全球健康 : 美国和中国改善生活质量的方法

1. 全球健康:美国和中国改善生活质量的方法

2. 基本概念 • 预期寿命:在一个特定的年龄，平均的剩余生存年数 • 死亡率: 在年中期计算的平均每年每千人的死亡人数,也称为原始死亡率 • 发病率: 由于任何原因引起的疾病，残疾或健康状况不佳。该术语可以用于任何形式疾病的存在状况，也可以用于影响病人的健康状况的水平。

3. 人口统计学: 预期寿命 图1 全球各国出生时平均预期寿命分布图

4. 人口统计学: 死亡率 图2 全球各国死亡率分布图 (每 1,000人)

5. 人口统计学: 婴儿死亡率 图3 全球各国婴儿死亡率分布图(婴儿死亡率: 在某年度每1000个出生婴儿中在一岁以下死亡的婴儿数量)

6. 美国

7. 预期寿命 图4 按照种族和性别分类的出生时预期寿命(美国) 1975–2007 最终统计和 2008–2009 初步统计

8. 预期寿命 表1 美国2008年和2009年出生时按照种族和性别分类的预期寿命

9. 延长预期寿命的方法 • 健康的社会和家庭生活 • 增加户外活动 • 进行有规律的体育锻炼 • 不吸烟 • 以植物为主的饮食习惯，多食豆类和坚果 • 限制饮酒量 • 每晚睡7至8小时 • 定期筛查和体检 • 不冒不必要的风险

10. 死亡率 图5 美国粗死亡率和年龄调整死亡率1980–2007 最终统计和2008–2009 初步统计

11. 美国主要的发病和死亡原因 2009年，美国主要的发病和死亡原因 1. 心脏病 2. 恶性肿瘤 3. 慢性下呼吸道疾病 4. 脑血管病 5. 事故 (意外受伤) 6. 阿尔茨海默氏症 7. 糖尿病 8. 流感和肺炎 9. 肾炎，肾病综合征和肾病 10. 故意自我伤害（自杀） 11. 败血症 12. 慢性肝病及肝硬化 13. 原发性高血压及高血压性肾脏疾病 14. 帕金森氏症 15. 袭击（杀人）

12. 美国主要的发病和死亡原因 表 2 2008年-2009年15个主要死亡原因引起的 死亡数和死亡率以及年龄调整死亡率和百分比变化情况

13. 主要风险因素 • 贫穷 • 使用烟草 • 肥胖 • 缺乏体育活动

14. 肥胖情况 • 20岁及以上的成年人的肥胖百分比: 34% (2007-2008) • 20岁及以上的成年人的超重百分比(不是肥胖): 34% (2007-2008) • 年龄在12-19岁的青少年的肥胖百分比: 18% (2007-2008) • 6-11岁儿童的肥胖百分比: 20% (2007-2008) • 2-5岁儿童的肥胖百分比: 10% (2007-2008)

15. 美国的肥胖率 (2010)

16. 有关儿童肥胖的项目 • 协调学校健康(CSH): 支持通过家庭、社区和学校之间协调、有效的工作将学生健康和学习能力联系起来的模型

17. 婴儿死亡率 表 3 美国婴儿死亡数和婴儿死亡率 按照年龄、种族和西班牙裔分类 (单位:每1,000出生婴儿)

18. 导致婴儿死亡率的主要原因 表 4 美国10个主要婴儿死亡原因导致的婴儿死亡数和婴儿死亡率 (单位:每100,000 个出生婴儿)

19. 减少婴儿死亡率的方法 • 与其它工业化国家相比，美国在减少婴儿死亡率方面进展缓慢 • 自2000以来几乎没有进展，2000年美国婴儿死亡率是6.9/每1,000出生婴儿；至2009年，美国婴儿死亡率略微下降至6.4/每1,000出生婴儿 • 在降低风险方面所取得的进展主要使出生一个月后的婴儿受益，但是在提高新生儿出生第一天和前几周存活率方面进展很少

20. 减少婴儿死亡率的方法 • 对孕产妇和婴儿的健康采用寿命方法 • 让婴儿和产妇的健康成为医疗改革的一个优先事项 • 对妇女的慢性疾病提供有效的监测和治疗 • 提供健康教育和观念辅导 • 让准父母认识到在孩子出生前就应该开始做出明智的决定 • 确保为所有妇女提供及时的产前保健 • 解决产前保健障碍 • 充分贯彻和加强为育龄妇女提供卫生保健的医疗政策和其它项目 • 专注于及时性和产前保健的内容 • 帮助妇女改变行为

