukosa dlm pati dan biji2an berbeda tergantung jenis tanaman asalnya, shg berbeda daya larut,mengental, dan rasa juga berbeda

9. Polisakarida non pati/serat • Terdiri dari serat tidak larut (selulosa, hemiselulosa, lignin) dan serat l menyerap air arut (pektin, gum, algal) • Selulosa dan hemiselulosa berperan memberi volume usus karena kemampuannya menyerap air, shg membantu gerak peristaltik usus  mencegah konstipasi • Lignin memperkuat struktur tumbuhan jarang dimakan • Pektin, gum: larut dan mengembang di dalam air  digunakan sbg pengental • Pektin terdapat dlm sayur dan buah jem/jelly

10. Karbohidratmerupakansumberenergiutama, dapatdikonsumsidalamjumlahbanyakdanrelatifmurah • KH ygtidakdapatdicernatidakmenghasilkanenergi, tetapimemberiefekkenyang, memberikan volume isiususdanrangsanganmekanisygtjdmemperlancargerakperistaltik mempermudahdefekasi • KH yang tidakdapatdicernadapatmjdpilihanmakananuntukmenurunkanberatbadan FUNGSI KH

11. PENCERNAAN MAKANAN Dikunyah Dipotong Dicampur air liur (enzim ptyalin) Mulut Ditelan (bolus) Sekresi pancreas Sekresi muks duodenum Duodenum (mulai diserap) Lambung (kerja ptyalin mshberlanjut)  chymus KH mengalami Fermentasi & putrefaksi CO2 danH2S Jejenum Ilium (terserap) Colon Pemblh drh Kapiler (Vena Porta) Hati Cairan Limfa

12. PENGGUNAAN Hati KGD • Glikogen • Otot • Hati Energi Susunan saraf pusat

13. EKSKRESI Zat Sisa pembakaran KH • urine • . keringat • . pernafasan • . tinja CO2 H2O HCO-3 larut CO2 + Hb Urine Garam karbonat Sirkulasi darah Ginjal

14. Kebutuhan • Berdasarkan WHO (1999) Karbohidrat kompleks : 55 – 70 % Gula sederhana : 10 % Serat makanan : 20 – 30 gr • PERKENI (2006): 55-65% wanita 16 – 19 th 2000 kcal 20 – 45 th 2200 kcal

15. Sumber

16. Penyakit yg berhubungan dg KH • KEP =Marasmus +Kwashiorkor • Obesitas • Diabetes mellitus • Intoleransi Laktosa

17. PROTEIN • Merupakan ikatan kimia yang kompleks yang tersusun dari bermacam-macam asam amino yang saling berikatan dalam satu unit yang besar dalam ikatan peptida • Unsur C, H, O, N 16 % • Berfungsi sebagai zat pembangun dan pengganti jaringan tubuh

18. Berdasarkan Sumbernya • Protein Hewani • Protein dalam bahan makanan yang berasal dari hewan: dagingsapi, ikan, telur, susu, dll. • Protein Nabati • Protein dalam bahan makanan yang berasal dari tumbuhan:Kacang2an

19. KEBUTUHAN PROTEIN • FAO/WHO/UNU • Konsumsi protein diperlukan untuk mencegah kehilangan protein tubuh dan memungkinkan produksi protein yang diperlukan dalam masa pertumbuhan ,kehamilan, menyusui • Kebutuhan 15-20% total kalori

20. EFEK PROTEIN TERHADAP KESEHATAN • Kekurangan= Kwashiorkor • Kelebihan: Memberatkan ginjal dan hati, Kenaikan amoniak darah, Kenaikan ureum darah.

21. LEMAK • Merupakan zat organik yang terdiri dari unsur C, H, O yg mpy sifat larut dalam pelarut lemak • Ada yg mempunyai titik lebur tinggi: berbentuk padat pada suhu kamar (lemak/gajih) dan ada yg titik lebur rendah yg berbentuk cair pada suhu kamar (minyak

22. FUNGSI LIPID • SUMBER ENERGI • SUMBER ASAM LEMAK ESENSIAL • ALAT ANGKUT VIT. LAR. LEMAK • MENGHEMAT PROTEIN • MEMBERI RASA KENYANG & KELEZATAN • MEMELIHARA SUHU TUBUH • PELINDUNG ORGAN TUBUH

23. KLASIFIKASI BERDASARKAN FUNGSI BIOLOGIS : • LEMAK SIMPANAN • TRIGLISERIDA • SUMBER ENERGI • ESSENSIAL : DARI MAKANAN • LEMAK STRUKTURAL • FOSFOLIPID & KOLESTEROL • IKATAN PENTING DLM OTAK

