1 / 51

UNIDADES DE RECUPERACI N FUNCIONAL OSCAR ESCOLANTE CASTRO MEDICO REHABILITADOR HOSPITAL GUADARRAMA

URF. UNIDADES DE HOSPITALIZACI

alijah
Télécharger la présentation

UNIDADES DE RECUPERACI N FUNCIONAL OSCAR ESCOLANTE CASTRO MEDICO REHABILITADOR HOSPITAL GUADARRAMA

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

    1. UNIDADES DE RECUPERACIN FUNCIONAL OSCAR ESCOLANTE CASTRO MEDICO REHABILITADOR HOSPITAL GUADARRAMA

    2. URF UNIDADES DE HOSPITALIZACIN CUIDADOS MDICOS Y DE ENFERMERA. ESTANCIA MEDIA PROLONGADA. CUIDADOS QUE NO SE PUEDEN LLEVAR A CABO EN DOMICILIO. PREFERENTEMENTE TERAPIA REHABILITADORA.

    3. URF GRAN HETEROGENEIDAD DE CUIDADOS. -SUBAGUDOS MDICAMENTE COMPLEJOS( DERIVADOS DE PATOLOGAS RESPIRATORIAS, CARDACAS, MALNUTRICIN O LCERAS). - AQUELLOS QUE REQUIEREN PROGRAMAS DE RHB ( ICTUS, PROCESOS ORTOPDICOS, AMPUTACIONES)

    4. URF FUERON CONCEBIDAS PARA COMPLETAR LA RHB DE PACIENTES CON POSIBILIDADES REALES DE RECUPERACIN QUE PRECISAN PARA ELLO ESTANCIAS SUPERIORES A LAS ACEPTADAS TRADICIONALMENTE EN EL MEDIO HOSPITALARIO.

    5. URF UNIDADES DE MEDIA ESTANCIA. UNIDADES GERATRICAS DE CONVALENCIA UNIDADES DE CUIDADOS SUBAGUDOS/ INTERMEDIOS

    6. URF VAN DIRIGIDAS A AQUELLOS PACIENTES REQUIEREN CUIDADOS MDICOS O DE ENFERMERA TRAS SOBREPASAR LA FASE AGUDA DE SU ENFERMEDAD Y NO PUEDEN DARSE DE FORMA AMBULATORIA Y TIENEN UNAS POSIBILIDADES RAZONABLES DE RECUPERACIN FUNCIONAL.

    7. PERSPECTIVA HISTRICA UMEs Nacieron en el seno de los servicios de geriatra del Reino Unido dirigidas a ancianos que tras un ingreso haban perdido independencia, en los aos 30. Miscelnea: pacientes que requieren rhb, pacientes con patologa aguda y larga estancia.

    8. En Espaa se crean en los aos 80 1982 unidad de media estancia del Hospital Central de la Cruz Roja. El objetivo principal es la recuperacin funcional. Objetivo principal reincorporacin a la sociedad.

    9. URF ESTRUCTURA Son unidades asistenciales que presentan una dotacin de recursos tanto humanos como materiales que permitan la recuperacin, independientemente del grado de deterioro y complejidad mdica acompaante.

    10. URF

    11. URF REHABILITACIN FISIOTERAPIA T. OCUPACIONAL LOGOPEDIA

    12. URF PARA UNA UNIDAD DE UNAS 30 CAMAS: UN MEDICO RHB. UN MDICO GERIATRA/INTERNISTA. 4 ENFERMERAS 8 AUXILIARES 2 FST. 1,5 T.O. 1,5 LOGOPEDA

    13. URF PARA CADA 100 PACIENTES (USA) 14 FISIOTERAPEUTAS 12 T. OCUPACIONALES 35 ENFERMERAS 3 MDICOS

    14. URF: ACTIVIDAD

    16. URF CRITERIOS DE INGRESO DETERIORO FUNCIONAL POTENCIALEMENTE RECUPERABLE ESTABILIDAD CLNICA DEL PROCESO QUIRRGICO AUSENCIA DE DETERIORO COGNITIVO MODERADO O SEVERO QUE PUEDA INTERFERIR. AUSENCIA DE ENFERMEDAD EN FASE TERMINAL

    17. D. F. POTENCIALEMENTE RECUPERABLE LA SITUACIN FUNCIONAL PREVIA CAPACIDAD FUNCIONAL PERDIDA DEMORA EN EL INICIO DE LA RHB. SITUACIN MENTAL. LA EDAD NO PARECE SER UN FACTOR DECISIVO.

