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1. En colaboración con Informe de evolución – noviembre de 2013 Radiografía de la farmacia en la Comunidad de Madrid Estudio comparativo de indicadores

2. 0 Índice • 1.0 Introducción 3 • 2.0 Evolución de la facturación farmacéutica 5 • 2.1 Resumen de datos: Gasto farmacéutico • 2.2 Recetas facturadas • 2.3 Gasto medio por receta • 2.4 Gasto farmacéutico por habitante • 2.5 Consumo de medicamentos por habitante • 3.0 Novedades legislativas de interés general vinculadas a la farmacia • Estudios e informes destacados sobre el sector 16 • 4.0 Conclusiones, implicaciones y tendencias 23

3. 1 Apartado 1Introducción al informe de noviembre de 2013

4. Introducción al informe de octubre de 2013 1 Los datos de consumo de medicamentos relativos del mes de noviembre de 2013 publicados por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, en cierta forma son relevantes en cuanto que supone otro incremento del 4,84% con respecto al mismo mes del año anterior aunque bien es verdad que el acumulado de enero a noviembre comparativamente con el año 2012, desciende un 7,03%. De esta manera en la Comunidad de Madrid, el gasto farmacéutico ha crecido con respecto al mes de noviembre del año anterior en un 4,74%, pasando de 81.265.633€ a 85.117.628€ y a nivel nacional, un 4,84% de 723.096.824€ a 758.069.242€. Respecto al número de recetas facturadas, Madrid sube un 2,74%, pasando de 7.965.945 a 8.183.830, en el ámbito nacional el incremento es de un 4,35%, de 67.721.707 a 70.666.443, y sobre el gasto medio por receta Madrid sube un 1,95% y la media de todas las autonomías, un 0,47%. Comparando estas cifras con lo ocurrido en octubre se puede observar una tendencia de contención que seguramente también se verá reflejada en próximos meses. Legislativamente hay que destacar la Adenda que se acaba de rubricar en Madrid, al actual Concierto entre la Comunidad y el COF de Madrid. También la Ley de Acompañamiento de Madrid al introducir modificaciones de la Ley de Ordenación de la CAM. Aparte la Ley 22/2013, de 23 de diciembre, de Presupuestos Generales del Estado, con los recursos destinados a Sanidad así como las cotizaciones sociales que nos afectan como autónomos. Además, como Estudios de interés nos encontramos con el que COFARES ha llevado a cabo sobre la “Afinidad del farmacéutico con las nuevas tecnologías”.

5. 2 Apartado 2Evolución de la facturación farmacéutica

6. 2.1 Evolución de la facturación farmacéuticaResumen de datos 1/2 Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. 2013.

7. 2.1 Evolución de la facturación farmacéuticaResumen de datos 2/2 Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. 2013.

8. 2.1 Evolución de la facturación farmacéuticaGasto farmacéutico El gasto farmacéutico crece por quinto mes consecutivo En el mes de noviembre el gasto farmacéutico, tanto en la Comunidad de Madrid como a nivel nacional, se conduce en unas cifras de contención relativa, solo crece un 4,7% y un 4,8% respectivamente, algo más bajo que lo ocurrido el pasado mes de octubre que los incrementos se cifraron en 6,9% y 5,2%. Observando lo que ha pasado estos meses de atrás, podemos comprobar como noviembre es el quinto mes consecutivo de incremento pero moderado, con lo que puede suceder que las cifras para próximos meses sean parecidas, es decir, incrementos asumibles, aunque habrá que ver que pasa con la aplicación del nuevo RD de Precios de Referencia que seguro que sus consecuencias afectaran, a la economía de las Oficinas de Farmacia. No obstante, el acumulado este año en España hasta noviembre arroja una bajada de un 7,03% y en Madrid, un 5,56%. Evolución interanual del gasto farmacéutico en la Comunidad de Madrid y en España (dic 2012– nov 2013) Variación % Mes y año Tendencias logarítmicas Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. 2013.