24. EFEK LIPIDA THD KESEHATAN • BERPENGARUH THD KADAR KOLESTEROL DARAH  PENYAKIT JANTUNG • OMEGA 3 BAIK UNTUK MENCEGAH PENYAKIT JANTUNG DAN PEMBULUH DARAH

25. KEKURANGAN AS. LEMAK ESSENSIAL: • PD BAYI : EKSEMA DERMATITIS • GANGGUAN SYARAF & PENGLIHATAN • MENGHAMBAT PERTUMBUHAN PD BAYI & ANAK2 • KEGAGALAN REPRODUKSI

26. VITAMIN1. Vitamin larut Lemak Vitamin A (Retinol) • Definisi Senyawa organik berwarna kuning muda & larut dalam lemak, tahan terhadap panas & rusak oleh oksidasi pd suhu tinggi. Dalamtubuh vitamin A berfungsi : • Sebagaibahanuntukmembuatrodopsin yang diperlukandalamprosespenglihatan • Untukpemeliharaanjaringan • Untukmembantuprosespertumbuhandanmetabolismesel-seltubuh

27. Kebutuhan vitamin A • Kebutuhan vitamin A bagi tubuh untuk orang dewasa (remaja laki-laki dan perempuan usia 13 – 20 tahun) untuk keadaan normal sekitar 3 – 15 mg/hr sedangkan untuk ibu menyusui dan hamil lebih tinggi yaitu sekitar 6 mg/hr. • Untuk bayi 6-11 bl mendpt kap. vit A biru (100.000 SI) • Untuk anak 12-59 bl mendpt kap.vit A merah (200.000 SI)

28. Sumber bahan makanan yang mengandung vitamin A : Sayur-sayuran dan buah-buahan sumber vitamin A berupa KAROTEN,sedangkan bahan makanan dari hewani berupa ESTER VITAMIN A diantaranya minyak ikan, hati sapi, telur ayam dan lain-lain.

29. VITAMIN D • Definisi Senyawa kolkasiferol berwarna putih yg berbentuk kristal yg larut dlm lemak, tahan thd oksidasi, panas, asam & basa.

30. Fungsi Vit. D • Mengatur kadar Ca & P dlm darah bersama2 dg kel. thyroid. • Meningkatkan absorbsi Ca & P di dlm usus. • Mendorong pembentukan garam2 Ca dlm jar utk memperkuat struktur jaringan, mis: gigi & tulang. • Meningkatkan reabsorbsi P dlm ginjal. • Untuk pertumbuhan & pembentukan tulang & gigi

31. Kebutuhan Vit. D : Tetapi diperkirakan bahwa konsumsi 400 satuan internasional (SI) sehari Sumber Bahan Makanan yang mengandung vitamin D : Minyak ikan, mentega, susu, kuning telur, ragi dan sedikit pada buah pisang dan lain-lain.

32. VITAMIN E (TOKOFEROL) • Definisi : Klp ikatan organik yg terdiri dr 8 ikatan & diklpk menjadi dua yaitu tokoferol & tokotrienol. Merupakan vitamin antioksi & sangat tahan trh panas, cahaya & rusak dlm minyak bekas.

33. Fungsi Vit. E : • Sebagai antioksidan alamiah • Berhubungan dengan metabolisme selenium & melindungi vitamin A dan karotin dari kerusakan oleh oksidasi. • Mencegah keguguran atau pendarahan pada ibu hamil & diperlukan pd saat terjadi pembelahan sel,& merangsang kerja enzim pereduksi yg terdapat pd sitokrom sel-sel.

34. Sumber vit. E • Sayuran berdaun hijau, lembaga serealia, biji-bijian, kacang-kacangan, kuning telur, lemak, daging, hati, ginjal dan lain-lain. Kebutuhan vit. E • wanita dewasa sebanyak 8 mg

35. VITAMIN K (MENADION) • Definisi : zat kristal kekuningan yg tahan trh panas tapi rusak oleh asam & basa (alkali) & unsur oksidasi tertentu.

36. Fungsi vitamin K • Berfungsi dalam pembentukan protrombin yaitu dalam proses koagulasi (penggumpalan) darah.

37. Kebutuhan vitamin K • kebutuhan vitamin K dalam sehari sekitar 1 gram/kg BB • Banyak terdapat pada sayuran hijau , kuning telur, minyak kedele, hati dan dibentuk pula oleh usus yang berasal dari pravitamin bahan makanan.

38. VITAMIN-VITAMIN YANG LARUT DALAM AIR (C DAN B KOMPLEKS) • VITAMIN C (ASAM ASKORBAT) • Definisi : Vitamin C adalah Asam organik yang terasa asam, berbentuk kristal putih, akan lebih tahan jika dalam bentuk kristal dan tidak tahan terhadap panas lama, stabil dalam bentuk kering tapi mudah teroksidasi dalam keadaan larutan dan basa.