21. 减少婴儿死亡率的方法 • 关注婴儿死亡率的种族和种族差异 • 扩大对新生儿的高质量重症监护的使用 • 增加对种族和种族差异的理解 • 阐明低出生体重和婴儿死亡率之间的关系 • 增加对经济和教育因素的理解 • 支持那些考虑到影响婴儿死亡率多种因素的研究 • 支持那些联系环境和文化因素与个体特征的研究

22. 减少婴儿死亡率的方法 • 持续努力以防止婴儿出生一个月后的死亡 • 持续努力提高母乳喂养，尤其是美国黑人母亲 • 确保可以得到正常婴儿和生病婴儿的护理 • 持续SIDS公共教育运动，并加强对幼儿园的宣传运动 • 扩大防止虐待和忽视儿童的项目

23. 中华人民共和国

24. 中国的预期寿命

25. 中国的预期寿命 2009年，中国、美国和全球预期寿命对比表

26. 中国持续增长的老年人口百分比 图 中国65岁以上的人口比例

27. 中国的死亡率 图 死亡率 (死亡数/1,000 人口)

28. 中国的主要死亡原因

29. 中国减少死亡率的策略 • 减少污染 • 水污染 • 空气污染 • 减少吸烟

30. 水污染情况 • 在中国，大约1/3的工业废水和90%以上的家庭污水未经处理就排入河流和湖泊 • 中国1/6的人口受到污染严重的水的威胁 • 中国环境保护机构2010年2月的研究表明水污染水平是政府预测的2倍，因为政府预测没有考虑农业废弃物 • 估计有9.8亿人口每天饮用部分被污染的水，其中包含的砷，氟和硫酸盐达到危险水平 • 被访问的68%的中国人都表示关心水污染

31. 水污染

32. 空气污染情况和细节 • 被调查的113个城市的1/3都没有达到国家2009年的空气标准 • 据世界银行的调查，全世界20个空气最差的城市有16个在中国 • 根据世界银行的一项研究，中国560万城市居民只有1％的人呼吸的空气符合欧盟安全标准 • 煤炭是中国头号空气污染源 • 根据皮尤研究中心的调查，74%被访问的中国人关心空气污染问题

33. 中国的空气污染

34. 吸烟问题 • 中国吸烟人数为3.2亿 • 据估计，中国约有28.1% 的成年人吸烟 (男性吸烟比例为52.9% ，女性为2.4% ) • 医生中有23%的人吸烟 (男性吸烟比例为41%，女性为1% ) • 据估计，美国年龄在18岁以上的人中约有20.6 %的人吸烟(男性吸烟比例为23.5%，女性为17.9%) • 在美国，医生中有3.3% 的人吸烟

36. 北京公共场所禁止吸烟的规定 以下公共场所禁止吸烟: • 医疗机构的室内区域 • 婴幼儿机构和幼儿园 • 中学、小学、中级职业学校 • 大学和其他教育和培训机构的教学区 • 剧院、音乐厅、展厅、博物馆，美术馆，图书馆，科技馆，档案馆，少年宫，纪念馆和其它科学教学、文化艺术场所 • 商业、金融、邮政和通信等商业中心 • 公交车、出租车、轨道交通和其他公共交通工具，以及相关的售票处及室内平台 • 向公众开放的文物保护单位 • 体育馆 • 体育场的比赛区和观众席 • 这些法规是从2008年5月1日起颁布

37. 中国的烟草控制组织 • 卫生部 • 中国 CDC- 国家烟草控制办公室 • 世界卫生组织(WHO)烟草/健康合作中心 • 中国烟草控制协会 • 全国健康教育研究所

38. 婴儿死亡率

39. 中国儿童死亡率趋势图 图 1990-2008，中国儿童死亡率(单位:每1000新生儿)趋势图 新生儿 (<1 月),新生儿后期(1—11月), 以及所有儿童 (<5 岁)

40. 中国导致儿童死亡的主要原因 • 肺炎 • 出生窒息 • 早产并发症 • 先天性畸形 • 事故 • SIDs • 腹泻

41. 中国导致儿童死亡的主要原因 图 2000-2008年，中国导致儿童死亡的常见原因占死亡总数的比例趋势图

42. 减少儿童死亡率的策略 • 我把这个作为我们要讨论的话题