9. 2.2 Evolución de la facturación farmacéutica Recetas facturadas Evolución interanual del número de recetas facturadas en la Com. de Madrid y en España (dic 2012– nov 2013) Se confirma la tendencia relativa de contención del número de recetas. Si bien es cierto que crece el número de recetas en este mes de noviembre, comparado con el año pasado, el acumulado da como resultado bajadas significativas. Así en la Comunidad de Madrid el mes de noviembre recoge una subida de un 2,7% mientras que el acumulado señala un decrecimiento de casi un 8% y a nivel nacional, la subida mensual es de un 4,35% pero el acumulado es de -6,91%. En términos absolutos, en el mes de noviembre en Madrid, se ha pasado la barrera de los 8 millones de recetas y el total de España lo ha hecho de los 70 millones. Variación % Mes y año Tendencias logarítmicas Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. 2013.

10. 2.3 Evolución de la facturación farmacéutica Gasto medio por receta 1/2 Comparación del gasto medio por receta en las comunidades autónomas españolas (nov 2013) El gasto medio por receta se mantiene. Sucede que en este mes de noviembre no hay ninguna Comunidad Autónoma que haya sido capaz de disminuir este ratio, resultante de dividir el gasto farmacéutico por el número de recetas consumidas. Sin embargo, tampoco se ha producido subidas espectaculares porque todas las Comunidades que lo han incrementado, lo han hecho en una proporción muy reducida con respecto al mes anterior. Por Comunidades, Andalucía sigue teniendo el menor precio por receta 9,90€ y Madrid con 10,40€ por el lado contrario el País Vasco con 11,91€, la Comunidad Valenciana con 11,68€ y Extremadura con 11,11€, están a la cabeza. Media de España: 10,73 € = 11,00 = 11,60 11.91 11,48 = = 11,05 11,32 9,93 = 11,13 = 11,11 = 10.40 = 11.68 = 10,80 11,61 = 10,72 11,39 = 9,90 10.58 = Resultados en € Aumento respecto al mes anterior (> -0,1€) Descenso respecto al mes anterior (> +0,1€) Igual al mes anterior (<± 0,1€) Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. 2013.

11. 2.3 Evolución de la facturación farmacéutica Gasto medio por receta 2/2 Evolución interanual del gasto medio por receta en la Com. de Madrid y en España (dic 2012– nov 2013) La evolución del gasto medio por receta se mantiene. En la Comunidad de Madrid, valorando los meses de octubre y noviembre, el gasto medio consolida su estabilización con una ligera bajada, comparativa, aunque a nivel nacional sube una décima. A pesar de todo, Madrid lleva desde el mes de julio de 2013 incrementando el gasto medio por receta, sin que ello suponga unas consecuencias demasiado graves, por cuanto tiene uno de los gastos medios más bajos de todas las Comunidades Autónomas. Variación % Mes y año Tendencias logarítmicas Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. 2013.

12. 2.4 Evolución de la facturación farmacéutica Gasto farmacéutico por habitante 1/2 Todas las autonomías logran contener el gasto farmacéutico por habitante. Resulta llamativo que este mes de noviembre de 2013, todas las Autonomías hayan logrado bajar el gasto farmacéutico por habitante, si bien dos de ellas destacan sobre las demás que son Madrid y Baleares, ambas gobernadas por el Partido Popular. Madrid pasa de 14,11€ en el mes de octubre a 13,28€ en el noviembre y Baleares que tiene el mejor ratio de todas pasa de 13,78€ a 12,89€. Atrás Extremadura y Galicia, también gobernadas por el Partido Popular, que lo hacen de 21,90€ a 21,58€ la primera y de 21,74€ a 20,05€, la segunda. De todas las maneras las diferencias entre las Comunidades siguen siendo abismales e incluso también Madrid con la media de España, casi 3€ por habitante. Comparación del gasto farmacéutico por habitante en las comunidades autónomas españolas (nov 2013) Media de España: 16,23 € 19,47 16,64 17,04 20,05 15,17 16,41 14,40 17,35 17,50 13,28 18,59 17,57 21,58 12,89 17,54 15,67 15,99 Resultados en € Aumento respecto al mes anterior (> -0,1€) Descenso respecto al mes anterior (> +0,1€) = Igual al mes anterior (<± 0,1€) Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Instituto Nacional de Estadística. 2013.