    18. Deterioro cognitivo moderado o severo que pueda interferir con la rhb. Menor beneficio del programa de rhb. La deteccin precoz de patologa afectiva repercute en el pronostico funcional a corto y a largo plazo.

    19. Enfermedad terminal En paises como USA es un criterio de exclusin. En Espaa somos ms permisivos, si el potencial rehabilitador es alto se incluye en el programa.

    20. Parmetros de evaluacin

    21. EFICACIA

    22. Indice de Heineman (IBA-IBI)X100/100-IBI CORREGIDO: (IBA-IBI)X100/IBP-IBI

    23. EFICACIA

    24. EFICACIA

    25. EFICACIA 33% Suficientes para interrumpir el tratamiento. 15% requieren traslado a hospital de agudos.

    26. EFICIENCIA MEJORA FUNCIONAL ADECUADA EN UN TIEMPO RAZONABLE.

    27. EFICIENCIA ESTANCIAS CORTAS: LOS BENEFICIOS NO SE PUEDEN ATRIBUIR AL PROGRAMA RHB. ESTANCIAS LARGAS: INEFICIENTES. ESTANCIAS MEDIAS DE 20-30 DAS.

    28. EFICIENCIA ICTUS ESTANCIAS MAYORES ( HASTA 10 SEMANAS). PACIENTES MAYORES MENOS TIEMPO.

    29. EFICIENCIA EFICIENCIA DE LA GANANCIA FUNCIONAL: IBA-IBI/ESTANCIA MEDIA EN DIAS

    30. PROCESO ICTUS

    31. ICTUS. EPIDEMIOLOGIA INCIDENCIA AUMENTA CON LA EDAD. ALTA MORTALIDAD: TASA MORTALIDAD 17%-56% ES LA CAUSA MAS IMPORTANTE DE INCAPACIDAD FSICA AGUDA. SEGUNDA CAUSA DE INSTITUCIONALIZACIN TRAS LA DEMENCIA ( 20-30%).

    32. UNIDADES DE ICTUS EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO DE ESPECIALISTAS CON CONOCIMIENTOS ESPECFICOS DE ICTUS QUE PROVEEN DE CUIDADOS A DICHOS PACIENTES.

    33. UNIDADES DE ICTUS SON CLAVE PARA EL XITO DEL TRATAMIENTO DEL ICTUS. TRABAJO MULTIDISCIPLINARIO REHABILITACIN INTENSIVA Y PRECOZ PROGRAMAS DE EDUCACIN E INFORMACIN. PREVENCIN DE COMPLICACIONES

    34. UNIDADES DE ICTUS REDUCEN LA MORTALIDAD REDUCEN LA DEPENDENCIA FUNCIONAL E INSTITUCIONALIZACIN. MEJORAN CALIDAD DE VIDA A LARGO PLAZO.

    35. UNIDADES DE ICTUS UNIDADES DE CUIDADOS AGUDOS. ESTANCIAS CORTAS( 7 DIAS). DCO Y ESTABILIZACIN. UNIDADES DE REHABILITACIN PERODOS PROLONGADOS DE TIEMPO TRAS LOS 7 DIAS INICIALES

    36. SISTEMTICA DE TRABAJO VALORACIN INTEGRAL: CLINICA, MENTAL, FUNCIONAL Y SOCIAL. TRATAMIENTO AGUDO Y ESTABILIZACIN. PREVENCIN Y MANEJO DE LAS COMPLICACIONES SUBSIGUIENTES. REHABILITACIN INTENSIVA PARA DISMINUIR LA INCAPACIDAD, TAN PRONTO COMO EL PACIENTE LO PERMITA. PROGRAMAR UN PLAN DE ALTA COORDINADO. PLANIFICAR LOS CUIDADOS CONTINUADOS. PROGRAMAS DE EDUCACIN Y ENTRENAMIENTO

