CAJA PETROLERA DE SALUD

1. CAJA PETROLERA DE SALUD AUDIENCIA DE RENDICIÓN PUBLICA DE CUENTAS PARCIAL 2011 ORURO-BOLIVIA Dr. Marcelo Quilo Dorado

2. VISIÓN El 2011 nos constituiremos en una institución de salud integradora, equitativa, solidaria y de calidad, prestadora de servicios integrales en salud, con recursos humanos calificados, optima infraestructura y tecnología adecuada, destinados a la promoción de la salud y prevención de enfermedades mediante un mejoramiento continuo de nuestros servicios.

3. MISIÓN Somos una entidad al servicio de nuestra población protegida y de los beneficiarios de los seguros públicos, otorgando prestaciones en salud, promoción de la salud, prevención y atención de enfermedades, atención en maternidad y riesgo profesional a corto plazo, con eficiencia, eficacia, equidad, accesibilidad, solidaridad, empatía y calidad, incorporando programas nacionales conforme a las políticas nacionales de salud

4. POBLACIÓN PROTEGIDA

5. PRESTACIONES QUE OTORGA LA C.P.S. • Medicina preventiva • Asistencia Medica General • Asistencia Medica Especializado • Intervenciones Quirúrgicas • Servicios Odontológicos • Fisioterapia y Rehabilitación • Servicios Auxiliares de Diagnostico • Suministro de Medicamentos

6. PRESTACIONES QUE OTORGA LA C.P.S. • Calificación de Bajas Médicas • Subsidio por Incapacidad Temporal (enfermedad 75%, maternidad 90 % y riesgos profesionales 90%) • Atención Prenatal, Parto y Puerperio • Atención de riesgos profesionales

7. PRESTACIONES DE SALUD Requisito indispensable para la obtención de prestaciones de salud: Estar afiliado a la C.P.S. Tener Carnet de Asegurado con vigencia de derechos cada 2 meses Portar la ultima papeleta de pago

8. PRESTACIONES DE SALUD • La C.P.S, no reconocerá el pago de atenciones médicas u odontológicas en servicios elegidos por el propio asegurado o sus beneficiarios, sin la autorización escrita previa y expresa del Jefe Medico, el asegurado o beneficiario que no cumpla con esta autorización pagara por su cuenta

9. RIESGOS ESTRAORDINARIOS • Accidente de trafico como conductor o pasajero fuera del trabajo • Participar en peleas, riñas y similares a los cuales se expone el afiliado • Resistencia a Agentes del Orden Público • Actos delictuosos cometidos por el afiliado a la C.P.S. • Accidentes-Lesiones por fiestas por ingesta de alcohol

10. RIESGOS ESTRAORDINARIOS • Accidentes-Lesiones por fiestas o similares • Violencia intrafamiliar • Aborto Provocado • Intento de suicidio • Mordeduras de perro • Los accidentes y lesiones en la practica deportiva.

11. REQUISITOS PARA EL ASEGURADO DE AFILIACION • Fotocopia de parte de ingreso • Examen medico costo de 350 Bs. • Certificado de Nacimiento original • Fotocopia de Cédula de Identidad • 2 fotografías, fondo rojo

12. REQUISITOS PARA LOS BENEFICIARIOS AFILIACION • Certificado de Nacimiento esposa • Certificado de Matrimonio • Certificado de Nacimiento de hijos • 2 fotos tamaño carnet, fondo rojo • Llenado de formulario 101 (Cajas)

13. REQUISITOS DE ALFILIACIÓN DE 19 A 25 AÑOS D.S. 268 • Carta de solicitud • Certificado de Estudio Original de la Univ., presentar cada 6 meses • 2 fotos 2x3 fondo rojo • Certificado de Nacimiento original • Informe de servicio social • Declaración jurada, depende de sus padres, no trabaja, no casado o conviviente

14. SEGURO VOLUNTARIO • Este tendrá un plazo de 2 años, para lo cual el asegurado celebrara un contrato con la C.P.S., mediante garantía de 2 asegurados: Tener relación de dependencia en alguna empresa. Ser asegurado en la C.P.S por 5 años Presentar fotocopia de su ultima paleta de pago y fotocopia de C.I. El costo del seguro voluntario es de 5200

15. BAJAS MEDICAS • Los certificados de incapacidad temporal se acreditan a través de Bajas Medicas. • En los Seguros de Enfermedad, Maternidad y Riesgo Profesional, la Baja Medica es el medio por el que las Cajas otorgan prestaciones en dinero ya que es el documento por el cual se justifica la ausencia del trabajador a su fuente de trabajo, se efectiviza la prestación en dinero a favor de las empresas

16. RENDIMIENTO HORA MEDICO

17. RENDIMIENTO HORA MEDICO

18. PORCENTAJE CONSULTAS MEDICAS SEGÚN CATEGORÍA

19. PORCENTAJE DE CONSULTAS ODONTOLOGICAS SEGÚN CATEGORÍA

21. INGRESO A QUIRÓFANO

22. SALA DE ESPERA Y CONSULTORIOS

23. QUIRÓFANO

24. AMPLIACIÓN Y REFACCIÓNDEL POLICONSULTORIO 7 SALAS DE INTERNACIÓN 1 QUIROFANO 1 SALA DE PARTOS SERVICIOS LABORATORIO

25. AMPLIACIÓN Y REFACCIÓNDEL POLICONSULTORIO SALA DE RAYOS X SALA DE EMERGENCIAS 6 CONSULTORIOS SERVICIOS SALA DE ECOGRAFÍA COCINA-COMEDOR