13. 2.4 Evolución de la facturación farmacéutica Gasto farmacéutico por habitante 2/2 Evolución del gasto farmacéutico por habitante en la Comunidad de Madrid y en España (dic 2012– nov 2013) El mes de noviembre vuelve a consolidar la buena gestión de Madrid y de Baleares. El mes de noviembre, Madrid baja el gasto farmacéutico por habitante con respecto a octubre de 14,11€ a 13,28€, prácticamente un 6% y en España se pasa de 17,31€ a 16,23€, un 6,23%. Pero es que la diferencia entre Madrid y el resto de Comunidades llega a alcanzar, hasta 8€ en el caso de Extremadura y casi 7€ en Galicia y eso es mucho dinero. Y en relación con la media nacional la diferencia es de prácticamente 3€ por habitante. En términos absolutos Madrid ha bajado 0,88 céntimos de euro y España 0,98 céntimos de euro. € Mes y año Tendencias logarítmicas Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Instituto Nacional de Estadística. 2013.

14. 2.5 Evolución de la facturación farmacéutica Consumo de recetas por habitante 1/2 Comparación del número de recetas por habitante en las comunidades autónomas españolas ( nov 2013) El número de recetas registra una bajada generalizada en casi todas las Comunidades Autónomas. El número de recetas registra una bajada generalizada en casi todas las Comunidades Autónomas. Contrariamente a lo que sucedió en el mes de octubre, el mes de noviembre contabiliza descensos generalizado del número de recetas, en la mayoría de las Comunidades. Ninguna sube y se mantienen Madrid, País Vasco, Baleares, Galicia, Extremadura y Asturias. Este descenso hace que la media de España también baje de 1,62 a 1,51. Media de España: 1,51 1,77 = 1,43 1,43 1,75= = 1,37 1,45 1,45 1,56 1,58 1,27= 1,59 = 1,63 = 1,86 = 1,20 = 1,54 1,58 1,51 Aumento respecto al mes anterior (> -0,1) Descenso respecto al mes anterior (> +0,1) = Igual al mes anterior (<± 0,1) Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Instituto Nacional de Estadística. 2013.

15. 2.5 Evolución de la facturación farmacéutica Consumo de recetas por habitante 2/2 Evolución interanual del número de recetas por habitante en la Com. de Madrid y en España (dic 2012– nov 2013) La Comunidad de Madrid en noviembre vuelve a bajar el número de recetas por habitantes. El dato del mes de noviembre no puede ser más positivo para Madrid que disminuye el número de recetas por habitantes que en las dos últimos meses había repuntado levemente. Aun teniendo en cuenta estos últimos meses de subida Madrid tiene un ratio 1,27, solo superado por Baleares con 1,20. La diferencia con la media nacional todavía es notable un 0,24% que proporcionalmente supone, en este mes, casi un 20%. Nº recetas Mes y año Tendencias logarítmicas Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Instituto Nacional de Estadística. 2013.

16. 3 • Apartado3 • Novedades legislativas de interés general vinculadas a la farmacia. • Estudios e informes destacados sobre el sector.

17. 3.1 Novedades legislativas y estudios e informes • Ley de 22/2013 de 23 de diciembre de Presupuestos Generales del Estado para el año 2014. • http://www.boe.es/diario_boe/txt.php?id=BOE-A-2013-13616 • Título VIII Cotizaciones Sociales • Ley 6/2013, de 23 de diciembre de Medidas Fiscales y Administrativas. • www.bocm.es/boletin/CM_orden_BOCM/2013/12/30/BOCM-20131230-2.PDF • Artículo 17 (Adefarma Express nº. 2) • Adenda por la que se modifica el concierto suscritos entre la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid por el que se fijan las condiciones para la colaboración de las oficinas de farmacia con el Sistema Sanitario de la Comunidad. • www.adefarma.es • Estudio de afinidad de las farmacias a la nuevas tecnologías. • www.adefarma.es