39. Fungsi Vitamin C • Di dalam tubuh vitamin C berfungsi sebagai : • Anti oksidan (metabolisme dalam jaringan tubuh) • Pembentukan dan pemeliharaan zat perekat sel dengan sel dari berbagai jaringan • Zat pembentuk trombosit • Absorbsi Fe (merubah fero menjadi feri)

40. Kebutuhan Vitamin C • Kebuthan tiap individu berbeda sesuai dengan umur, aktivitas dan keadaan fisik seseorang. Adapun kebutuhan vitamin C kelompok usia antara lain : • 1) Bayi : 30 mg/hr • 2) Anak-anak : 60 mg/hr • 3) Remaja` : 90 mg/hr • 4) Dewasa : 75 mg/hr • 5) Hamil : 100 mg/hr • 6) Menyusui : 150 mg/hr

41. Sumber Vit. C • Pada buah-buahan dan sayur-sayuran segar, diantaranya arbei, semangka, tomat, cabe, hati, ginjal, jeruk, sitrun, kubis, bayam dll.

42. VITAMIN B • A. VITAMIN B 1 (THIAMIN) • Definisi : Vitamin B1 adalah zat berupa kristal berbentuk padat, warna putih, stabil pada pemanasan pada pH asam, namun terurai pada suasana basa atau netral, • Tersusun dari unsur carbon, hydrogen, oksigen dan belerang. • Vitamin ini juga lazim disebut aneurin atau anti beri-beri.

43. Fungsi Vit. B1 : • Membantu metabolisme KH • Mempengaruhi keseimbangan air di dalam tubuh • Mempengaruhi penyerapan zat lemak di dalam usus • Memperbaiki pengeluaran getah cerna. • Sumber Vit. B1 : • Ada di semua bijian serealia (dalam lembaga), bekatul, beras pecah kulit (tanpa disosoh), kacang-kacangan, daging, susu, buncis, kentang dll. • Kebutuhan Vit. B1: • Berhubungan dengan jumlah kalori yang dikonsumsi karena fungsinya membantu proses metabolisme KH. Diperkirakan 0,23 – 0,65 mg thiamin per 1000 kalori setiap harinya sehingga kebutuhan thiamin dapat dihitung.

44. RIBOFLAVIN (B2) • Definisi : Senyawa berwarna kuning, stabil pada pemanasan dalam larutan asam mineral dan tahan terhadap pengaruh asam oksidasi, tapi sensitiv terhadap alkali dan terurai oleh sinar ultra violet maupun cahaya biasa.

45. Fungsi • Untuk pemindahan sinar ke syaraf mata • Berperan dalam berbagai enzim dalam proses oksidasi dalam sel-sel, dalam proses oksidasi jaringan (terutama bagian luar kulit dan mata) • Pernapasan antar sel dan pemeliharaan jaringan syaraf dan jaringan pelapis.

46. Kebutuhan Riboflavin • Kebutuhan riboflavin berhubungan erat dengan umur, berat badan, dan jumlah protein energi yang dikonsumsi di dalam hidangan. Namun diperkirakan kebutuhan riboflavin untuk pria dewasa 1,6 mg dan 1,3 mg untuk wanita dewasa, sedangkan untuk anak-anak, ibu hamil dan busui lebih banyak. • Sumber : Keju, hati, ginjal dan telur. Namun terdapat pula dalam daging, susu, kentang dan sayuran hijau, biji kacang dan lain-lain.

47. ASAM NIKONAT (NIASIN) • Definisi : • Niasin adalah asam pirimidin 3 karboksilat,, bersifat larut dalam air dan alkohol, stabil dalam keadaan kering. • Berwarna putih, berbentuk kristal, tahan terhadap pemanasan, alkali dan sinar ultraviolet maupun matahari biasa.

48. Fungsi • Berguna dalam proses pertumbuhan dan perbanyakan sel • Penting dalam perombakan karbohidrat • Mencegah penyakit pellagra (klit kasar) Kebutuhan : • 100 mg/hr

49. PYRIDOKSIN (B6) • Definisi : Pyridoksin adalah nama yang diberikan untuk 3 macam senyawa sejenis yaitu pyridoxin/pyridoksol (berbentuk alkohol) dan pyridoxal dan pyridoxamine. Pyridoksin tahan terhadap panas dan oksidasi.

50. Fungsi : • Merupakan bagian penting dari sistim enzim yang berhubungan dengan metabolisme protein dan lemak. Disamping berguna dalam pembuatan sel-sel darah dan proses pertumbuhan dan pekerjaan urat syaraf. • Kebutuhan : • Di Indonesia belum diketahui dengan pasti berapa sebaiknya mengkonsumsi pyridoxin dalam sehari, hal ini mungkin karena hidangan Indonesia sudah dianggap cukup untuk memenuhi kebutuhannya.