    37. ORTOGERIATRA

    38. ORTOGERIATRA LAS FRACTURAS TIENEN UNA MAYOR INCIDENCIA EN LOS ANCIANOS FRAGILIDAD SEA ( OSTEOPOROSIS). CADAS FRECUENTES. MENOR MASA MUSCULAR Y TEJIDO ADIPOSO QUE AMORTIGUAN LOS GOLPES. RESPUESTAS DE PROTECCIN A CADAS ENLENTECIDAS.

    39. FRACTURA DE CADERA ES LA DE MAYOR IMPORTANCIA EN LOS ANCIANOS. GRAN REPERCUSIN SOBRE EL INDIVIDUO. MORTALIDAD DESDE EL 14 AL 36%. ALTA INCIDENCIA DE COMPLICACIONES. INCAPACIDAD RESIDUAL 20% NO PUEDEN VOLVER A CAMINAR PERDIDA DE LAS AVDs

    40. FRACTURA DE CADERA SUPONE UN PROBLEMA PARA LOS SERVICIOS DE TRAUMATOLOGA. LARGA ESTANCIA Y RECUPERACIN LENTA.

    41. FRACTURA DE CADERA REDUCCIN DE LA ESTANCIA MEDIA TRATAMIENTO ADECUADO EN LA FASE AGUDA. RECUPERACIN DEL ESTADO FUNCIONAL EN UN PERODO CORTO.

    42. FRACTURA DE CADERA FASE AGUDA. TRATAMIENTO QUIRRGICO QUE FAVOREZCA LA RAPIDA RECUPERACIN FUNCIONAL. RPIDO ( EN LAS PRIMERAS 24 HORAS) EVITAR LCERAS POR PRESIN ASOCIADAS A AUMENTO DE MORTALIDAD.

    43. UNIDADES ORTOGERITRICAS APORTAN UNA REDUCCIN DE ESTANCIAS MEDIAS E INSTITUCIONALIZACIN. AUMENTA LA PROPORCIN DE PACIENTES DADOS DE ALTA A DOMICILIO. DESCONGESTIN DE LOS SERVICIOS DE TRAUMATOLOGA.

    45. Inaugurado en 1934. 160 camas. Disponemos de una sala de terapia de 300 m2. 15 facultativos mdicos (3 RHB) 55 enfermeros. 15 FST. 2 TO 2 LOGOPEDAS.

    46. servicios Sala de RX Laboratorio de analisis clnicos. Sala de terapia de RHB. Sala de T.O. Logopedia. Hospital de da geratrico. Sala convencional de rayos.

    47. Urf Unidad de crnicos reagudizados Unidad de cuidados continuos. Unidad de cuidados paliativos Unidad de neumologa Unidad de crnicos reagudizados. Consulta externa (RHB; medicina interna. Geriatra).

    48. Indicadores de proceso ICTUS Nmero de pacientes 126. Estancia media: 61,91. Ganancia media en escala de Barthel: 32,71. ndice de eficacia: 46,587. ndice de eficiencia: 0,53 Media de sesiones de FST: 39,5. Media de sesiones TO: 32,39. Media de sesiones de Logopedia: 33

    49. Indicadores de proceso ortogeriatra Pacientes ingresados: 274. Estancia media: 42,06. Ganancia media Barthel: 31.09 ndice de eficacia: 55,266 ndice de eficiencia: 0,74. Media de sesiones de FST: 26,39 Ganancia del IFM: 3,03

    50. SERVICIO DE REHABILITACIN. DESDE 2010 ACREDITACIN CERTIFICADO ISO CALIDAD 2009. CERTIFICACIN EFQM DE CALIDAD.

    51. MUCHAS GRACIAS

More Related