18. 4 Apartado 4Conclusiones, implicaciones y tendencias

19. Conclusiones, implicaciones y tendencias 4.1 • El mes de noviembre según también todas las opiniones, debería ser analizado con cierta precaución en cuanto que todavía podría ser un mes cuyos datos tendrían una relevancia especial. • En noviembre el gasto farmacéutico en España ha subido un 4,84%, el número de recetas un 4,35% y el gasto medio por recetas un 0,47%. • En la Comunidad de Madrid el gasto subió un 4,74%, las recetas un 2,74% y el gasto medio un 1,95%. • Parecen cifras razonables de asumir más cuando las acumuladas hasta noviembre en España registran bajadas de 7,03%, de 6,91% y de 0,13% respectivamente. • Los acumulados en Madrid computan descensos de 5,56%, de 7,79% y de un aumento del precio medio de 2,42%. • Si comparamos las cifras antes de la reforma sanitaria, las caídas son más acusadas todavía, así en recetas, Madrid lo hace mensual en un 8,90%, acumulado un 11,48% e interanual un 11,50% mientras que a nivel nacional un 9,85%, un 11,54% y un 12,18%, respectivamente.

20. 4.2 Conclusiones, implicaciones y tendencias 7. El gasto farmacéutico en Madrid, mensual un 7,01%, acumulado un 15,65% e interanual, un 15,95% mientras que la media nacional lo hace un 10,78%, un 17,82% y un 18,67% respectivamente. 8. Y el gasto medio, en Madrid mensual sube un 2,07%, acumulado baja un 4,71% e interanual un 5,03% y en el ámbito nacional un -1,03%, un 7,10% y un 7,39% respectivamente. 9. La conclusión parece evidente y es que el gasto está contenido y que no debería ser motivo de preocupación para la sostenibilidad del sistema, por mucho que pueda ocurrir que en el año 2014 suba ligeramente el gasto para financiar los medicamentos de la población. 10. Sin embargo, habrá que esperar al próximo RD de Precios de Referencia que el Ministerio pudiera promulgar en el año 2014 para comprobar, en definitiva, si la voluntad política es dejarnos tranquilos un año por lo menos. 11. Sobre la Ley de 23 de diciembre de Medidas Fiscales y Administrativas de la CAM, destacar lo que supone el cambio, en si de la Ordenación Farmacéutica, desde la perspectiva que ADEFARMA seguirá reclamando una reforma más profunda para que la actual disposición de las oficinas de farmacia sea armonizada, equilibrada, justa y proporcional para los intereses, no solo de la sociedad, en primer lugar, sino también de los empresarios de farmacia, comprometidos profesional y empresarialmente con el desarrollo de la prestación.

21. 4.2 Conclusiones, implicaciones y tendencias • Respecto de la adenda al Concierto firmada por la Consejería de Sanidad y por el COF de Madrid, no nos queda otro remedio que destacar negativamente la modificación en las condiciones de dispensación a pacientes de residencias geriátricas y centros sociales, porque ahora a las recetas oficiales prescritas se les tendrá que aplicar un descuento del 10 por ciento. • Por otra parte también se recoge que el periodo de facturación comprenderá periodos mensuales y se incluirán únicamente las recetas dispensadas en el mes que se factura. • Por último señalar que esta Adenda negociada con el COF de Madrid, establece los criterios de aplicación del índice corrector de los márgenes de las oficinas de farmacia, que se encuentren en una situación de viabilidad económica comprometida (VEC). • La entrada en vigor de dicha Adenda fue el día 1 de enero de 2014. • 13. Pese a que daba la sensación que algunas de las administraciones autónomas con deudas pendientes con las oficinas de farmacia ,se iban a poner al día de dichas cantidades, esto no solo no ha ocurrido así, si no que encima han dejado también de abonar más meses, con lo que la situación de estos compañeros es muy complicada, desde ADEFARMA aparte solidarizarnos con ellos requerimos de los responsables públicos la única respuesta que puede darse, que no es otra que la inmediata cancelación del dinero que se les debe.