26. DEUDAS POR COBRAR DE LAS ADMINISTRACIONES ADMINIST. COCHABAMBA 769.016 ADMINIST. SANTA CRUZ 25.736 ADMINIST. LA PAZ 679.075 TOTAL 1.473.827

27. OBJETIVOS DE GESTIÓN POR PROGRAMAS 2011 • IMPLEMENTAR LOS MANUALES DE PROCESOS Y PROCEDIMIENTOS EN LA GESTIÓN ADMINISTRATIVA • IMPLEMENTAR SERVICIOS DE CIRUGÍA E INTERNACIÓN CON TECNOLOGÍA DE PUNTA PARA MEJOR PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD

28. OBJETIVOS DE GESTIÓN POR PROGRAMAS 2011 • ELABORAR EL PROYECTO A DISEÑO FINAL PARA EL HOSPITAL DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN • ADMINISTRAR RECURSOS FINANCIEROS CON EFICACIA, EFICIENCIA Y ECONOMÍA , MEDIANTE SUPERVISIONES A LAS EMPRESAS DEUDORAS

29. PROCESOS LEGALES • Proceso Penal que Sigue C.P.S. en contra del Dr. Franz Kanaudt, por concepto de anticrético de 20.000 dólares que esta en proceso de investigación

30. DICTAMEN DE RESPONSABILIDAD CIVIL Dra. María Terceros PROCESO COACTIVO 8.018 BS Sr. Oscar Heredia Sra. Fabiana Quiroga

31. DICTAMEN DE RESPONSABILIDAD CIVIL • PROCESO COACTICO CONTRA LA DRA. MARIA TERESA TER5CEROS • SENTENCIA FAVORABLE PARA C.P.S • AUTO DE VISTA FAVORABLE C.P.C. • RECURSO DE APELACIÓN EN SUCRE

32. PROVISIÓN DE MEDICAMENTOS • La compra de medicamentos se realiza mediante Licitación Pública Nacional, por oficina Central para todas las Departamentales. • La provisión de medicamentos esta establecido en el Cuadro Básico de los Medicamentos de los Seguros de salud (VADENECUM)

33. ELABORACIÓN DE CUADRO BASICO DE MEDICAMENTOS • El Comité Interinstitucional de Farmacia y Terapéutica de los Seguros de Salud, esta conformado por el INASES y los representas farmacéuticos Nacionales de cada uno de los entes gestores, este comité se reúne periódicamente para analizar la implementación del Cuadro Nacional de medicamentos esenciales de los Seguros de Salud

34. PROVISIÓN DE MEDICAMENTOS EXTRA-VADEMÉCUM • Se realiza junto medica, justificando la necesidad del medicamento. • El informe de la junta medica pasa al Comité de prestaciones para su aprobación o rechazo. • El informe del comité de prestaciones debe pasar comité de farmacia-terapéutica para su rechazo o aprobación • Los medicamentos extra-vademécum son para pacientes Hospitalizados

35. LICITACIÓN NACIONAL DE MEDICAMENTOS • CONVOCATORIA A LICITACIÓN 26/11/2010 • CALIFICACIÓN LICITACIÓN NACIONAL 15/12/2010 • PRIMERA ENTREGA 28/02/2011 • SEGUNDA ENTREGA 28/06/2011 • TERCERA ENTREGA 28/10/2011

36. STOCK DE MEDICAMENTOS

37. PROYECTOS DE INVERSIÓNGESTIÓN 2011 200.000 PROYECTO A DISEÑO FINAL DEL HOSPITAL DE SEGUNDO NIVEL EJECUCIÓN FINANCIERA DE 75 %

38. INSTRUMENTAL MEDICO MAYOR ECOGRAFO 4D 900.000 RAYOS X 300.000 ARCO EN C 700.000 2.645.572 INCUBADORA 77.000 CUNA RADIANTE 176.000 AUTOCLAVE 627.000

39. COMPROMISOS PARA EL ULTIMO TRIMESTRE DE 2011 • CONCLUIR EL PROYECTO DE DISEÑO FINAL • ADQUIRIR UN EQUIPO DE RAYOS X Y CATRES HOSPITALARIOS. • REESTRUCTURAR EL EQUIPO MOVIL DE SAFCI • CONTINUAR CON LOS PROCESOS LEGALES • GESTIÓN LA ASIGNACIÓN MEDICOS ESPECIALISTAS: ANESTESIOLOGO, PEDIATRA, M. INTERNA Y CIRUGÍA GENERAL • GESTIONAR LA ASIGNACIÓN DE RECURSOS ECONOMICOS PARA LA ADQUISICIÓN DE EQUIPO MEDICO MAYOS DE 2.600.000 BS.

40. GRACIAS POR SU ATENCION